2020-12-31 14:19 來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客
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心衰患者大部分時間生活在家中，因此患者及其家人對於心衰患者的生活管理非常重要。
首先是按醫囑服藥，切不可私自停藥、減藥，以免疾病反覆或加重。未經專科醫生同意，更不可擅自加用消炎止痛藥、激素等。
其次要管住嘴，控制體重。不過，在飲食方面，心衰患者沒有絕對不能吃的食物，只是要注重膳食平衡，保持蔬菜、水果、肉、蛋、米、面的合理比例。
最重要的是按照要求限水、限鹽，監測體重，適當運動。
1
限水
一般推薦每天液體攝入小於2L，這裡的液體不僅僅是直接飲用的水，還包括飯菜等食物中的水分。慢性心衰的患者一旦飲水過多或輸液量過大而尿量較少時，很可能會引起心衰發作。
重度心衰患者的飲水限制更加嚴格，每天攝入的水分不超過1.5L。
2
限鹽
除了心衰發作，一般不需要嚴格限制食鹽，只要每天4～6克常規食鹽控制即可。
3
合理運動
慢性心衰，尤其是中重度心衰患者，應注意休息。
輕微活動即有氣急的患者應該多臥床休息，臥床時對患者的下肢做被動運動以避免肌肉萎縮和靜脈血栓形成。
但心衰症狀穩定後，應該循序漸進地慢慢增加活動量，以不引起症狀、不感到疲憊為宜；情況進一步好轉後，可以根據自身耐受情況堅持一定的運動鍛鍊，但一定要量力而行。
4
監測體重、血壓、心率等
每天測量體重，通過體重的變化及早發現液體瀦留，提前幹預，比如體重3天內突然增加2公斤以上，應該考慮隱性水腫，需要利尿或加大利尿劑的劑量，或者及時找醫生調整用藥。
每天監測血壓、心率，可以及時提示病情的變化。心衰病人應堅持測量血壓和心率，每日至少一次，並做記錄。主要的目的除了讓醫生了解您的病情外，醫生還可以根據血壓和心率的情況調整用藥，有幾個心衰用藥需要根據血壓和心率的情況調整劑量。
最後，心衰患者一定要定期複查，只有定期複查，才能根據患者的血壓、心率、心功能等情況增減藥物。自己一味地感覺沒有症狀而不去複查，可能會貽誤病情，因為心衰患者的藥物調整，藥物目標劑量等，許多都不是以症狀為調整標準的。不管有沒有症狀，定期複查，就顯得非常重要了。
同時注意避免心衰加重的誘因，如感染、勞累或應激反應、心肌缺血、藥物減量或停藥、心臟容量超負荷等。
保持良好的生活方式可以有助於預防發病，健康飲食、戒菸限酒，規律鍛鍊，管理好自己的情緒，及時釋放壓力，控制好血壓血脂血糖，預防永遠比救治更容易！
作者介紹
姜萌
主任醫師、博士生導師
美國杜克大學博士後
簡介：國際心血管磁共振學會中國委員會委員；中華醫學會心血管病分會大血管組委員; 中國醫師協會高血壓專業委員會代謝學組委員；中國心衰中心專家委員；上海市醫學會心血管病影像學組副組長；上海市醫學會內科青年委員；先後獲國家留學基金委獎學金、浦東傑出青年、上海市衛生系統銀蛇獎、上海市科技啟明星計劃、上海市教委優秀青年教師、上海交通大學"青年崗位能手"。
擅長：疑難、罕見的心肌病的診斷。對肥厚性心肌病、擴張性心肌病、嚴重高血壓性心臟病及其他疑難心肌病的基因診斷、組織學受損有獨立診療團隊。專攻心衰治療，冠心病心梗後的心肌受損、各種心肌病、心肌炎後的心肌病變嚴重程度的評估與治療。
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