幼兒園28名兒童感染結核桿菌,5名確診結核病,結核為何多發於學校?

2020-12-04 健康界

「近日,江蘇某幼兒園一名老師暑假中被查出患有肺結核病,隨後該園28名孩子、4名教職工查出也感染上了結核桿菌,其中5名孩子確診為結核病。江陰市疾控中心證實了上述說法,確診患上結核病的5名孩子目前休學在家,進行治療性服藥治療,另有23名感染結核桿菌的孩子正進行預防性服藥治療。」


結核病作為一種呼吸道傳染病主要通過飛沫傳播,其中肺結核多發,我國發病人數居世界第二位。北京結核病控制研究所資料顯示,我國是肺結核患者數僅次於印度,居世界第二位的結核病高負擔國家。據人民日報資料顯示,全球每年150萬人死於結核病,我國每年新增150萬,死亡13萬。而根據中國疾病預防控制中心結核病控制中心《2017年11月全國法定傳染病發病、死亡統計表》顯示,僅2017年11月就有89976名肺結核患者,其中死亡數達188人。可見結核病在我國的發病形勢已經非常嚴峻。


什麼是結核病?


結核病是由結核桿菌感染引起的慢性傳染病。結核病可以發生在全身任何部位(除了頭髮和指甲),以肺部最多(佔80%以上)。肺結核有傳染性,肺外結核一般沒有傳染性。結核菌是通過飛沫傳播的,肺結核病人咳嗽、打噴嚏、大聲說話時,噴出帶結核菌的飛沫到空氣中,被健康人吸入而傳播。感染結核菌後90%的人憑藉自身抵抗力不會發病,少部分感染者因抵抗力弱而發病。結核病潛伏期為4~8周。


肺結核的症狀表現


結核病發生在不同部位,尤以肺結核多見。肺結核的症狀表現可能並不典型,尤其是輕症的感染或處在疾病早期,症狀表現與普通的感冒十分相似。

肺結核的常見症狀包括:

1.全身症狀:發熱最常見(長期低熱,低於 38 度)、食慾減退、體重下降、疲倦、失眠、月經不調

2.咳嗽:一般肺結核患者為乾咳或少量白色痰,如果出現大量黃色膿痰,可能伴有細菌感染

3.咯血:血液隨咳嗽咳出,或表現為痰中帶血

4.固定位置胸痛、呼吸困難

因此,肺結核極易與其他疾病混淆。

為何肺結核多發於學校?


這與肺結核的傳播方式有關。

肺結核主要通過空氣傳播,如果患者咳出的痰或飛沫中含有結核桿菌,其他人吸入後就可能感染。但也有一些患者,儘管感染了結核病,但不會排除結核桿菌,就不會傳染給別人。

學校或幼兒園作為人群密集、通風較差的場合,是非常適合結核傳播的。


寶寶接種卡介苗還會感染嗎?


人類發明卡介苗已經有 90 多年的歷史,但結核病至今沒有得到完全控制。人們對於卡介苗預防結核病有大量研究,但結論並不完全一致。

從未感染過結核分枝桿菌的嬰兒在出生時即接種卡介苗的免疫效力 >70%,但大齡兒童、青少年和成人接種的效力不一。因此,卡介苗並不能提供 100% 的保護。

一項分析研究表明,接種卡介苗可以將活動性結核病的風險降低約 50%,對結核性腦膜炎和粟粒型肺結核也可有效預防。

整體來說,儘管卡介苗無法完全預防結核病,在結核發病率低的國家和地區甚至不會把卡介苗作為常規疫苗,但世界衛生組織仍然建議在高發地區普遍接種。

結核病的防治措施


  • 如家中有結核病患者,應作好病人家庭的消毒隔離工作。做到食、睡與小兒分開,保護小兒不受傳染。為開放性肺結核患者,應嚴格隔離治療,病人的痰應深埋,被痰汙染的物品應煮沸20分鐘後洗淨再用,不能煮沸消毒的用品可用3%來蘇水刷洗,放日光下暴曬。 

  • 不口對口給小兒餵食物。不讓小兒在地上爬行。保持玩具清潔。牛奶一定要煮沸後才能吃。 

  • 常帶孩子做戶外活動,鍛鍊身體,注意營養以增強抵抗力。 

  • 託兒所、幼兒園保教人員及炊事員應定期查體,一旦發現活動性結核患者,即應離開工作崗位徹底治療。 
    大力推廣卡介苗接種,以增強小兒特異性免疫力。 

  • 嬰幼兒要接種卡介苗,減少結核病的發生。


因為早期治療不及時或治療方法不對症,導致最終死亡的結核病患者並非少數。專家提醒,患者一旦出現疑似症狀,務必及時就醫,切勿自行吃藥治療。且結核病治療須聯合用藥,療程至少6~8個月,耐多藥結核需24個月。一定要到專業防治機構就診,制定合理的治療方案。患者需堅持全程規律用藥,切忌中途停藥。遵醫囑定期複查,及時掌握病情對症施治。


