黃翔-華山醫院 神外資訊
腦外科醫生的工作在所有外科工作中，可以說是最苦、最累、最具挑戰性的，同時，對於公眾來說也是最神秘的。人之所以被稱為萬物的靈長，就是因為我們擁有其他生物所沒有的發達的大腦。大腦對我們人類來說實在太過重要，小到我們每一個人類個體的喜怒哀樂，大到整個人類社會的構建，都是由我們的大腦來創造的。在TELL+科學的演講中，復旦大學附屬華山醫院神經外科主治醫師黃翔博士用通俗易懂、幽默風趣的語言，將高端的腦科學、腦外科知識深入淺出地分享給大家。
講者介紹
黃翔，醫學博士，復旦大學附屬華山醫院神經外科主治醫師，顱底外科研究組副組長，中華醫學會神經腫瘤學組秘書，美國加州大學洛杉磯分校（UCLA）及太平洋神經科學院訪問學者。長期從事神經外科臨床工作，對顱腦腫瘤（聽神經瘤、膠質瘤、轉移瘤、生殖細胞腫瘤、垂體瘤、顱咽管瘤、腦膜瘤等）和腦血管畸型(AVM)、椎管內腫瘤和先天性疾病（蛛網膜囊腫、Chiria畸形）等的顯微外科手術有較豐富的診治經驗。曾赴美國UCLA附屬醫院及太平洋神經科學院、韓國亞洲大學醫學院及CHA大學醫學院交流學習，對顱內腫瘤的顯微外科治療有比較深刻的體會。發表論文20餘篇，其中第一作者SCI 11篇，曾獲上海市青年科技英才揚帆計劃研究基金，中英聯合牛頓基金。主持上海市科委課題一項，並出任國家星火計劃及上海市生物醫學引導項目的主要研究者之一。
金句賞析
大腦是人類的認知器官，作為腦外科醫生，有一個特權，就是能用自己的雙手去親手撫摸，去觸碰人類的認知的器官。
大腦長啥樣，是不是真的像豆腐一樣？其實大多數人的腦子像超市賣的那種散裝的、中等的、可以燒湯的豆腐，比較柔軟，可以形變，還易於牽拉，不容易出血，有一定韌性。但有些豆腐會比較嫩，像嫩豆腐的腦子容易出血，一碰就碎，這種情況就是我們一般說的腦出血、腦腫脹。
腦瘤長什麼樣呢？很多的腦瘤長得跟腦子很像，應該說跟正常的組織屬於一母同胞的兄弟。我們是切腫瘤的，不是切腦子的，所以要把腫瘤和腦子分清楚，一方面肯定是要靠外科醫生的經驗，能力非常重要，另一方面還要依靠科學，我們的神經導航系統，讓我們可以最大程度的切除腫瘤，並且最大程度的保護腦子。
就是開了很多手術後，還怕不怕？說句實話手術做得越多，我膽子越小。我現在做了6000例，可以說是膽小如鼠。為什麼？一方面，你開得多了，併發症就見得多，你害怕這些併發症會再一次發生在你病人頭上。另一個方面，你大腦見得多了，你會天生的對這樣一個東西產生敬畏，你摸著它，你會覺得這裡是一個宇宙。
2018年，科學家解析了果蠅的大腦，裡面有10萬個神經元，人的大腦裡面有多少個神經元？860個億，兩者間的差距遠遠超過了十萬八千裡。
AlphaGo下一場棋要消耗的能量大概是幾萬瓦，而對於一個人類圍棋手下場棋，我想一片麵包，一杯咖啡足夠了，也就十幾瓦的能耗。而這十幾瓦還不全是大腦的消耗，全身各器官也要用這些能量，而且大腦也不全是在思考棋局，無論再專注也難免會分心想到別的東西。所以我們現在離大腦真正的開發其實還非常遙遠。
如果腫瘤長在語言功能區，開刀就可能破壞語言功能區，人就不會講話。怎麼辦？每一個人的語言功能區都不一樣，目前最好的辦法就是打開病人的頭顱以後，讓他醒過來，跟你說話，然後你不斷地刺激他的腦回去確認。當他講話停頓下來的時候，這個就是他的語言功能區，那麼我們切除腫瘤的時候就要注意保護這一塊區域。
醫生最開心的，是你的患者經過你的治療以後好起來，這裡邊的職業成就感是沒法用語言表達的，我想任何的職業都會有職業成就感，但醫生可能更強烈一些，因為你的救治對象是萬物之靈長。
很多朋友也問我，腦外科是不是很恐怖？你們的腦瘤病人開過刀，是不是要麼就是植物人，要麼就是傻子。我有一個病人，腫瘤長在語言功能區附近，當我們治好他後，他發現他對所有語言都特別敏感，一樣回去上班，一樣談朋友，結婚生小孩，而且談起朋友來，腦筋好用的不得了，洋妞也能輕鬆搞定。
