懷著空杯心態研讀名家醫案，一案一故事，一醫一人生。
【名醫簡介】
關幼波（1913-2005），北京市人，主任醫師，教授。16歲始師從其父關月波學習中醫，27歲獨立行醫。1950年參加中醫聯合診所，1956年調入北京中醫醫院。1979年晉升為北京第二醫學院教授。曾任內科主任、北京中醫醫院副院長，崇文區人大代表，市政協委員。享受政府特殊津貼。逝世前任全國中醫藥學會常務理事、北京中醫藥學會名譽會長、中華醫學會內科分會理事、中國中醫研究院學術委員會委員，在國內外數十個醫療學術組織中任職，被國家中醫藥管理局確定為全國繼承老中醫藥專家經驗師承制導師，為當代著名中醫學家。他潛心研究肝病及各種疑難雜症，積累了大量的典型病例，結合個人30多年的臨床經驗和體會，於1979年編著發表了《關幼波臨床經驗選》 。
【醫案】
關幼波用清熱利溼，調和腸胃，導滯殺蟲治人腸毛滴蟲性腸炎
房某，男，39歲。
初診日期：1963年7月。
患者兩年來經常腹瀉，便前腹部墜痛，大便稀，每日3～5次甚者日達十數次。食納欠佳，小便正常，明顯消瘦，體重減輕10千克。大便常規檢查，紅細胞40～50個/HP，人腸毛滴蟲滿視野。曾服中西藥未效。診為人腸毛滴蟲性腸炎，舌苔白膩，脈象沉弦。
辨證：
脾胃虛弱，溼熱內蘊，腸胃不和。
治法：
清熱利溼，調和腸胃，導滯殺蟲。
方藥：
酒軍、秦皮、香附、赤白芍、六一散(包)、白頭翁、馬齒莧、銀花、五倍子、紫蔻、木香、生薑、鳥梅。
另以鴉膽子20粒(去皮)裝膠囊，分早晚2次，隨湯藥同時吞服
服上方20劑，諸症基本消失。大便檢查：外觀無液。鏡檢：紅白細胞為0～1個/HP，未見滴蟲。以後數次大便檢查均屬正常
本案引自(《現代名醫類案選》）
【評析】
本案為中醫治療人腸毛滴蟲性腸炎提供了很有價值的經驗。依據西醫診斷與中醫辨證論治，取效滿意，可供參考試用。
【洩瀉簡介】
洩瀉是臨床常見的病症，以排便次數增加和糞便有量與質的改變為特點，其病因較多，外感寒熱溼邪、內傷飲食及情志、臟腑功能失調，均可導致洩瀉，且病機複雜多變，常有兼夾或轉化，但脾病溼盛是洩瀉發生的關鍵病機。臨床辨證首先辦其虛實緩急。急性者多為實證，以寒溼、溼熱、傷食洩瀉多見；久兩者以肝氣乘脾、脾胃虛弱、腎陽虛衰多見，以虛證為主。治療上總以運脾祛溼為主。暴瀉應治以祛邪，風寒外束宜疏解，暑熱侵襲宜清化，飲食積滯宜消導，水溼內盛宜分利。暴瀉切忌驟用補澀，清熱不可過用苦寒。久瀉當以扶正為主，脾虛者宜健脾益氣，腎虛者宜溫腎固澀，肝旺脾弱者宜抑肝扶脾，虛實相兼者以補脾祛邪並施，久瀉補虛不可純用甘溫，分利不宜太過。急性腸炎、炎症性腸病、腸易激症候群、吸收不良症候群、腸道腫瘤、腸結核等常可引起腹瀉。
【作者寄語】
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