前些天，金醫生發布的文章裡有說到"骨質疏鬆"這件事。在文章評論區裡就有不少朋友問到自己骨密度檢查的問題：
自己要不要做骨密度檢查？骨密度檢查能不能查出孩子的缺鈣問題？怎麼從報告上看自己是不是得了骨質疏鬆？……
今天，金醫生就跟各位朋友說一說這些典型的問題。如果你身邊有人要做骨密度檢查，請記得把這篇文章分享出去，讓他們少走一些彎路。
什麼是骨密度檢查？
隨著人年紀的增長，身體的各種"零部件"會慢慢老化，比如關節軟骨的老化，可能導致骨關節炎。而骨頭的"老化"，則體現在骨頭密度的下降，讓骨頭變松變脆，甚至出現骨質疏鬆。
當骨頭"變松變脆"了，就比普通人的骨骼更容易斷裂，可能你只是不經意地撞一下（輕傷），就骨折了，非常惱人和危險。
（醫院病例：一位阿姨就因為手部被門夾了一下，直接出現小臂骨折）
而骨密度檢查，就是起到幫助大家了解骨骼強度、預測骨折風險等作用，它的重要性可見一斑。
當然，嚴格來說"骨密度"只是個簡稱，它真正的名字是「骨礦物質密度」（BMD）——指一定面積的骨骼中，礦物質的含量。而雙能X線吸收法（DXA）是首選的骨密度檢查方法。
檢查過程大概需要5~10分鐘，把躺在檢查臺上的你，用X線機器來掃描你的骨頭——從而測量骨密度。一般檢查過程不會導致不舒服的感覺，無需用到藥物，也不會有器械刺激皮膚。
要注意，骨密度檢查並不是用於看骨頭缺不缺鈣的，而是用來判斷骨質疏鬆等問題的。對小孩子來說，骨密度檢查更不應該作為常規檢查。
哪些人需要做骨密度檢查？
參照目前骨質疏鬆症主流指南的建議，一般 65 歲以上的女性， 70 歲以上的男性最好都做一下骨密度檢查，因為這時都是骨質疏鬆的高發期。（骨量除了會隨年齡的增長而流失，女性絕經後雌激素的減少，也會加速骨量的降低。）
除了年齡因素，如果你有以下可以症狀，也應該去查一下骨密度：
1. 骨痛。骨質疏鬆早期的症狀並不明顯，隨著病情進展，才慢慢出現各種症狀。比如常見的"骨痛"——翻身、長時間行走後會出現疼痛，在晚上或者負重活動時加重。
2. 駝背、個子變矮等。這些脊柱問題是非常明顯的"警告信號"。
此外，如果你患有類風溼性關節炎，或長期使用類固醇激素、有骨折病史等，都屬於高危風險的患者，應及時到當地正規醫院的骨科/內分泌科做一下檢查。
檢查結果該怎麼看？
大多數人拿到骨密度檢查報告時會比較茫然——"上面的字母T和Z又代表什麼？"
其實，我們可以把T值和Z值簡單理解為：
T值指的是"你"與同性別的年輕人相比，骨量的情況；Z值指的是"你"與同性別的同齡人相比，骨量的情況。
其中，T值對於絕經後女性、50 歲及以上男性來說是一個非常重要的指標，因為它是國際上通用的判斷骨質疏鬆情況的指標。那應該怎麼看呢？
①正常的情況
如果你的T值大於 -1.00SD（T＞-1），說明骨密度是正常的，一般不需要治療。要注意的是，即便骨密度正常，也要注意鈣的補充，以預防骨質疏鬆。比如要保證飲食中奶類充足（＞300 ml），以及吃足夠的深綠色蔬菜（＞500g）等等。
②骨量低或者骨量減少的情況
如果你發現檢查報告上的T值位於 -1.00~-2.49SD 之間，說明骨量低或者骨量減少了，儘管還不屬於骨質疏鬆，但患病風險已經極大增加。
對於這類人，一定要注意及時諮詢醫生，採取各種措施來改善骨量的情況。
③骨質疏鬆的情況
如果檢查報告上的T值 ≤-2.50SD（T≤-2.5），則為骨質疏鬆。請進行抗骨質疏鬆治療，比如各種鈣質、維生素D補充劑等等
對於診斷出骨質疏鬆的患者，除了積極配合醫生治療外，也需要在醫生指導下進行骨密度的複查，以觀察治療的效果。
我是骨科醫生金勳傑，後續我會給大家寫一些疾病康復、藥物使用、中醫藥保健相關的內容，歡迎各位朋友留言和關注我。