大連醫保提高重症尿毒症患者門診透析治療待遇支付標準

2020-12-03 中國日報網

記者從大連市醫保局獲悉,為進一步減輕重症尿毒症患者的門診醫療費用負擔,自2020年7月1日起,大連醫保將提高重症尿毒症患者門診透析治療待遇支付標準。預計將有7000餘名透析患者受益,每年減輕患者負擔7200餘萬元。

據了解,此舉將降低門診血液透析個人負擔。參保人員在門診進行血液透析治療,醫療保險將按照低通量血液透析服務包和高通量血液透析服務包分別確定醫保支付標準和個人負擔標準。低通量血液透析服務包醫保支付標準提高至每次415元。其中,職工醫保參保人員每次透析個人負擔10元,比以往減少14元;城鄉居民醫保參保人員每次透析個人負擔50元,比以往減少30元。高通量血液透析服務包中增加了血透監測項目,醫保支付標準提高至每次450元,參保人員個人負擔不增加。其中,職工醫保參保人員每次透析個人仍負擔24元;城鄉居民醫保參保人員每次透析個人仍負擔80元。

新標準將門診血液透析濾過和血液灌流納入醫保支付。其中,血液透析濾過醫保每月支付一次,血液灌流醫保每兩月支付一次。支付標準為:職工醫保參保人員統籌基金支付85%;城鄉居民醫保參保人員中未成年人和大學生統籌基金支付75%,成年人統籌基金支付65%。

此外,腹膜透析患者在門診使用的部分耗材和檢驗項目也納入醫保支付。參加職工醫保的腹膜透析患者醫保統籌基金支付比例為94%,參加城鄉居民醫保的腹膜透析患者醫保統籌基金支付比例為80%。按照上述比例除對患者每日所需腹透液進行支付外,將患者在門診必須使用的碘液微型蓋(碘伏帽)、自動化腹膜透析管路費用,每半年一次腹膜透析換管、腹膜透析外接短管費用,以及每月一次血常規、尿素測定、肌酐測定和鉀、鈉、氯、鈣、無機磷測定的檢查費用,每半年一次腹膜平衡試驗、B肝、C肝、梅毒、愛滋病和心電圖的檢查費用納入支付範圍。(中國日報大連記者站)

來源:中國日報網

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