發現乳腺鈣化灶,就是得了乳腺癌嗎?

2021-01-13 澎湃新聞
發現乳腺鈣化灶，就是得了乳腺癌嗎？

2019-11-06 19:59 來源：澎湃新聞·澎湃號·政務

「醫生，我檢查出了乳腺鈣化灶，

我是不是得乳腺癌了？」

這是困擾很多人的問題。

大家對乳腺癌的關注越來越高，

但對疾病本身還是一知半解。

乳腺鈣化灶有這麼可怕嗎？

發現乳腺鈣化灶到底該怎麼辦呢？

乳腺癌篩查首選：

乳腺X線攝影（鉬靶）

這是檢出、評估乳腺鈣化灶的首選及規範方法。部分早期乳腺癌僅表現為成簇細小鈣化灶，除乳腺X線攝影外，其他檢查方法均無法檢出。因此，即便有低劑量輻射，乳腺X線攝影仍作為乳腺癌篩查的首選方法。

01

乳腺鈣化灶如何形成？

鈣化灶，是指乳房內的鈣質沉積。形成的原因有以下幾種：

①乳汁淤積殘留的沉積物

②局部組織的炎性損傷

③細胞變性壞死的鈣鹽沉積

④腫瘤細胞、乳腺細胞的旁分泌

02

乳腺鈣化灶有癌變傾向嗎？

大多情況下，鈣化都是無害的。（如上圖）

按照大小，乳腺鈣化灶可分為粗鈣化和微鈣化；按照形態，可分為點狀、不定形、多形性、短棒狀和分枝狀；按照分布，可分為散在、瀰漫、節段和成簇分布。

乳腺良性鈣化灶通常表現為散發的，粗大的鈣化灶，有時為雙側的，或伴有其他良性病變，比如乳腺增生，對這類鈣化灶，一般不需要隨訪（如下圖【左】）。

鈣化灶小、多、聚要警惕！（如上圖【右】）節段性和成簇分布的短棒狀、分枝狀微鈣化需考慮惡性可能，惡性風險在90%以上，多為導管原位癌或浸潤性導管癌。

03

如何處理鈣化灶？

首先，通過專業檢查區分鈣化是良性還是惡性，這非常重要。

乳腺良性的鈣化不需任何治療，吃藥打針都不能夠消除鈣化，通常定期觀察隨訪即可。一般半年左右複查一次乳腺X線攝影，根據臨床情況，3-6個月複查超聲。

如果考慮是乳腺癌導致的惡性鈣化，就需要及時就診，通過手術切除或者病理活檢，明確診斷。根據術後的病理，決定是否需要進一步的治療。

如果鉬靶和彩超都不能夠確定是良性還是惡性，那就需要乳腺MRI檢查、穿刺活檢或者短時間內密切隨訪。

總之，

乳腺檢查發現鈣化灶不可怕，

一定要找醫生評估診斷，

大部分鈣化灶都是良性的，

即便是偏惡性的病灶，

通過早期幹預治療，

也能夠達到較好的療效。

原標題：《發現乳腺鈣化灶，就是得了乳腺癌嗎？》

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