在我們的大腦的底部，我們鼻子對進去的地方有一個下垂的結構，這個結構只有1.5公分到2公分的大小，它的名字叫腦垂體，就是這麼一點小小的東西，它掌管著全身的內分泌功能，包括生殖系統的內分泌功能。那它怎麼去管理離它那麼遠的子宮和卵巢？我們人類上級單位怎麼去管理下級單位的呢？發文件，上級單位發文件，下級基層人員認真執行文件，於是整個社會有條不紊。這個垂體它通過什麼？分泌激素，激素從上往下傳遞，就像是一份一份的文件，他告訴卵巢，告訴子宮，什麼時候該做什麼。
一個垂體瘤的患者，到我們團隊來做手術，從鼻子裡做微創，從鼻子一開，把腫瘤拿掉了，手術的痕跡很小。開完刀兩個月後來月經，一年多就懷孕了，兩年多生孩子。他們送我一面錦旗，別的錦旗呢都是醫術高尚，醫德高尚。這面錦旗一打開，中間就四個字：送子觀音。我當時有種很奇妙的感覺，覺得我工作在廟裡。
眼睛是一個高速度、高精度的攝像機，通過視網膜成像之後，將影像轉換為電信號和化學信號，再通過視神經視交叉次數一直傳導到視覺皮層，大腦感受到這些信號之後，將它轉化為影像，你才能看到眼前的東西。視覺皮層在哪裡？在後腦勺這裡。我們叫枕葉，就是你墊枕頭靠著的地方。所以咱們有一個直觀的印象，我們有的時候一不小心啪摔了一跤，後腦勺著地，眼冒金星，就是這個原因。
我們在設計一款眼鏡，盲人是看不見東西，這個眼鏡上有兩個高速度、高精度的攝像機，通過攝取的圖像之後，把它轉換成信號，通過wifi轉到大腦的晶片裡，晶片可以把這個信號轉換成大腦可識別的電信號，給大腦刺激。這樣的話大腦就能把眼睛所拍到的景象還原為真實的影像，盲人也能重見天日。這不是科幻電影，這是實驗室裡正在做的事情——腦機接口。
我們腦外科並不神秘，也不恐怖，我們關注的也是老百姓生活中關注的東西。所以我希望咱們老百姓在遇到疾病的時候，能夠相信科學，相信醫生，我們一起用科學的理論去解釋和理解，並且用科學的方法去治療病情。今天我站在一個中國的普通的腦外科工作者的立場，我可以很自豪的講，中國的腦外科醫生完全有能力去守護中國老百姓的腦健康。
在華山醫院，中國的醫生用全世界最好的裝備幫中國的病人做手術，也幫外國的病人做手術。我們一年的手術量16000臺，這個數字還在不斷的增長。這樣的體量在全世界的排名都是數一數二的。不僅如此，我們在腦腫瘤、腦血管病、顱底外科、功能神經外科、小兒神外的很多領域都位於世界的前列，並且在引領世界潮流的發展。
以前我們派醫生到國外去學習新的技術，回來為咱們中國人民服務。現在我們成立了神經外科學院，我們吸引了全世界的醫生到上海來學習腦外科。當然今天我們取得這個成就，是我們幾代華山人艱苦奮鬥的結果，也是幾代中國的腦外科醫生共同的心血。
外科是實踐的學科，外科醫生是幹出來的，是一刀一刀地開出來的。外科的事業也是拼搏出來的，只有吃得了別人吃不下的苦，才能開別人不會開的刀。
我做了十幾年的醫生，我深刻體會到這一行的艱辛，一年365天是沒有節假日的，每天都得去醫院看病人，經常36個小時甚至48個小時不合眼。除了治病，我們還有繁忙的醫教研工作，還有很大的競爭壓力。我這個時候才體會到我父親的苦心，也知道了他當時的反對。為什麼反對？他不是不愛醫學，更不是不愛我，他是不捨得。如果未來的有一天，我的孩子也跟我講，爸爸我要報醫學院，我想我也不捨得，但是我想我會像我的父親一樣，尊重並且支持孩子們的選擇，並且儘自己最大的努力去幫助他們實現夢想。
生病是件痛苦的事，也是你生命中最大的考驗。如果有一天你深受疾病的困擾，也請你永遠不要放棄希望，你可以到上海來，到華山來找我們，我們來幫你想辦法。
我們不能夠保證每一個病人都能治好，這點從來沒法保證。但是有一點我想是可以保證，那就是用我所學，盡我所能，用心的去幫助每一個病人。
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原標題：《黃翔博士的「開腦」演講，用敬畏與感動守護生命的禁區》
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