每當肚瀉、便秘、腸胃不適時，消費者可能都會想到補充「益生菌」。
但是，自它商品化以來，就引起了較大的爭議：益生菌真的能夠抵抗胃酸的「腐蝕」直達人體腸道嗎？有多少益生菌能存活下來？
2019年3月，《消費者報導》向權威第三方檢測機構送檢了11款主流的益生菌產品，包括合生元、紐曼思、康薈萃樂(Culturelle)、媽咪愛、漢臣氏益生菌粉、兒歌、康恩貝、童年時光(CHILDLIFE)、修正、昂立、如新華茂。
檢測了液活菌數、模擬空腹及飽腹胃消化後的存活率、抑菌能力等「功效」指標以及大腸菌群等安全指標。
檢測結果顯示，漢臣氏、童年時光、昂立等3款的實測活菌數分別只有宣稱值的6%、26%、44%，益生菌嚴重「缺斤少兩」。
模擬空腹胃液消化後，11款益生菌存活率均為0；飽腹情況下，有8款益生菌存活率不足40%，其中6款在20%以下。
那麼，市售的益生菌到底對人體有無健康益處呢？又如何挑選一款「有效」的益生菌？看完測評你就知道！
測評報告一、童年時光、漢臣氏、昂立等活菌數「缺斤少兩」，空腹食用益生菌等於無效
「百億活菌」、「活性持久」，一直是大部分益生菌產品主打的賣點。
不過，活菌數量真的有如此多嗎？活性持久意味可以抵抗胃酸的腐蝕？對於普通消費者來說，這些都是無法證實的疑問。
2019年2月，《消費者報導》向權威第三方檢測機構送檢了11款主流的益生菌產品，包括合生元益生菌衝劑(兒童型)、紐曼思益生菌粉劑、Culturelle康萃樂嬰幼兒童益生菌粉、媽咪愛嬰幼兒活性益生菌粉、漢臣氏益生菌粉、兒歌益生菌固體飲料(杜邦)、康恩貝益生菌粉、童年時光CHILDLIFE益生菌牛初乳粉、修正益生菌凍乾粉、昂立超級益生菌粉、如新華茂益生菌固體飲料。
對比測試了活菌數、模擬空腹及飽腹胃液消化後的存活率等3個指標。
檢測結果顯示，如新活菌數最多，達到160億cfu/g，漢臣氏最少，只有3.2億cfu/g；此外，漢臣氏、童年時光、昂立等3款活菌數分別只有宣稱值的6%、26%、44%，品質堪憂。
模擬空腹胃液消化後，11款益生菌存活率均為0，即空腹吃益生菌相當於無效；飽腹消化後，媽咪愛存活率最高，達到98.7%，童年時光最低，僅為0.7%。
童年時光、漢臣氏、昂立等活菌數「嚴重縮水」
現代營養學已普遍認為乳酸菌對人類健康有積極作用，攝取含有乳酸菌的食品可以帶來益處，這類菌株就被學界稱作「益生菌」。
聯合國糧食及農業組織(FAO)與世界衛生組織(WHO)指出，益生菌是一種當使用量充足時能給宿主(人體)帶來健康效益的活的微生物。
「根據定義，在服用時或者在腸道中，這些益生菌必須是活的才可能對人體產生有益作用。也就是說，死菌並沒有多少意義。」四川大學輕紡與食品學院副教授任堯表示。
中國農業大學食品學院副教授範志紅也撰文強調，益生菌並不是吃一兩個菌就有用的，一定要達到足夠的活菌數，才能起到保健作用。
「從益生菌的研究報告來看，要達到10的8次方(十億)甚至10的10次方(百億)以上，才能有足夠的保健活性。」她補充指出。
中國衛生部發布的《益生菌類保健食品申報與評審規定》要求：活菌類益生菌保健食品，在其保存期內的活菌數目不得少於106cfu/g，即一百萬以上的活菌數量是最低要求。
所以，益生菌產品中的活菌數量在一定程度上是保證效果的最為關鍵的指標。
