多巴胺能提高帕金森患者「運動能量」

2020-12-05 央廣網

科技日報訊 (記者馬愛平)「帕金森病並不像它最初起病時那麼簡單,涉及多個神經遞質網絡的多系統變性,小腦網絡的異常改變可能也參與某些運動症狀的發生。幸運的是,多巴胺能提高運動能量,足以改善運動控制,但最終其他的退行性改變更加重要。」12日,在第一屆中國帕金森聯盟大會暨第三屆運動控制與帕金森病國際研討會上,美國國立衛生研究院神經病學與中風研究所人類運動控制部門主任馬克·哈利特教授說。

國家老年疾病臨床研究中心(宣武)主任、中國帕金森聯盟理事長陳彪教授介紹,隨著人口老齡化,主要以影響老年人運動功能為臨床特點的帕金森病,已成為嚴重威脅老年人健康的第三大殺手。流行病學研究顯示,65歲以上人群帕金森病的患病率達1.7%,我國目前有近300萬帕金森病患者,常年忍受震顫、肌肉僵直、運動遲緩等運動機能障礙症狀。我國帕金森病患者的數量已佔世界總數量的一半以上,而被診斷治療的患者不到一百萬。

我國帕金森病仍處在知曉率低、就診率低、診斷和治療率低的「三低」狀態,尤其在中小城市和農村地區,主要原因是缺乏帕金森病專科大夫。帕金森病尚無有效治癒辦法,具有病程長、殘疾率高、家庭和社會負擔重等特點。

「多巴胺能解釋帕金森病運動特點,比如可以解釋帕金森病一般運動緩慢和一些運動起始問題,但不能解釋序列效應及縮放障礙;可以解釋僵直,但幾乎不能解釋震顫;還可以解釋一小部分姿勢不穩及步態。」馬克·哈利特說,以多巴胺替代藥物治療和腦深部刺激術外科治療,能較好地改善患者臨床症狀,提高其生活質量,讓老人活得好、活得長。

2017年11月,中國帕金森聯盟成立。陳彪介紹,該聯盟臨床檢測老年斑和多巴胺神經元數量的PET分子顯像探針已研發成功,並應用於臨床500多例患者和新藥註冊多中心臨床試驗。

