導語：淚囊炎（dacryocystitis）是由鼻淚管的阻塞或狹窄，鼻子和眼睛的感染，全身感染等引起的淚囊炎症。它的臨床表現還是比較明顯的，因為我們的眼睛本來就是很敏感的部位，我們需要格外注重疾病的病因。急性淚囊炎大多基於慢性淚囊炎而發生。
01這種病症的臨床分類有哪些，可能大家都還不知道，下面簡單給大家總結一下
1、急性淚囊炎：它們大多數基於慢性淚囊炎而發生，最常見的病原體是金黃色葡萄球菌或溶血鏈球菌。
2、慢性淚囊炎
常見的致病菌是肺炎鏈球菌和雙球菌。一般分為三類：卡他性，粘液囊腫和慢性化膿。
（1）痢疾性淚囊炎：表現為出血，類似於單純的淚道阻塞，並伴有結膜充血和刺激症狀，衝洗淚道的粘液分泌物從淚點流回，有時部分不受阻。
（2）粘液囊腫：淚囊壁失去張力並膨脹，分泌物積聚在淚囊中形成囊腫。
一旦上下淚管因炎症而被阻塞，囊腫將繼續擴張，在皮膚下形成相當大的略帶藍色的囊性腫塊，但它不會粘附在皮膚上。 CT掃描顯示，淚囊區是一個囊性佔位性病變，密度為中低密度。由於內部的骨骼結構，病變突出進入眼眶。
（3）慢性化膿性淚囊炎：是由於淚囊內分泌物積聚引起的，細菌的生長會引起淚囊壁發炎。分泌物最初是粘液，然後變成膿性。當淚囊區域受壓時，會出現黃色粘性膿液返流，並經常排入結膜囊。
02病症的病因要留意，可能就跟自己的生活習慣有關，別忽視
（一）總述
正常情況下，淚道黏膜完好無損，淚液順暢地排出，淚液具有一定的抗菌能力，淚囊不易發炎。如果由於異常結構或鼻子損壞而使鼻淚管狹窄或阻塞，則淚液會長時間在淚囊中流淌，這很容易引起細菌生長並引起慢性淚囊炎。當入侵的細菌具有強毒力或人體抵抗力低下時，可能會引起急性發作。此外，鼻子和眼睛感染，全身感染，異物等也會引起淚囊炎。
（二）基本原因
1、鼻淚管狹窄或阻塞
（1）解剖因素
① 鼻淚管有很多變異，有些狹窄，特別是鼻子扁平或臉部狹窄，直徑較小，黏膜稍腫脹而引起阻塞。
② 鼻淚管發育不全或黏膜皺褶形成，下鼻甲肥大或鼻中隔偏斜等，可能會導致鼻淚管狹窄或阻塞，使眼淚無法正常排出而留在淚腺中囊，導致淚囊中的細菌發炎是由於繁殖而發生的。 ③先天性淚管發育異常，如先天性鼻淚管下段的胚胎殘留膜未變性，鼻淚管先天畸形會使鼻淚管狹窄或阻塞，引起新生兒淚囊炎。
（2）創傷或醫源性傷害
諸如酸鹼灼傷，燙傷，眼眶骨折，手術對鄰近組織的鼻淚管造成損傷等，可能導致鼻淚管阻塞或狹窄，從而導致淚囊區域發炎。
2、鼻子疾病
（1）鼻腔發炎，如急性，血管性神經炎，增生性或化膿性炎症等，感染可直接擴散至淚管，或刺激黏膜腫脹，引起鼻淚管下端被封鎖。
（2）萎縮性鼻炎，黏膜縮小，鼻淚管下端擴張，感染可直接從此向上蔓延；捏鼻子時，感染性分泌物更容易進入鼻淚管，引起淚囊炎。
03患病之後，首先要做的就是及時的檢查，確定自己的病情
（一）預期檢查
醫生將首先對患者進行身體檢查，以對總體情況有初步了解，然後有選擇地讓患者進行血液常規，細菌培養，藥物敏感性測試，MRI，CT，X線淚囊造影，超聲檢查等確認診斷和了解感染的傳播。