企業當然不會放過各種宣傳的機會，「活菌數」成了益生菌產品廣泛宣傳的賣點。
某些產品會使用一些轉換單位的隱蔽手法「誇大」活菌數量。比如，「活菌量>100億/100g」、「10億/盒」等。
但需要注意的是，上述宣傳有的是指整盒產品所含的總活菌數。而消費者每次的益生菌食用量約在1g左右，實際上並不可能直接攝取宣傳所說的數量。
不過，即使無「誇大」宣傳，益生菌產品本身的實際活菌數量也值得懷疑。本刊分析了食藥監部門的相關抽檢報告，發現此類產品的主要不合格原因是實際活菌數量與包裝標示值不符。
實際活菌數量如果偏少也就意味著對消費者起到的健康效益要打上「折扣」，那麼市場上這些主流的益生菌產品又如何呢？
檢測結果顯示，如新的活菌數量最多，到達160億cfu/g，而漢臣氏最少，只有3.2億cfu/g；常見的康恩貝、合生元等產品，它們的活菌數量相近，但只有如新、康萃樂的一半左右。
此外，漢臣氏、童年時光、昂立等3款活菌數分別只有宣稱值的6%、26%、44%，品質堪憂。
對於實際活菌數量為何與宣稱值相差甚遠的問題，本刊將檢測結果知會給漢臣氏、童年時光、昂立等3家企業的生產商，但截至發稿為止，並未收到回復。
「益生菌不耐高溫、氧氣，存儲不當容易造成死亡，導致產品活菌數量不斷降低，這是實測值低於宣稱值的原因之一。」負責此次測試的工程師告訴本刊。
她同時指出，益生菌的存活率高低也與它本身的生產工藝、包裝質量、菌種包埋技術等因素有關。
此外，消費者也需要留意益生菌產品包裝上的一個細節，即「活菌添加量」與「有效期內活菌數量」的區別。
「活菌添加量是指產品出廠時的數量，但到達消費者手裡時可能就不是這個數量，因為益生菌可能會不斷減少。」任堯指出。
他解釋，有效期內活菌數量即是保質期內它的最低活菌量，相當於給消費者承諾了一個吃進肚子裡的益生菌數量。
因此，本刊建議，消費者優先選擇包裝標示為「有效期內活菌數量」且活菌數量更高的產品。
空腹進食益生菌等於無效
「活性更持久」、「超90%的活菌直達腸道」，除了活菌數量外，益生菌的活性也是許多產品爭奪消費者的「武器」。
資料顯示，益生菌的活性通常是指經過人體消化器官後達到腸道的存活率，存活率高就意味著活性好，功效更有保證。
在人體的消化道中，胃部是主要的消化器官之一。「胃部是初步消化食物的地方，同時由於含有高濃度的鹽酸，所以胃液還有殺菌的作用。」任堯解釋。
胃酸的這種「殺菌」作用，很可能也限制了達到腸道的活菌數量，但恰恰功效跟活菌數量有密切關係。
「益生菌發揮功效的前提是在腸道內活菌數達到一定水平，而口服益生菌後，胃酸會明顯影響益生菌的數量。」上海理工大學食品學院教授艾連中的研究指出。
因此，益生菌能否經得起胃酸的「考驗」順利達到腸胃，成為許多消費者心中的疑問。實際上，這也是學界重點關注問題之一。
國家食品藥品監督管理局保健食品審評專家遲玉傑在《保健食品學》一書中強調，對抗胃酸(低pH)是篩選益生菌的一個基本標準。
但有專業人士透露，儘管有耐酸性評價，但經過胃酸消化後，許多益生菌的存活率其實並不理想。
2015年，本刊曾經做過15款酸奶和乳酸菌飲料的測評，在模擬胃酸消化後(PH1.0,37度，4小時)，存活率都極低甚至為零。本刊也留意到，部分益生菌產品會建議消費者，最好在空腹時或者飯前食用，認為這樣能減少胃酸對益生菌活性的影響。
