拔罐的方法
拔罐的操作手法是拔罐治療的重要環節,直接影響到拔罐的療效。所以在治療過程中一定要掌握拔罐的基本手法。
拔罐的基本手法
閃火法
這是臨床上最常用的排氣方法。其具體操作是用鑷子等夾住或纏住棉球等點火工具,或把紙捲成筒條狀,另一隻手握住罐體,罐口朝下,將棉球點燃後,放入火罐內繞12圈,或者放入罐內至罐體底部馬上抽出,然後迅速的將罐體扣在施術部位上,此時罐內形成的負壓即可吸附住皮膚。
罐內負壓的大小可以根據施術者的經驗,通過調整閃火的時間或者叩罐的速度來調節。此法操作簡單,可以連續進行,特別適宜走罐、轉罐、搖罐、閃罐、排罐,而且因為罐內沒有火,相對其他火罐法更為安全。但應該注意幾點,棉球蘸的酒精不能太多,以防酒精滴下來灼傷皮膚;手拿罐具的時候,要始終保持罐口朝下,以防熱氣上溢,影響治療效果(圖①)。
1 用鑷子夾住點燃的棉球,放入罐底後馬上抽出
投火法
投火法是民間常用的一種拔罐方法。將紙片折成寬筒條狀,點燃後趁其燃燒最旺的時候,迅速投入罐內,然後迅速扣在施術部位。此法適用於身體側面的吸拔。要注意將紙投入罐內時,沒有燃燒的一端應該向下。如果燃燒後的紙條長度大於罐口直徑時,即使施術於仰臥位,也不會灼傷皮膚。這種方法不需要用酒精,所以比較適用於家庭的醫療保健作用。需要注意的是,紙條燃燒後會產生菸灰,汙染皮膚,所以刺絡拔罐或皮膚有破潰之處,最好不要採用這種方法(圖②)。
2 當紙條燃燒最旺時迅速投其入罐
架火法
傳統的方法是用易燃的軟布,裹一枚硬幣,將布的四角轉折上約一寸,放在施術的部位。操作的時候,只須把布角點燃,迅速把罐子扣在皮膚上。現在這種方法已經很少採用。較常用的方法是,將不易燃燒或者傳導熱量的物體,如無孔錢、瓶蓋、捏成的小薄麵餅等,直徑要小於罐口,放於施術部位,然後把酒精棉球放在擺好的隔物上,點燃酒精棉球,把火罐迅速的扣在棉球上即可。此法吸附力強,但是操作比較麻煩,而且容易燒傷(圖③)。
3 點燃放在隔物上的酒精棉球,迅速扣上火罐
貼棉法
貼棉法是指用直徑約為2釐米左右的棉片,厚度適中,浸漬少量75%~95%的乙醇,使棉片貼在罐內壁的底部或側壁,以火柴點燃,扣在皮膚上。此法多用於吸拔身體側面,操作簡便,吸附力也比較強。但是要注意,棉片的上酒精不能過多,以免滴落燙傷皮膚(圖④)。
4 棉球蘸乙醇,貼在罐底,點燃後扣在皮膚上
滴酒法
保持罐口朝上,將幾滴酒精或白酒滴入罐內底部,然後轉動罐具,使酒精能均勻的蘸溼罐具的內壁,用酒精棉球點燃後迅速吸拔在施術部位。滴入酒精的多少應該根據罐體的大小決定,以不傷到皮膚為準。此法比較簡單,但須注意酒精不可滴得太多,亦不可滴在靠口邊處,以免酒精流至罐口,在點燃時燙傷肌膚(圖⑤)。
5 滴數滴酒精或白酒到罐底,轉勻,點燃後扣在皮膚上
水煮法
水煮法是指利用煮水時蒸汽的力量,排去罐內的空氣,使罐內形成負壓,吸拔於皮膚表面的一種方法。著名的壯醫拔罐療法,就屬於此種療法。
這種方法適用於竹罐和木罐,也可以根據病情選用相應的中藥材煮罐,以提高治療效果。具體方法是將罐具放在熱水或者藥液中煮3~5分鐘,然後用鑷子將罐夾出,甩掉水液後迅速用幹毛巾捂住罐口,保持罐內的熱氣,然後趁熱將罐扣在需要拔罐的位置,對其加壓約半分鐘,吸於皮膚之上(圖⑥)。
6 竹罐用藥液煮3~5分鐘,甩幹後拔罐
抽氣法
抽氣法使用的是抽氣罐,是直接抽出罐內空氣以形成負壓的一種拔罐方法。優點是罐內的負壓大小容易掌握,不會引起燙傷,但是沒有溫熱感,不能實施其他的手法(圖⑦)。
7 抽出罐內空氣形成負壓吸住皮膚
拔罐的特殊手法
留罐法
留罐法也叫坐罐法,是指將罐具吸附於皮膚上並停留一段時間的方法,一般是10~15分鐘。這種方法是歷史最悠久,使用最廣泛的一種拔罐方法,適用於大部分病症。其分為單罐法和多罐法,單罐法即用一個罐治療疾病的方法,其適用的病症比較簡單,病變範圍比較小或者取穴較少的疾病。
例如,牙痛拔頰車,頭痛用太陽穴,局部軟組織的損傷用阿是穴等。多罐法即指多個罐同時使用,適用於病變範圍比較廣泛,病情複雜或者選穴比較多的疾病,如腰背部軟組織損傷疼痛,一般面積比較大,所以用多罐法療效比較好。多罐療法治療時又分為分散罐法和排罐法,例如,背部脊柱兩側從上到下成行排列多個罐子,叫做排罐法;罐子排列稀疏或者不成行的,叫做散罐法。留罐要考慮到病人的皮膚、部位、體質、火罐的吸力等。若吸力較強要相應地縮短留罐時間,夏季或肌肉較薄處留罐時間也不宜過長,否則容易起水泡(圖⑧)。