（二）身體檢查
醫生將首先檢查患者的一般情況，例如脈搏，呼吸，體溫等，然後檢查患者的眼睛，觀察並觸摸患眼周圍的皮膚，是否有淚囊區域凸起，是否有淚囊。壓痛，以及是否有膿液從淚點流出。可以衝洗淚道，並用注射器通過淚點注入衝洗液，並觀察衝洗液以查看衝洗液是否返回，以確定淚道是否阻塞以及阻塞的部位。
（三）實驗室檢查
1、常規血液檢查：它可以幫助評估感染的程度和嚴重程度。
2、細菌培養及藥敏試驗：檢查淚囊分泌物可以明確感染的性質和致病菌的類型，並為藥物治療提供重要參考。
（四）影像學檢查
1、MRI，CT檢查：可以判斷是否有鼻淚管阻塞和狹窄；可以評估淚道系統和眼眶軟組織，眶周結構，鼻腔和鼻旁竇的疾病。
2、超聲波檢查：可見淚囊腔增大，囊壁增厚。當淚囊充滿粘性分泌物時，可以看到許多微弱的回聲點。
3、X射線淚囊造影
衝洗淚道並壓迫淚囊後，通過淚點注入碘油或腹瀉葡甲胺，擦去結膜囊中殘留的造影劑，拍攝眼眶和外側圖像，觀察造影劑的填充情況以了解淚道囊大小和阻塞。
04如果確定自己已經患病，一定做好及時的治療，下面的治療方法教給你
（一）醫學治療
1、局部用藥：抗生素眼藥水可用於早期眼科。膿腫引流後，可在局部使用廣譜抗生素眼藥膏。
2、口服
它主要用於急性發作的患者。輕症患者可以口服青黴素或頭孢菌素抗生素，中度至重度發燒患者需要靜脈注射頭孢菌素抗生素。新生兒和嬰兒可以服用頭孢呋辛。
（二）手術治療
1、膿腫切開引流：當形成淚囊膿腫並且膿腫起伏時，醫生將切開膿腫以引流膿腫並放置引流條。
2、雷射淚道疏通：可以考慮將該技術用於檢測失敗。雷射氣化用於消融阻塞或狹窄的鼻淚管，以重新打開它們。
3、淚囊鼻腔吻合術
適用於嚴重阻塞的淚管。醫生將操作局部鼻黏膜和淚囊，以重建通道以將眼淚排出鼻腔。這將清除化膿性病變並減輕眼淚。它是臨床實踐中常用的手術方法。
4、淚囊提取
對於懷疑為惡性或嚴重角膜潰瘍，急性青光眼，眼球創傷等的淚囊結核或淚囊腫瘤患者，需要進行眼內手術或不能進行淚囊鼻腔吻合術，可以進行淚囊切除術。淚囊切除後，不再有膿液排入結膜囊，刺激減輕，流淚症狀明顯減輕。
（三）其他治療
1、衝洗淚液管
適用於慢性淚囊炎。為了完全清除化膿或黏液分泌物並增強藥物功效，它可以消炎，軟化粘連，並且對尚未修復的疤痕的早期堵塞具有良好的效果。
2、淚道探查
抗生素治療並衝洗淚道並衝洗非膿性分泌物後，即可進行探查。醫生會通過淚點將淚液探頭插入淚道，如果探頭失敗2至3次，則應考慮手術。
3、淚囊按摩
新生兒淚囊炎可以使用這種方法。用食指從淚囊的上部向下部擠壓（沿著鼻淚管的方向），同時按壓小管，使分泌物穿過先天性殘留膜。擠壓後，滴抗生素眼藥水，然後按摩一次或多次。他們中的大多數可以成功，而那些不成功的人可以在9至12個月內使用壓力衝洗或全身麻醉來探測淚道。
結語：淚囊炎對眼睛影響很大，醫生：此病不遺傳，但是中老年婦女要注意。眼睛的健康，是每個人都應該關注的事情，眼睛除了問題，我們「心靈的窗戶」就關上了，這種疾病的存在，需要我們大家多注意，尤其是自己的生活習慣。