不過，這似乎與實際情況有矛盾。「空腹時胃酸pH在0.9~1.8之間，腐蝕性較強；飽腹pH有所升高，通常在3.0左右。」艾連中解釋。
正常的食物在胃中的消化時間大約是2~4個小時。益生菌類產品被消費者食用至體內，將有至少2個小時的時間泡在胃酸之中，它們能活的下來嗎？空腹食用益生菌真的能夠減少胃酸影響嗎？
本刊為此進行了一次體外的模擬胃液消化實驗，包括空腹(PH 1.0,2小時)及飽腹的胃液消化(PH 3.0,2小時)。
檢測結果顯示，模擬空腹胃液消化後，所有的11款產品存活率均為0，即是沒有一款益生菌能活著進入腸道。
而在飽腹的情況下，益生菌存活率差異較大大。媽咪愛的存活率最高，達到98.7%，童年時光最低，僅為0.7%。
另外，漢臣氏、紐曼思、合生元、康萃樂等4款的存活率均在20%以下，分別只有3.5%、7.8%、12.5%、14.7%、18.2%，實際效果不理想。
值得注意的是，漢臣氏不但實際活菌數嚴重不符合宣稱值，且模擬空腹、飽腹胃液消化後，存活率幾乎都為0。
試驗的數據，反映出市售益生菌產品的耐酸性普遍不理想，這也意味著到達腸道益生菌數量大減，或者還沒到達腸道，益生菌就已經消失。
「有些企業只是單純地購買國外的菌種直接進行生產，自己並未有進行研發，菌種是否能抵抗胃酸沒有保證。」負責此次測試微生物工程師對此分析。
她同時指出，如果存活率低，也不排除部分研發實力較差的企業，在篩選益生菌的時候直接忽略了耐酸性評價這一步。
但無論何種可能，對於消費者來說，這些都是不負責任的表現，因為消費者食用此類益生菌後並不能獲得相應的健康益處。
對於食用益生菌的最佳時間，模擬胃液消化的結果顯示並不是空腹，本刊建議消費者儘量在飽腹或者進食後再行食用。
(本報導中試驗結果僅對測試樣品負責，不代表其同一批次或其他型號產品的質量狀況。)
測評報告二、媽咪愛、如新等11款益生菌無抑菌功效，調節腸道菌群是謊言？
益生菌在體內發揮功效的最理想狀態就是能抑制其它有害細菌的生長，保持腸道菌群處於一個健康的動態平衡中。
但是，平時吃的益生菌都有抑菌功效嗎？答案可能出乎你所料。
2019年3月，《消費者報導》向權威第三方檢測機構送檢了11款主流的益生菌產品，包括合生元益生菌衝劑(兒童型)、紐曼思益生菌粉劑、Culturelle康萃樂嬰幼兒童益生菌粉、媽咪愛嬰幼兒活性益生菌粉、漢臣氏益生菌粉、兒歌益生菌固體飲料(杜邦)、康恩貝益生菌粉、童年時光CHILDLIFE益生菌牛初乳粉、修正益生菌凍乾粉、昂立超級益生菌粉、如新華茂益生菌固體飲料。對比測評它們的體外抑菌功效及大腸菌群等2個指標。
檢測結果顯示，媽咪愛、如新、康萃樂、康恩貝、童年時光等在內的11款益生菌產品在體外抑菌實驗中，並無一款顯示出抑菌致病性大腸桿菌的效果，能否起到調節腸道菌群的功能存在疑問。
另外，11款產品中僅康恩貝、合生元為保健食品，功能為增強免疫；而其餘10款均為普通的固體飲料，無功效標註，消費者購買時需留意。
均未顯示抑制致病性大腸桿菌功效
口氣重、脹氣、腹瀉等，這些日常的症狀被醫學界認為是與腸道菌群的失衡或者是體內有害細菌的增加有關。
據國家食品藥品監督管理局保健食品審評專家遲玉傑編著的《保健食品學》一書的闡述，人體腸道的微生物可以分為三大類：共生菌、條件致病菌和病原菌。
