兒科多發性硬化的流行病學:系統綜述和薈萃分析丨前沿進展

2020-12-05 醫脈通

兒科多發性硬化的流行病學：系統綜述和薈萃分析丨前沿進展

2020-07-22 來源：醫脈通

導讀：多發性硬化（MS）是一種以中樞神經系統炎性脫髓鞘病變為主要特點的免疫介導性疾病。兒科MS在該病中更為罕見，約有2-10％的MS患者受到影響1。隨著診斷標準和療法不斷發展，必須進一步了解兒科MS的流行病學以及全球和區域性疾病負擔。通過進行系統的文獻綜述和薈萃分析，評估全球兒科MS的發病率和患病率，並且按地區和診斷標準進行亞組分析。該研究結果發表在近期的Mult Scler Relat Disord上。

 

研究簡介


該研究於2019年11月25日在EMBASE和MEDLINE上進行文獻檢索。2020年3月18日對這一搜索進行了更新，以確保儘可能地更新證據基礎。21項研究用於數據提取，其中18篇研究納入薈萃分析。研究在北美（n=4）、歐洲（n=8）、亞洲（n=3）或中東（n=6）進行。


研究結果


1. 發病率


在每年報告每100000個人發病率的研究中，

➤ 全球總體發病率為0.05-2.852,3；

➤ 在歐洲進行的五項研究中，發病率為0.15-2.853,4；

➤ 在中東進行的四項研究中，發病率為0.05-1.962,5；

➤ 在北美進行的兩項研究中，發病率為0.41-1.226,7；

➤ 在亞洲進行的一項研究中，發病率為0.498。


2. 患病率


提供患病率數據的所有十項研究均報告了每100000個人的估計數。


➤ 全球總體患病率為0.69-26.923,9；

➤ 在歐洲進行的唯一研究的患病率最高為26.923；

➤ 在中東進行了四項研究中，患病率為5.25-16.2010,11；

➤ 在亞洲進行的三項研究中，患病率為0.69-1.308,9,12；

➤ 在北美進行的兩項研究中，患病率為6.67-10.417,13。


3. 發病率和患病率的Meta分析


（1）發病率


在報告發病率數據的16項研究中，13項納入薈萃分析。


➤ 每年全球總體發病率為0.87/100000人（95%CI：0.35-1.40）（圖1）；

 


圖1 兒科多發性硬化的發病率


➤ 按地區進行亞組分析，由於北美和亞洲的研究數量不足，因此無法進行亞組分析，具體數據見表1；

➤ 對兩個最常用的診斷標準也進行亞組分析。使用IPMSSG 2013和McDonald 2010，發病率分別為0.92（95%CI：-0.17-2.00）和1.67（95%CI：0.15-3.19） ，具體數據見表1。


表1 亞組分析結果


（2）患病率


所有10項報告患病率的研究都包括在薈萃分析中。


全球患病率為8.11/100000人 （95%CI：2.28-13.93）（圖2）；


圖2 兒科多發性硬化的患病率


中東和亞洲的患病率分別為8.55（95%CI：0.27-16.82）和0.86（95%CI：0.25-1.47），具體數據見表1。


結論


該研究第一次對全球兒科多發性硬化的發病率和患病率進行薈萃分析。總體而言，各地區的發病率估算值相似；然而，患病率的變化較大。

 

參考文獻：

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