幽門螺桿菌(H.pylori)和胃癌到底啥關係?

2021-01-11 醫學科普小達人

幽門螺桿菌（H.pylori）和胃癌到底啥關係？

東亞是胃癌絕對病例數和死亡數增加的主要地區，而中國，又是導致東亞胃癌病例數增加的主要國家。這其中，幽門螺桿菌「居功至偉」。

曾經有一篇《幽門螺桿菌（H.Pylori）囂張演講》，講述過我國幽門螺桿菌的感染現狀：在我國，幽門螺桿菌的感染率高達60-70%，慢性胃炎患者活檢標本中幽門螺桿菌檢出率高達80-95%。

必須指出，目前業界公認，H.pylori感染是預防胃癌最重要可控的危險因素。

這句話是《第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告》裡面的原話。

早在1994年，WHO屬下的國際癌症研究機構（IARC）就將H.pylori定為胃癌的一類致癌原。大量研究證據顯示，腸型胃癌（佔胃癌大多數）的發生是H.pylori感染、環境因素和遺傳因素共同作用的結果。有研究顯示，約90%非賁門部胃癌發生與H.pylori感染相關；環境因素在胃癌發生中的總體作用反而次於H.pylori感染。

因此，《共識》認為H.pylori感染是目前預防胃癌最重要的可控的危險因素，根除H.pylori感染應成為胃癌的一級預防措施。

而且，根除H.pylori感染可改善胃黏膜炎性反應，組織或延緩胃黏膜萎縮、腸化生發生和發展，部分逆轉萎縮，但難以逆轉腸化生。在胃黏膜萎縮和（或）腸化生發生前實施H.pylori根除治療可更有效地降低胃癌發生風險。

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