8 將罐具留在皮膚上一段時間
熨罐法
熨罐法也叫滾罐法,是在閃罐法的基礎上演化而來的。多次使用閃罐法後,罐體會變得溫熱,立即將罐體翻轉,按摩穴位或者皮膚。使用的時候需注意要掌握好罐體的溫度,防止燙傷(圖⑨)。
9 將酒精棉球點燃後放入罐底,快速取出,將罐吸於皮膚上
閃罐法
閃罐法是臨床上常用的一種方法,其具體操作方法是:用鑷子夾住蘸過酒精的棉球,點燃後放入罐底,快速取出,將罐拔於病變部位,然後馬上將罐取下,按照上面的方法再次吸拔於同一部位,這樣反覆多次的施術,直到皮膚潮紅為止。
這種方法一般用於皮膚不太平整,容易掉罐的部位。是指在某一部位(如穴位、病灶點)使罐吸附於皮膚後,又立即取下,反覆操作。這種反覆的牽拉、鬆弛的物理刺激,使皮膚反覆的緊、松,對神經和血管有一定的興奮作用,可以促進局部血液循環的充盈,增加細胞的通透性,從而使其運行狀態得以調整和改善。適宜於治療肌肉萎縮、肢體的麻木酸痛或者有一些較虛弱的病症。
此法不會在皮膚上留下淤斑,所以也適合在面部使用。注意,採用閃火法要使罐口始終向下,棉球經過罐口要快,防止反覆多次的加熱以致燙傷皮膚(圖⑩)。
10 將溫熱的罐體翻轉,按摩穴位或經絡
走罐法
走罐法又叫做行罐法、推罐法、滑罐法、移罐法等。具體操作時在皮膚表面或者罐口塗抹一層潤滑劑,用閃火法將罐具吸附在皮膚上,循著經絡或者需要拔罐的線路來回推罐,直到皮膚出現紅、紫、黑色斑為止。走罐法一般用於治療病變範圍較大,肌肉豐厚而平整的部位,或者需要循經絡拔罐的病症,常選用玻璃罐或陶瓷罐(圖)。
11 罐口或皮膚塗一層潤滑油,循著經絡推罐
搖罐法、轉罐法、提罐法
三者是在留罐法的基礎上發展而來的。搖罐法是先將火罐牢固地吸拔在皮膚表面,然後均勻而有節奏地搖動火罐。操作時,手腕要放鬆,用力要柔和,速度不能太快,搖動的角度要適宜,以病人能耐受為度。這種反覆的牽拉,增加了對皮膚和穴位的刺激量。凡是可以留罐的地方,都可以視需要而使用搖罐法(圖)。
12 拔罐後有節奏地搖動火罐
轉罐法較搖罐法力量大,刺激性強,留罐後使罐體來迴轉動。手法要輕柔,轉動角度要適中,以患者耐受為度。這種方法對皮膚或者穴位可造成更大的牽拉,增強了治療效果,多用於穴位治療或局部肌肉的放鬆(圖)。
13 留罐後來迴轉動罐體
提罐法是在留罐的基礎上,為了增強吸拔效果,反覆上提罐體,30~40次左右,使肌膚上下移動,對相應的內臟產生治療作用。此法常用於治療腹部的疾患,如胃痛、腹痛、洩瀉、痛經等症狀,效果比較好(圖)。
14 在留罐的基礎上反覆上提罐體
拔泡法
拔泡法是指在留罐的基礎上,使吸拔部位產生水泡的方法。一般20~30分鐘後,即有小米粒或者綠豆大小的密集的小水泡出現,既可以達到治療目的,又有強壯的功能。起罐後不必將水泡刺破,一般在2~5天內即可消失。對於較大的水泡,注意不要用手抓。如果已經弄破,塗抹龍膽紫藥水即可,以防感染。注意疤痕體質者不可用(圖)。
15 在留罐的基礎上使吸拔的部位產出水泡
針罐法
此法是留針與拔罐結合運用,使針、罐產生協同治療效果的一種方法。先用毫針在穴位上施用補瀉手法,然後在以針為
中心的部位上拔罐,留罐10~20分鐘,一般使用玻璃罐,因為可以隨時觀察罐內的情況。本法常用於風溼痺症的治療(圖)。
16 用毫針施補瀉手法,以針為中心進行拔罐
血罐法
17 用針刺出血再拔罐
血罐法,也可以叫做刺絡拔罐法或者刺血拔罐法。具體方法是用三稜針點刺出血或用梅花針扣打病變部位,再行拔罐術,以加強治療的效果。
此法多用於丹毒、乳癰,外傷淤血等疾病(圖)。
挑痧罐療法
是將拔罐和挑痧配合使用的一種方法。具體操作方法是:先在選定的部位上拔罐,待皮膚表面出現紫紅或者紫黑的淤血斑塊後起罐,在斑塊明顯處用消毒針挑刺,每個部位挑2~3下,以皮膚滲液、滲血為度。
此法常用於中暑、悶痧、感染性熱病、鬱痧、痛經等(圖)。
18 先拔罐,在斑塊明顯處用消毒針挑刺
塗藥拔罐法
在需要拔罐的部位,塗上煮好的中藥液,然後將罐子吸拔在施術部位,留罐15~20分鐘。
這種方法適宜於各種慢性病及疑難病症的治療(圖)。
19 先塗上藥液再拔罐