幹細胞療法:分泌多巴胺神經元神經細胞治療帕金森病前景廣闊

幹細胞（MSCS）由於具有很強分化能力，在一定條件下可誘導分化為神經樣細胞、胰島素β細胞、生殖細胞等。並在創傷修復中，表現出強大的組織修復功能，在臨床應用中前景廣闊。

幹細胞療法是用一種特定方式將細胞移植到病灶處並進行分化，重建功能正常細胞或組織，從而達到治癒疾病目的，為包括帕金森病在內神經系統退行性病變治療提供新思路。

帕金森病會引起運動障礙

帕金森病(Parkinson's disease, PD)是一種危害中老年身體健康慢性神經退行性疾病，全球有600多萬人患有帕金森病，它是阿爾茨海默病之後第二常見神經退行性疾病。帕金森病主要病理特徵為腦內黑質多巴胺能神經元（dopaminergic neuron, DN）進行性喪失，導致紋狀體多巴胺（dopamine, DA）含量缺乏，從而引起運動障礙。帕金森病患者運動症狀主要包括靜止性震顫、肌肉僵直、姿勢不穩與運動遲緩。此外，一系列非運動症狀可出現在運動障礙之前，包括焦慮、嗅覺障礙、自主神經功能障礙、情感和記憶障礙等。

帕金森病在老年人中發病率較高，隨著社會老齡化加重使得帕金森病患者逐年增多，極大地影響了患者及其家人生活質量，給社會帶來沉重負擔。因此，尋找有效幹預該病方法具有重要意義。目前帕金森病傳統幹預方式主要以口服藥物和手術為主，但其只能短期內緩解相應症狀，尚不能根除病因。

幹細胞治療帕金森病三種作用機制

近年來，幹細胞技術得到迅猛發展，幹細胞在再生醫學、建立疾病模型及藥物篩選等領域逐漸顯示出其巨大應用價值。由於幹細胞具有自我更新能力和多向分化潛能，可分化為多巴胺能神經元，並且在損傷組織內進行神經再生與修復，為帕金森病幹預帶來了曙光。

幹細胞療法幹預帕金森疾病進行組織再生與修復作用機制包括以下三種：

1. 替代作用：幹細胞具有損傷組織趨化作用，能夠向病灶或損傷部位遷移，分化為受損細胞表型替代損傷或死亡細胞；

2. 旁觀者機制：通過分泌多種細胞因子調節宿主微環境從而調節免疫反應與細胞生長、分化、效應等，同時分化為損傷細胞以外其他細胞類型（如多巴胺能神經幹細胞、膠質細胞等），創造合適微環境實現損傷組織再生與修復；

3. 細胞融合：幹細胞與組織內體細胞在特定環境下發生融合併相互影響進而修復損傷組織。

臨床研究證實幹細胞治療帕金森病安全有效

2017年6月內蒙古某醫院神經內科對15例帕金森病患者開展臨床研究，通過幹細胞療法1個月幹預後，採用統一帕金森病評分量表對患者移植前後神經功能進行評定，結果發現，移植後患者震顫、強直症狀改善非常明顯，運動遲緩、姿勢不穩等臨床症狀較幹預前也有所改善，且均未出現移植物抗宿主病。

2019年，雜誌Cell Transplant報導了一項移植人神經元前體細胞（human neural progenitor cells,NPC）幹預帕金森病人臨床試驗。8名帕金森病人通過立體定位手術將NPC直接注入背殼核中，其中7名病人通過長達4年隨訪證實，整個幹預過程安全有效，無免疫排斥反應，無嚴重副作用。幹細胞幹預1年後，7名病人顯示出均有不同程度運動功能改善，5名病人對現有幹預具有更好響應，PET成像表明中腦多巴胺能神經元活性增強，病情改善比幹預前效果顯著。

綜上所述，目前幹細胞療法對於幹預帕金森病已被證明可改善患者出現相關症狀，經移植後無免疫排斥反應並可自體移植，且無致瘤現象出現，諸多優勢使其成為幹預神經系統疾病有優勢供體細胞之一。未來，有理由相信幹細胞療法將會造福更多神經系統退行性疾病患者。對此，你有什麼看法？歡迎轉發與留言......

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