三十年前,在威脅人類的疾病中,癌症處於第6位,如今已經上升至第2位,僅次於心血管疾病。在談癌色變的現在,人類歷史上真正能預防癌症的疫苗也只有兩種:B肝疫苗和HPV宮頸癌疫苗。
HPV疫苗可謂是近幾年的「網紅疫苗」,雖然紅,但許多人對其仍是一知半解。
有些人甚至覺得,HPV疫苗就像那些美妝博主帶貨的「網紅產品」一樣,突然間風靡大街小巷,無數醫療機構,媒體信息都在宣揚HPV疫苗的益處,但是,HPV疫苗真的有這麼神奇嗎?
其實,對於要不要打疫苗,疫情期間走紅的「耿直boy」張文宏醫生早就有過精彩發言:
「宮頸癌疫苗尤其需要打。特別你家裡如果有姑娘,早點在她什麼都不懂的時候把疫苗先給打了。」
什麼是HPV?
——獲得諾貝爾醫學獎的發現
HPV,是人乳頭瘤病毒(Human papillomavirus)的英文縮寫。這是一種十分微小的球形DNA病毒,主要由蛋白質外殼和被包裹其中的雙鏈環狀DNA構成,能引起人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖。
HPV病毒
通俗的來說,這種病毒可能讓皮膚或黏膜上長點不該長的東西。
而這些「不該長的東西」,如果是良性的還好(當然如果是尖銳溼疣,那也是大大的不好),如果是惡性的,那就真的不太好了。
別看HPV病毒個頭不大,直徑約為50納米,僅有頭髮絲直徑的千分之一的粗細。但它卻著實有一個大家庭,其家庭成員達到100多種(100多種亞型)。
HPV病毒亞型不同,其對人體造成的影響也不同。人們根據病毒致癌性的高低,將其分成了低危型和高危型。
低危型的HPV病毒通常與尋常疣、扁平疣、蹠疣等皮膚疾病有關;
而高危型的HPV病毒,則與宮頸癌、直腸癌、口腔癌、扁桃體癌等惡性腫瘤的發生發展息息相關。
德國癌症研究中心的哈拉爾德·楚爾·豪森教授用了十多年時間終於發現某些類型的HPV(HPV16和HPV18)就是宮頸癌的病原體,這一發現為宮頸癌疫苗的研發打下了基礎,也使豪森醫生成為了2008年諾貝爾醫學獎得主。
而在經歷過十幾年的臨床研究後,HPV疫苗也終於獲批上市。
哈拉爾德·楚爾·豪森教授
2價、4價、9價疫苗究竟有什麼區別?
隨著人們對HPV病毒研究的不斷深入,科學家們發現除了HPV16和HPV18這兩個高危亞型外,還有幾種亞型與癌症和一些常見疾病有著密不可分的關係。
由此,根據疫苗抵禦病毒亞型的數量,將其分成了2、4、9價疫苗。
二價疫苗能夠抵禦hpv16、18兩種亞型的病毒,可以預防70%的宮頸癌,建議9~45周歲的女性接種。(只建議女性接種)
四價疫苗能夠抵禦hpv16、18、6、11四種亞型的病毒,能夠預防70%的宮頸癌和90%的尖銳溼疣。建議20~45周歲的女性接種。(男女均可接種)
九價疫苗能夠抵禦hpv16、18、31、33、45、52、58、6、11九種亞型的病毒,能夠預防90%的宮頸癌、85%的陰道癌、預防85%的宮頸癌前病變、預防95%的肛門癌。建議16~26周歲女性接種。(男女均可接種)
什麼年齡段接種疫苗最合適?
在我國,女性感染HPV病毒存在兩個高峰,第一個高峰是在17歲到24歲之間,這個年齡段感染HPV與性活躍有關,絕大多數會在短期內自動清除;
第二個高峰則是在40歲到44歲左右,這個年齡段女性免疫功能逐漸下降,對新發和既往感染的清除能力下降,從而更容易發生持續感染。
HPV疫苗的預防接種最好是在性生活開始之前,最適合的人群是9~25歲之間尚未有HPV暴露者,對於已經有性生活或者HPV暴露的女性,只要還沒有感染過HPV16和HPV18,接種疫苗就是有效的。
同時,青少年女性的免疫橋接*研究數據中表明,HPV疫苗在10-14歲青少年女性體內誘導的抗體GMT水平是15~25歲女性的2倍以上。
這意味著,接種同樣的疫苗後,青少年女性體內的HPV抗體水平是成年女性的2倍。
可見年齡越小,接種後免疫應答更好,受益時間越長,沒在有性經驗的情況下,成年女性接種效果仍然不如 11、12 歲女孩。所以,趁孩子年齡還小,趕緊帶她去打HPV疫苗吧。
哪些人不適合接種HPV疫苗?
就如同所有的藥品、疫苗一樣,HPV疫苗同樣存在禁忌症,如存在以下情況,是否接種HPV還需要慎重考慮。
1對疫苗中的活性成分以及輔料過敏的人
2有免疫系統疾病的人
3懷孕以及哺乳期的婦女
4存在急性症狀或處於疾病急性期的患者
大家在接種疫苗之前一定要根據自身情況詳細的諮詢醫生哦。
閱讀完文章後,大家是否對HPV疫苗有了初步的了解呢?HPV疫苗作為一種預防性手段,能夠有效的保護我們免受HPV病毒以及其導致的宮頸癌的危害,由此可見,及時接種HPV疫苗確實是十分必要的。
然而據統計,我國9~45歲女性HPV疫苗接種率不足0.05%,可見全國絕大部分女性面對宮頸癌仍處於毫無保護的狀態,對HPV疫苗仍有巨大的的需求。
目前,我國研製的國產HPV疫苗已經上市,價格僅為進口疫苗的一半,按三針計算,完成接種總共只要987元,費用約為最便宜的進口疫苗的一半。為許多面對高價疫苗望而卻步的女性帶來了福音。
希望在未來,我們能夠消滅絕大多數的宮頸癌,更好地保護廣大女性。
Tip:
一般社區醫院就可以預約接種,大家可以撥打當地疾控中心電話來進行hpv疫苗的諮詢與預約接種。
目前北京正處於疫情期間,大家接種疫苗一定要提前預約,謹慎出行,注意安全。
橋接*
許多藥物在不同地區有相似的特性和作用,因此沒有必要在一個新的地區重複已進行過的全部臨床藥物試驗,而可以進行有限量的臨床研究,用以外推或者「橋接」原觀察地與新地區之間的臨床數據。
橋接試驗,就是一個在新地區(國家)完成的,以允許國外臨床數據外推至該地區人群的藥效動力學或有關有效性、安全性、劑量和給藥方案的臨床研究。
GTM
幾何平均滴度:指抗體中和病毒或毒素等抗原的能力。
參考資料:
[1]北京市人乳頭瘤病毒感染及其相關疾病的監測現狀與展望[J]. 李娟楊雷李曉梅盧莉. 國際病毒學雜誌. 2020(04)
[2]高危型HPV感染與宮頸癌前病變及宮頸癌的相關性研究[J]. 朱越,蔣南,徐亞茹. 當代醫藥論叢. 2019(15)
[3]HPV分型研究在宮頸癌篩查中的意義[J]. 張靜,劉曉英,甘露,劉波. 現代腫瘤醫學. 2016(14)
[4]HPV疫苗預防宮頸癌及HPV相關感染的有效性與安全性[J]. 趙文華. 中國醫藥科學. 2012(20)
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審核:紀光偉 新媒體團隊特邀專家
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