他認為，共生菌佔據腸道細菌數量的99%以上，與人體是互利共生的關係，能保護腸道；條件致病菌由於共生菌的存在而受到抑制，病原菌一般也不會常駐腸道，但感染的話會造成腹瀉的等症狀。
「如果共生菌被破壞，那麼腸道菌群將會失衡，致病菌繁殖增加、病原菌容易入侵。因此，攝入益生菌是比較常見的調節手段。」四川大學輕紡與食品學院副教授任堯表示。
遲玉傑介紹，篩選出來的益生菌應該要對典型的致病菌有抑制作用，比如幽門螺杆、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等。
換句話說，抑菌效果也是衡量一款益生菌功效的主要指標，如果能有效抑制致病菌，那麼調節腸道菌群的功能或將可以更好地發揮。
負責此次檢測工作的工程師告訴本刊，通常採用抑菌環試驗來測定益生菌的抑菌效果。通過測量抑菌圈的直徑大小來判斷抑菌能力的強弱，直徑越大意味著抑菌能力就越強。
同時，在工程師的建議下，本刊選擇了大腸桿菌這種人體腸道最常見及典型的致病菌作為試驗中用來判斷抑菌效果的菌種。
那麼，平時吃的益生菌都有抑制致病菌的功效嗎？
檢測結果顯示，11款益生菌產品在體外抑菌實驗中，抑菌圈的直徑大小均沒有發生變化(5mm)，說明並無一款產品顯示出抑制致病性大腸桿菌的效果。
「之所以都沒有效果，可能跟使用的是菌粉有很大的關係。益生菌的細菌素都分泌在胞外的，也就是在發酵液裡，發酵完畢凍成粉劑，細菌素也相應的去除了。」工程師表示。
她告訴本刊，細菌素是微生物分泌的比較常見的抑菌物質，也是益生菌的保護腸道的生理機制之一。
如果細菌素都被去除了，那是否意味著消費者食用這11款益生菌後，都不能獲得調節腸道菌群的效果？
任堯認為，除了分泌抑菌物質，益生菌也可以跟腸道上皮細胞緊密結合形成一層生物膜屏障，抑制(阻止)致病菌的定植，或者通過降低腸道pH、加快腸上皮細胞的代謝來抵禦致病菌。
不過，這些抑菌機理都僅僅是理論上的分析，益生菌產品是否具有抑菌效果在實際的使用中難以去準確判斷。
另外，本刊也留意到，11款產品中僅康恩貝、合生元為保健食品，功能僅為增強免疫；其餘9款均為普通的固體飲料，無功效說明。
據國家食藥監局的資料，申請保健食品批文的產品必須經過相關的動物或人體試驗，所標註的功效得到證明。
換句話說，普通的益生菌固體飲料可能並沒有做過驗證，因此，能否起到調節腸道菌群的功能需要打上一個問號。
衛生指標均良好
益生菌產品是一種發酵性生物製品，但在生產工藝中並無滅菌工藝，如果操作條件不夠衛生，受到其他雜菌汙染的話將降低產品安全性。
大腸菌群是汙染食品的一類常見微生物，同時，它也是用來判斷食品的衛生程度的一個重要指標。GB 16740-2014《保健食品》國家標準規定，固體產品大腸菌群數量必須≤0.92MPN/g。
結果顯示，11款益生菌產品並未檢出大腸菌群，說明本次檢測的益生菌衛生狀況良好，安全性較高。
(本報導中試驗結果僅對測試樣品負責，不代表其同一批次或其他型號產品的質量狀況。)
綜合測評：11款益生菌CCR總評整體「低迷」，對人體健康是否有益仍存疑問
我們吃了益生菌，有多少能抵抗胃酸，順利達到腸道呢？益生菌宣稱的各種健康好處都是真的嗎？一直以來，這都是消費者非常關心的問題。