相關焦點

  • 江蘇師大22名學生感染肺結核,學校聚集性案例為何不斷?
    肺結核疫情疑云:或已反覆兩年10月13日,一位江蘇師範大學潘安湖校區2018級的學生在微博上發文,爆料該校存在肺結核疫情。一位自稱原18級軟體一班的學生向上述博主投稿,稱其去年11月確診感染肺結核,此前學校的PPD檢測(結核菌素試驗)及DR胸片結果均正常。其感染後,班級內又有10位同學因肺結核休學回家。
  • 新生結核篩查,家長的疑慮,答案都在這
    其中,結核病篩查屬於必檢項目。許多家長既驚訝又疑惑。為何要篩查結核呢?在進行了結核菌素試驗(ppd皮試)後,要注意哪些?皮試結果究竟如何判斷?「校園作為人員密集場所,非常容易發生聚集性結核病疫情。因此,廣泛有效地進行肺結核篩查,對於防範學校肺結核疫情風險,把傳染源拒之校外,意義重大。」
  • 治療結核病新思路!多篇文章聚焦結核分枝桿菌研究新進展!
    【2】Science:揭示免疫系統靶向維生素B12途徑來中和結核桿菌機制doi:10.1126/science.aay0934全世界有將近18億人感染了結核分枝桿菌(Mtb),這是一種常見且偶而致命的細菌,它每年引起數百萬例結核病。這種細菌已經與人類進化了數千年,為了自身的利益,想出了從人類宿主那裡搶奪營養物質的方法。
  • 防治結核病要點(組圖)
    結核病人還享受市政府的減免政策,免基礎治療檢查費、全程治療結核病藥費等。」  結核病人「吃」有忌口肺結核病人飲食的總原則就是給予高蛋白、高維生素、高纖維素、高熱量、低脂肪飲食,以滋補及有營養易消化的食物為主。
  • 20年奮戰抗生素耐藥難題,結核病新藥能否打破僵局?
    撰文 | 菜菜結核病是由結核桿菌(mycobacterium tuberculosis)引起的傳染性疾病,屬於飛沫傳播:結核桿菌會在患者打噴嚏、咳嗽或說話時通過飛沫(aerosol droplet)散播,感染給健康人,等到結核桿菌突破免疫系統的抑制,在人體內繁殖生長時,就會使人生病,常常會造成肺部感染(俗稱肺結核)。
  • 探案丨頸胸腹多發淋巴結腫大,淋巴瘤or結核?
    結核感染:該患者無明顯呼吸道症狀,全身多發淋巴結腫大伴胸腔積液,病灶進展緩慢,外院TBNA病理見少量抗酸陽性,同時胸水為以單核細胞為主的滲出液,ADA升高,因此需考慮結核感染。但該患者我院T-SPOT陰性,肺內病灶為肺門周圍的斑點影伴少許間質改變,非典型結核感染表現,可重複胸水穿刺送檢、支氣管鏡肺組織活檢/E-BUS,必要時診斷性治療。
  • 2019年3月24日世界防治結核病日,盤點結核病最新研究進展
    世界上三分之一的人口被認為感染上結核分枝桿菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB),即導致肺結核(TB)的細菌,但是只有一小部分人會患上有症狀的疾病。即便他們當中只有10%的人患上活動性肺結核,那仍然佔世界人口的3%,即2.4億人。2016年,世衛組織報告全球1040萬人患結核病,2015年有180萬因結核病死亡,如今結核病已經成為世界上最大的傳染病殺手。
  • 結核病控制從我做起(組圖)
    復治肺結核纖維後壁空洞,由於壁厚藥物不易滲入病灶,藥物濃度相對較低,以致長期排菌,結核反覆播散。細菌學、病理學證實,纖維空洞內壞死組織和壞死層有結核桿菌存在,並生長繁殖活躍,口服或靜脈化療藥效果不理想,而插入導管疏通了支氣管,改善引流,有利於空洞內乾酪壞死組織的脫落排除,有利於空洞淨化。耐多藥肺結核,多肺內病變廣泛,心肺功能較差,不適合或不願意行肺切除手術。
  • 17名患者感染結核分枝桿菌 吳美娥診所被責令停業
    相關報導:在吳美娥診所治療過的患者感染的分枝桿菌從何來  溫州15病人疑因針灸感染初步鑑定為牛型結核桿菌  溫州15病人疑因針灸感染分支桿菌衛生部門介入  溫州網訊  永嘉甌北患者在診所治療後集中出現的感染事件引起社會關注。
  • 糖尿病病友:莫把「結核」當「上感」
    於是去醫院檢查,拍胸片懷疑是「肺結核」,痰塗片查結核菌為陽性,最終確診是「2型糖尿病合併肺結核」。這究竟是怎麼回事?糖尿病患者為何容易合併肺結核糖尿病患者是結核病的易感人群,據調查,糖尿病患者肺結核的患病率是普通人群的3-6倍。
  • 深圳一幼兒園多名兒童感染諾如病毒!傳染性強,無疫苗預防