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    近期發表的一項研究找到了運動有望治療帕金森病的科學依據。 運動促進PD患者腦內釋放多巴胺 2019年10月最新出版的國際著名帕金森病學術期刊《運動障礙性疾病雜誌》發表了加拿大英屬哥倫比亞大學Sacheli等學者撰寫的研究文章。
  • 基因療法提高多巴胺水平,帕金森創新藥要來了?
    帕金森病是一種慢性神經退行性疾病,在美國約有70萬患者,全世界病人約有700萬至1000萬例。據估計,高達15%的帕金森病患者群體(在美國該數量約為100萬)具有左旋多巴難治或無良好控制的運動波動。雖然在大多數患者中帕金森病的根本原因是未知的,但該疾病的運動症狀來自產生神經遞質多巴胺的中腦神經元的損失。
  • 每個帕金森病患者都會出現運動併發症?不治療可行嗎?
    隨著對帕金森病的進一步研究,瑞典學者Arvid Carlsson進一步研究確認,帕金森病是大腦特定部位多巴胺缺乏所致,推動了抗帕金森病藥物左旋多巴(L-dopa)的研製。由此,左旋多巴應用於臨床,大大提高了帕金森病患者的治療效果,成為帕金病治療的第一個裡程碑。
  • 帕金森中晚期運動併發症可致殘
    醫生也會根據患者出現運動併發症的具體情況來調整藥物,提供「定製化」的治療方案,從而改善患者症狀。   帕金森病出現動作遲緩、震顫等運動症狀時,之前其實已有非運動症狀,如反覆失眠,容易悶悶不樂、心情不好,長期便秘,有些老人會經常覺得全身酸痛,按摩松骨也無濟於事,可能就是帕金森病的早期症狀。
  • 多巴胺低會引起什麼問題?如何科學提高多巴胺的分泌
    已知多巴胺水平下降導致缺乏的情況下,會引起患者出現顫抖,虛弱和思維混亂,這也是許多帕金森病患者不能很好控制身體的原因所在。多巴胺還在成癮方面扮演一定角色,多巴胺是一種獎勵機制,能夠讓人處於一種即時的滿足狀態,它的快樂是比較易得的,無論是玩遊戲、刷短視頻,還是酒精等都會讓大腦分泌大量的多巴胺,當多巴胺分泌之後會快速下降,人就會陷入空虛和焦慮的情緒中,想要緩解這種情緒,就會不斷重複之前的行為,不斷重複會導致大腦閾值提高,需要更大的刺激才能分泌讓人愉悅的多巴胺,也就讓人產生依耐性。
  • 第十六章 抗帕金森病藥--第一節 擬多巴胺類藥
    第十六章 抗帕金森病藥   帕金森病(Parkinson disease)又稱震顫麻痺。臨床主要症狀為進行性運動徐緩、肌強直及震顫,此外尚有知覺、識別及記憶障礙等症狀。   現認為帕金森病是因紋狀體內缺乏多巴胺所致,主要病變在黑質-紋狀體多巴胺能神經通路。
  • 帕金森患者接受首次幹細胞治療後病情好轉
    經過檢測後,患者特異性多巴胺能前體細胞具有黑質緻密部神經元的表型特性,在人源化小鼠模型的實驗中顯示這些細胞缺乏免疫原性。隨後,這些細胞被分兩次間隔6個月植入到這名帕金森患者體內,移植部位分別為左半球和右半球的殼核,同時病人未接受免疫抑制治療。正電子發射斷層掃描顯示,移植物穩定存活在病人體內。移植治療18-24個月後,這名患者的帕金森臨床症狀趨於穩定或改善。
  • 帕金森患者如何健康飲食
    這些問題時常掛在我們嘴邊,我們每天攝入的食物、水,通過系統消化吸收,轉換成身體所需的能量和物質,以保持身體各項機能的正常運轉。 研究發現,合理的飲食也成了患者康復的一個必備條件。飲食治療是帕金森病的輔助治療方法之一,目的在於維持患者較佳的身體狀況,並通過調整飲食,有利於疾病的恢復,提高患者的生活質量。
  • 幹細胞療法:分泌多巴胺神經元神經細胞治療帕金森病前景廣闊
    帕金森病主要病理特徵為腦內黑質多巴胺能神經元(dopaminergic neuron, DN)進行性喪失,導致紋狀體多巴胺(dopamine, DA)含量缺乏,從而引起運動障礙。帕金森病患者運動症狀主要包括靜止性震顫、肌肉僵直、姿勢不穩與運動遲緩。此外,一系列非運動症狀可出現在運動障礙之前,包括焦慮、嗅覺障礙、自主神經功能障礙、情感和記憶障礙等。
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    大會期間北京醫院神經內科主任陳海波教授就帕金森病運動波動的治療進行了討論。 一、運動波動的臨床特點及流行病學 在帕金森病(PD)的運動併發症中,運動波動出現較早。對於早期PD,目前的治療策略在很大程度上已經能夠改善患者的整體功能。
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  • 約50%的帕金森氏病患者會抑鬱,如何治療?
    隨著神經病理學及神經影像學的發展,越來越多的臨床觀察已經證實帕金森患者還存在非運動症狀,包括抑鬱、睡眠障礙、認知影響等。與運動症狀相比,它們的存在更隱匿,發生更早、危害更大,是降低患者生活質量更為主要的原因。抑鬱是帕金森病非常常見的非運動症狀之一,嚴重影響患者情緒和生活。但是在臨床工作中,帕金森病患者的抑鬱卻很少被診斷,更難以做到規範有效地治療。
  • 運動中的多巴胺到底是何方神聖?
    有人說運動可以產生多巴胺,多巴胺可以使人快樂,多巴胺可以使大腦變得更聰明,多巴胺到底是什麼東西呢?它又是什麼靈丹妙藥呢?人類總是舊情難忘,實際上是多巴胺作用的結果。 科學家用多巴胺來解釋愛情。這就像經濟學家用交易成本、配偶專有資本,諮詢師用經營、技巧這些冰冷的專業詞彙來擊碎我們對愛的頂禮膜拜一樣,讓人感覺失望。多巴胺是一種神經傳導物質,不僅能左右人們的行為,還參與情愛過程,激發人對異性情感的產生。
  • 機體運動或許僅需要「一陣」多巴胺就能...
    圖片來源:Gil Costa長期以來,研究人員一直希望能夠理解為何多巴胺能神經元的缺失會誘發機體運動功能障礙而這正是帕金森疾病的標誌,比如機體僵硬、動作緩慢等;目前被認為更為廣泛接受的解釋就是,機體為了能夠正常移動,大腦會持續需要特定水平的多巴胺,而帕金森疾病患者會表現為進行性地失去多巴胺。
  • 影像「新」技術有助於早期診斷帕金森病 新藥物或可改善患者生存質量
    據了解,腦多巴胺的減少是帕金森病發生的原因。中山一院核醫學張祥松教授提到,通過使用18氟標記多巴進行腦功能顯像,了解多巴胺的代謝情況,可早期明確診斷帕金森病。   目前,中山一院核醫學影像科配備有PET顯像設備及顯示多巴胺減少的顯像新技術,提高了早期診斷帕金森病的準確性。
  • 帕金森病患者哪些康復鍛鍊需要堅持做?
    帕金森病是一種神經退行性疾病。由於患者腦內黑質結構中多巴胺能神經元退化,無法生成足夠的神經傳導物質多巴胺,導致患者逐漸出現一系列運動及非運動症狀。疾病早期,患者往往出現靜止性震顫、運動遲緩、肌肉強直等症狀;隨著病情發展,將出現認知障礙、幻覺、抑鬱、焦慮等。此外,帕金森病還可造成嗅覺減退、吞咽障礙及睡眠障礙等多種問題。
  • 患者的福音!幹細胞成為治療帕金森的關鍵
    帕金森小科普帕金森病是一種常見的神經功能障礙疾病,主要影響中老年人,多在60歲以後發病。其症狀表現為靜止時手、頭或嘴不自主地震顫,肌肉僵直、運動緩慢以及姿勢平衡障礙等,導致生活不能自理。全世界約有500萬患者正在受著帕金森病的困擾,近幾年,帕金森患者也趨於年輕化,「青少年型帕金森病」患者佔據總患者人數的10%左右。
  • 多巴胺和乙醯膽鹼相互作用研究為帕金森病靶向治療提供新思路
    帕金森症的治療最近多集中在增加多巴胺的分泌上。多巴胺是大腦中的一種化學信使,影響基於獎勵的行為、動機以及運動。近日,美國耶魯大學的一項新研究挑戰了長期以來關於多巴胺在這種疾病中唯一作用的假設。該研究於7月16日發表在Neuron上。
  • 帕金森病患者飲食需要注意什麼?
    李鵬 好大夫本文作者:李鵬醫生了解帕金森的人都知道,帕金森的發病歸根到底是因為腦部缺少了一種叫多巴胺的物質,而治療帕金森的唯一方法就是通過藥物補充多巴胺,所以任何事物都不會改善或加重帕金森病。