最新進展:有氧運動促進帕金森病患者腦內釋放更多「多巴胺」?

2020-11-24 騰訊網

北京天壇醫院

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醫學專家一直在研究運動方式能否有益於帕金森病患者。近期發表的一項研究找到了運動有望治療帕金森病的科學依據。

運動促進PD患者腦內釋放多巴胺

2019年10月最新出版的國際著名帕金森病學術期刊《運動障礙性疾病雜誌》發表了加拿大英屬哥倫比亞大學Sacheli等學者撰寫的研究文章。

該研究通過功能核磁技術和分子影像技術檢測發現，帕金森病患者進行有氧運動後，腦內紋狀體代謝活動增強，尾狀核多巴胺釋放增強。

這項研究表明適度的有氧運動，有望調節紋狀體的神經可塑性、促進紋狀體多巴胺釋放，產生治療作用。

運動對PD有哪些防治作用？

從帕金森病動物模型的研究，以及對帕金森病患者的研究發現，適度運動有神經保護作用。

認知和步態障礙是帕金森病中出現的兩種嚴重影響生活質量的症狀。近期國外學者回顧分析三種運動方式(有氧運動、阻力運動和伸展運動)對帕金森病患者步態的影響，大多數研究顯示步態有所改善。

適度運動改善帕金森病患者的認知功能和情緒。有氧運動有益於老年人的大腦功能，已經成為國內外學者的共識。

哪種運動方式適合帕金森病患者？

常見的運動形式包括有氧運動、力量訓練和柔韌性運動。

有氧運動主要是改善和提高人體的有氧活動能力，這類運動有步行、慢跑、自行車、健美操等。

力量訓練是以增強力量、健美形體為主的運動，如利用啞鈴、彈力帶等負重法或阻抗法進行的力量練習。

柔韌性運動主要是拉伸肌肉和韌帶，並且伴有調整呼吸節律的運動，如瑜伽、太極、養生操等。這種運動形式以伸展和平衡運動為主要內容。

國外研究發現，早期和中期帕金森病患者進行為期16周的多模式運動項目，包括每周兩次的持續30-60分鐘的運動健身訓練，主要訓練敏捷性、平衡性和協調性，結果顯示這些帕金森病患者的運動能力、認知功能和情緒均有改善。

帕金森病的運動鍛鍊應個體化

帕金森病患者的病情千差萬別。需要個體化分析，根據患者的病情、年齡、健康情況、以往運動能力等多種因素來綜合判斷，決定如何進行合理的運動鍛鍊和康復。

避免運動負荷過大，運動時間不宜過長，注意控制心率，加強運動中的保護，避免跌倒等外傷風險，熱身時間要有保障，運動後適度按摩恢復。

一般推薦在帕金森病症狀相對較好的「開期」進行運動鍛鍊。因此，運動應與藥物治療相互銜接好，在藥物治療比較到位的前提下進行運動，可以事半功倍。單純依靠運動，藥物治療不合理，很可能適得其反。

本文為基於文獻的分析和解讀，僅用於學術交流和討論，不能代替在醫院診治的具體方案。各類藥物使用時請嚴格遵守國家批准的藥物說明書和有關規定。

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    已有的流行病學調查發現帕金森病病人在確診之前均存在不同程度的胃腸道功能障礙。臨床觀察提示：帕金森病病人出現不同程度的吞咽困難、胃排空延遲、便秘等消化道症狀，且發生時間比運動症狀提前，並呈逐漸加重趨勢。大多數帕金森病病人存在胃腸動力異常，胃固體食物排空延遲；1/3的帕金森病病人腸道通透性增加，嚴重影響病人的生活質量，也是帕金森病致殘的重要原因之一。
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