    3歲男童在班級嘔吐 園方通知家長接走送醫 11月27日早上10點20分,龍華三聯永恆幼兒園小4班,有一名3歲男孩兒感到身體不適,在教室裡吐了。班主任見到這個情況,立即讓孩子家長把他接走,送到深圳市兒童醫院就診。
  • 骨結核是什麼病 這幾種症狀是骨結核預警
    在肺部感染後通過血液的傳播可以到全身很多系統去,可以導致骨骼系統結核、移行至體表,皮膚受累,可見表皮潮紅,局部溫度也可增高,有的甚至穿破皮膚形成竇道。多出現低熱,局部疼痛加重。寒性膿腫出現時有助於骨關節結核的診斷。骨結核病的症狀1、功能障礙通常病人的關節功能障礙比患部疼痛出現更早。
  • iScience:增強免疫系統殺傷結核桿菌的能力
    2019年11月14日 訊 /生物谷BIOON/ --目前,針對結核分枝桿菌的治療方法存在時間長,複雜且難以維持等缺陷。此外,細菌通常會產生耐藥性,因此患者往往體內存在、多重耐藥菌株。僅在2018年,全世界就有150萬人死於結核病。
  • 結核病人適合吃冬蟲夏草嗎?
    結核病是由結核桿菌感染引起的慢性傳染病。結核菌可能侵入人體全身各種器官,引起各種結核病。隨著人們養生意識越來越強烈,人們開始購買各種補藥,常見的就是冬蟲夏草,那麼現在就一起來看看結核病人適合吃冬蟲夏草嗎?1、結核病人適合吃冬蟲夏草嗎?
  • 解讀近年來結核病領域重磅級研究成果!
    研究者表示,他們推測作為一種引起結核病的細菌——結核分枝桿菌本身可能產生一種觸發氣道中神經的物質,它引起結核病患者咳嗽,從而允許這種疾病傳播。 鑑於猴子極易感染結核桿菌(TB),在一項新的研究中,來自美國國家過敏與傳染病研究所(NIAID)和匹茲堡大學醫學院的研究人員以猴子作為研究對象,發現靜脈注射TB疫苗可高度保護猴子免受結核桿菌感染。相比之下,作為現行標準的給送途徑,將TB疫苗直接注射到皮膚中提供很小的保護作用,這一發現表明僅改變TB疫苗的給送方式就可能顯著地增強它的保護能力。
  • 結核病研究新突破!助力2035終止結核病!
    1882年3月24日,德國科學家羅伯特·科赫宣布發現結核桿菌是導致結核病的病原菌,直到19世紀八十年代,法國細菌學家卡默得和動物學家介朗成功培育出結核疫苗——卡介苗,又到了1944年,S.A.Wakman(英)發現了鏈黴素——第一個抗結核藥物!為了實現「終止全球結核病疫情」的目標仍然需要不斷加強結核病防控的相關研究,找到對抗結核病的有效方法!
  • 一幼兒園16名孩子感染諾如病毒,多地已出現類似案例,啥...
    有消息稱,10月21日,廣西大化曦龍灣幼兒園有16名幼兒相繼出現了嘔吐、腹痛症狀。10月22日,記者對這一消息進行了核實。16名孩子感染諾如病毒,大部分已好轉回家一名孩子的家長李琦(化名)告訴記者:「10月21日下午,孩子被從曦龍灣幼兒園接回家後沒多久,孩子說自己肚子疼,並出現了多次嘔吐,看這麼小一個孩子吐得直喘氣,我們看著心裡難受。」據該家長講述,他的孩子所在的班級,有多名幼兒出現類似症狀。
  • 小學生體檢進行結核菌素勢試驗意外死亡,該實驗一定要注意這3點
    河北一小學生體檢進行結核菌素實驗意外死亡,這個新聞著實很令人惋惜。相信很多人也開始對結核菌素試驗有了疑問,這種實驗究竟是什麼?有危險嗎?今天我們就一起來了解一下   什麼是結核菌素試驗?   結核菌素是結核桿菌的菌體成分,包括純蛋白衍生物(PPD)和舊結核菌素(OT)。
  • 又一地學校停課,116名師生感染!此病進入高發期
    經查,11月28日至29日,該校先後有116名師生(100名學生,16名教職員工)陸續出現輕微嘔吐、腹瀉症狀。經南崗區疾病預防控制中心檢測,檢測結果為諾如病毒感染。為保障學生健康,經南崗區教育局研究決定,11月30日該校師生暫不到校,學生居家學習,教師採取線上輔導的方式進行教學。截至目前,絕大多數感染者經觀察已無明顯症狀。
  • 新生入學,為什麼要做結核菌素實驗?
    為了加強學校結核病預防控制工作,有效防範學校結核病的傳播,確保廣大師生身體健康。根據國家衛生部發布的《學校結核病防控工作規範》,結核菌素實驗(PPD)規定為學校新生入學的必做檢查項目。世界衛生組織(WHO)發布的《2019年全球結核病報告》顯示,全球的結核病潛伏感染人群約為17億,佔全人群的1/4左右。2108年全球新髮結核病患者約1000萬,中國的估算結核病新發患者數為86.6萬(2017年88.9萬),其中小於15歲的兒童患者佔新發患者的11%。