2019年2月，《消費者報導》向權威第三方檢測機構送檢了11款主流的益生菌產品，包括合生元益生菌衝劑(兒童型)、紐曼思益生菌粉劑、Culturelle康萃樂嬰幼兒童益生菌粉、媽咪愛嬰幼兒活性益生菌粉、漢臣氏益生菌粉、兒歌益生菌固體飲料(杜邦)、康恩貝益生菌粉、童年時光CHILDLIFE益生菌牛初乳粉、修正益生菌凍乾粉、昂立超級益生菌粉、如新華茂益生菌固體飲料。
檢測了有效活菌數、模擬胃液消化後活菌數、抑菌能力等「功效」指標以及大腸菌群等安全指標。
綜合測評顯示，由於胃酸消化後存活率普遍不夠理想，11款益生菌產品CCR得分整體偏低，只有2款得分在6.0以上，分別是媽咪愛(7.7)及兒歌(6.8)；其餘10款益生菌CCR得分在2.6~5.9之間，其中漢臣氏最低，僅有2.6。
值得注意的是，11款產品均未顯示出抑制致病性大腸桿菌的作用，因而，送檢的益生菌能否起到調節腸道菌群的功效也存在疑問。
此外，昂立、童年時光、漢臣氏等3款益生菌的實測活菌數分別只有宣稱值的44%、26%及6%，說明益生菌損耗嚴重及工藝欠佳，均被本刊列為CCR不推薦產品。
益生菌產品「有效性」存疑
在體外模擬胃酸消化試驗中，8款益生菌存活率不足40%，其中6款在20%以下，這說明市面上的益生菌耐酸性普遍較差，不得不讓人擔心食用益生菌是否還有健康益處。
實際上，即使益生菌能夠經得住胃酸的腐蝕，也不能說明它就是有效果的，因為還要取決於它能否在腸道定植。
「常見的嗜熱鏈球菌、保加利亞乳桿菌對人體也有好處，但作用比較弱，因為它們不能在大腸中定植，是『過路菌』，所以這些菌只在通過胃腸道當時發揮點作用，卻不能起到調整腸道菌群的作用。」中國農業大學食品學院副教授範志紅撰文表示。
如果說既無法保證有足夠數量的益生菌到達腸道，也不能確定它是否可以長時間「定居」下來的話，那麼益生菌的「改善消化吸收」、「減少腸道感染」、「增強免疫」等宣稱益處也將無法實現。
「其實，許多商業宣傳都是羅列一大堆文獻中提到過的功能，但是這些功能可能跟他們的益生菌產品毫無關係。」雲無心撰文指出。
他表示，要證實益生菌產品的健康功能，是需要進行臨床研究的，且周期長、成本高、通常還需要大量的志願者，但市場上賣的「益生菌」產品很多都沒有實現。
本刊也注意到，在本次測試的11款益生菌產品中，只有2款拿到保健食品批文，10款為普通食品。
所以，這也不難看出，部分益生菌產品是否可以為消費者帶來健康益處，可能連廠家本身都不能確定。
消費者切勿濫用益生菌
大部分消費者對於益生菌的關注，可能都集中在它的健康功效上，往往忽視了長期食用益生菌帶來的安全風險。
聯合國糧食及農業組織和世界衛生組織(FAO/WHO)的《草擬食品益生菌評價指南》尤其提出了食用益生菌可能存在的危害。
包括引起菌血症、產生有害的代謝活性產物、對敏感個體的免疫刺激作用等，其中，最主要的安全性問題是益生菌攜帶的耐藥基因轉移到人體，引起耐藥性問題。
「比如，抗生素能殺死致病菌，而對含有抗生素抗性基因的益生菌無效，這是好事。但是，如果這個抗性基因被致病菌『盜取』，那將後患無窮(產生耐藥性)。」雲無心解釋。
值得注意的是，中國的益生菌評審機構目前尚未對益生菌的耐藥性問題做出明確的規定。所以，市售益生菌產品安全性難以作出恰當的評價。
本刊建議，作為消費者，在遇到胃腸健康問題時不應該濫用益生菌，應該及時就諮詢醫師，並在相應的指導下決定是否食用特定的益生菌。
（文章來源：消費者報導）
(責任編輯：DF207)