原創 周孜輝 常笑健康
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就如認識篇介紹的，腰椎間盤突出症的病理複雜，治療方式也需根據個體差異進行調整，所以我們建議如果已經確診為腰椎間盤突出症，一定要儘早前往醫院，聽從醫囑。
腰椎間盤突出症的治療手段
保守療法
保守療法是治療腰椎間盤突出症的首選方法，對於中早期腰椎間盤突出效果明顯，包括牽引、理療等手段都是對症有效的手段。
手術療法
約90%的頸椎病、腰椎病的患者是不需要手術治療的，但手術是最後一道防線，有一定的風險，需要慎重的對待與選擇手術。
腰椎間盤突出手術的條件：
腰椎間盤突出症診斷明確，經連續保守治療6個月無效者；
反覆發作症狀嚴重者；
突發性腰椎間盤突出症根性疼痛劇烈無法緩解，並持續加劇；各種原因的椎管狹窄；
椎間盤突出合併神經根功能喪失或馬尾神經功能障礙者，即大小便失禁，有下肢癱瘓風險。
手術期及術後恢復要注意飲食，多食高蛋白、高纖維素易消化飲食，如瘦肉、蛋類、豆製品、水果、蔬菜等，以保證充分的營養供給，提供機體耐受手術的能力；重視功能鍛鍊，防止肌肉萎縮、神經根粘連，腰椎手術後功能鍛鍊的原則以主動活動為主，循序漸進，以不感疲勞疼痛為主。
對於那些已經確診為腰椎間盤突出症的小夥伴，我們送上了一份極其真誠的建議：乖，聽醫生的！
有沒有什麼方法可以避免復發？
平時注意生活習慣，避免重體力勞動和不良姿勢可以有效避免復發，再就是加強功能鍛鍊，用強有力的腰背肌、腹肌以維持腰椎的穩定性，使腰椎保持良好的平衡穩定，受到外源性損傷時可有效保護腰椎，增加腰椎對外源性損傷的抵抗能力；可有效防止復發。
腰椎間盤突出症患者由於生病而減少了一定的活動量,所以飲食的攝入量也應適當減少，胃腸蠕動慢，消化功能降低，故應合理安排飲食，注意少食多餐，多吃蔬菜水果及豆類食品，多吃一些含鈣量高的食物，如牛奶，奶製品，蝦皮、海帶、芝麻醬、豆製品等。
為了不遭罪，怎麼提前預防？
無論是因為生活方式，還是因為工作性質，已有腰椎間盤突出「苗頭」的讀者，這邊建議您一定引起重視，學會必要的預防措施。
以下讓我們來強調一下腰椎間盤突出症的預防：
減少積累傷
由於腰椎間盤突出症是在退行性變基礎上積累傷所致，就是過往因為各種原因導致的腰部的外傷或者軟組織損傷，這種傷害當時可能沒有什麼問題，但是隨著退行性病變的發生，積累傷又會加重椎間盤的退變，因此平時也要保護好自己的腰椎，避免任何外傷。
保持正確的姿勢
腰間椎盤突出正成為很多白領的職業病，尤其是對於常年久坐工作的人，更要多注意，避免小病成大，骨科醫生建議你：站有站相，坐有坐相。
坐好
現代年輕人90％的工作時間都「弓坐」在辦公室裡。久坐最傷腰，坐著時腰椎承受的壓力是站著時的1.5倍，如果坐姿不正確（例如前傾姿勢），會加重腰椎的壓力，承受的壓力甚至會達到站立時的2.5倍。
不正確的坐姿還會引起脊椎兩側肌肉張力不平衡，從而壓迫腰椎神經，引起各種不適。
正確的坐姿應該是：頭和坐骨處於一條線上，脊柱有著正確的曲線，骨盆中立，胸部敞開，可以順暢呼吸，並且最好坐有靠背的硬椅子，臀部充分接觸椅面，腰背部貼緊椅背，使腰部肌肉更放鬆並且腰椎間盤壓力也較小。
走好
走路看似簡單，每人都會，但未必每個人都正確，正確的走路姿勢應該抬頭挺胸，目光平視，軀幹自然伸直，脖子要「正」；收腹，身體重心稍向前移（走路時臀部適當的向前扭動，讓腹部肌肉承擔更多的力量）；上肢與下肢配合協調，步伐適中；兩腳落地有節奏感。
睡好
人的一生中有近三分之一的時間都是在睡眠中度過的，睡覺對於一個人有著重要的意義。然而哪怕是在睡覺，腰椎也在受力，並且不同的姿勢受力大小具有差異。那麼，哪種睡姿最有利於預防腰椎間盤突出症呢？
側臥是公認的健康睡姿，並不是所有的側臥都是健康的。如果腰椎、脊柱長時間處於旋轉扭曲狀態，會增加椎間盤內壓力，促使髓核向一定方向突出，引發腰椎間盤突出。
對於側臥我們建議採取右側臥、腿微曲的姿勢，可以雙腿間夾一個枕頭，有助於時脊柱保持在同一水平線上，減輕對腰椎、肌肉的壓力，輔助保護腰椎健康。
加強腰部鍛鍊
這對於長期伏案工作的人非常關鍵，因為長期伏案工作者的腰部要承受更大的壓力，因此需要注意桌、椅高度，而且要定期改變姿勢。
在工作中需要常彎腰動作者，應定時伸腰、挺胸活動，並使用寬的腰帶。同時應加強腰背肌訓練，增加脊柱的內在穩定性。
日常生活中的預防：
01
取物應避免彎腰扭腰。
02
提重物時，避免彎腰提物，應將物品移近後，採取下蹲姿勢，用腿部和肩部的力量將物品抬起。
03
開車時，座椅的靠背要靠近方向盤並繫上安全帶或使用硬的靠背。
04
保暖佩帶護腰，護腰可以選擇既制動又保暖、透氣、不積汗的高性能康復護腰來保護腰部。
作者介紹
周孜輝 副主任醫師
上海交通大學附屬第一人民醫院骨科
簡介：從事創傷骨科專業近20年，畢業於上海醫科大學，現為上海交通大學附屬第一人民醫院骨科副主任醫師，擅長複雜四肢關節周圍骨折以及老年骨質疏鬆性骨折的微創治療，骨不連及骨缺損的顯微外科治療。國內外雜誌發表論文近三十篇，擔任上海市中西醫結合學會創傷醫學專業委員會青年委員；中國老年醫學會骨科專家委員會委員；康復醫學會疼痛康復專業組委員；上海市虹口醫學會骨科學組常務委員。
門診時間：周五上午，武進路85號上海交通大學附屬第一人民醫院總院
原標題：《怎麼遠離腰突，骨科醫生建議你這樣做！》
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