在醫學上,將女性的生育年齡進行了劃分,超過35周歲就稱之為高齡產婦。
執筆:王筱銘
編輯:王之風
定稿:蘇子後
女性懷孕後,產檢是必不可少的,可有時候會遇上些難題,不知道應該如何進行選擇,尤其是在唐氏篩查、無創DNA、羊水穿刺這三個檢查項目中。
唐氏篩查、無創DNA、羊水穿刺檢查什麼?
其實,這三項檢查都是主要檢查染色體,來判斷胎兒是否患有唐氏綜合症症候群綜合症、神經管缺陷的風險,如果其他染色體出現異常,也可能是一種妊娠期併發症的提示。
唐氏篩查一般是在孕14~20周進行檢測,通過抽取孕媽的血液,從中提取出血清中含有的絨毛膜促性腺激素(HCG)、甲胎蛋白(AFP)、游離雌三醇(E)的濃度,再結合孕婦的年齡、孕周來分析胎兒可能出現缺陷的機率,準確率在70%左右。
無創DNA一般在孕16~24周進行檢測,通過抽取母親的血液,來提取出其中的胎兒游離的DNA,一次來判斷胎兒是否存在染色體方面的問題,準確率在95%左右。
羊水穿刺一般在16~20周進行檢測,通過超音波的引導下,醫生將一枚穿刺針刺刺人孕媽的腹部,抽取少量的羊水,提取其中含有的胎兒DNA或是細胞培養的方式,來對胎兒的染色體進行檢測,以此分析出胎寶寶是否可能存在先天性缺陷,準確率達99%。
唐氏篩查、無創DNA、羊水穿刺,該如何進行選擇?
1、看年齡
在醫學上,將女性的生育年齡進行了劃分,超過35周歲就稱之為高齡產婦,不僅自身的素質降低,懷上胎兒出現缺陷的機率也會隨之增高。
因此,如果你的年齡在23~34周歲,可以做唐氏篩查,來判斷胎兒是否發育正常;而年齡到了35周歲及以上,就建議做無創DNA或羊水穿刺。
如果你是高齡產婦,在早期做了唐氏篩查,顯示高風險,就需要再做羊水穿刺來確定準確率。
2、家族遺傳史
如果你的家族裡面沒有唐氏綜合症遺傳史,那麼做好早期和中期的唐氏篩查就可以了;
如果家族裡面有這樣的遺傳史,就建議做無創DNA,看看結果怎麼樣,再考慮要不要做羊水穿刺;
如果在一胎時檢測出異常,或是準爸爸、準媽媽其中一人的染色體不正,都建議做羊水穿刺。
3、經濟條件
如果家裡經濟條件一般,可以選擇做唐氏篩查,雖然出來的結果比較慢,但價格便宜,準確率也不是很低,但是如果檢測的結果提示風險比較高,那就最好做無創DNA或羊水穿刺,千萬不要在這個時候心疼錢。
除此外,必不可少的幾個重要產檢
1、四維彩超(孕20~26周)
它是一種採用醫學彩色超聲成像技術,來清楚地看清胎兒各方面的生長發育,如軀幹、身體器官、神經系統、面部等,以此來判斷胎兒是否存在缺陷,準確率達90%左右,這跟醫生的經驗、技術有一定的關係。
2、糖耐檢查(24~28周)
它通過抽取孕媽的血液,來提取其中的血糖,以此來判斷孕媽患有妊娠期糖尿病的機率,避免對胎兒產生的不利影響,能夠及時做好相對應的措施。
3、胎心監護(36周~分娩)
通過胎心監測儀的方式,檢測的出胎兒的胎心率及宮縮率,以此來判斷胎兒是否缺氧。
正常情況下,胎心率為120~160次/分,在胎兒活動時會出現上漲趨勢,安靜時會下跌,但次數會維持在12小時30次左右,但如果不超過10次,就需要及時進行採取措施。
另外,孕媽在宮縮出現時,胎心率下的一條線會呈現上升趨勢,消失後恢復到200mmHg左右。