
最近有朋友找我預約胃腸鏡,但是對於清醒做還是麻醉做胃腸鏡的問題非常糾結,我問他糾結什麼?朋友非常苦惱的說,做清醒的內鏡檢查擔心過程痛苦,選擇麻醉下做內鏡,很是擔心損傷腦神經,會變傻!今天我們就聊一下關於無痛內鏡的麻醉的問題。

1、無痛內鏡麻醉的過程
無痛胃腸鏡就是在全身麻醉下進行的胃腸鏡檢查,檢查過程您完全不知道,患者檢查後很多人都會不承認做過檢查了,其實無痛胃腸鏡檢查過程和普通胃腸鏡是一樣的,在檢查過程中患者睡著了,沒有感覺,如果發現病灶,仔細觀察時無痛患者耐受性好,消化道的活動度小,更容易仔細觀察,檢查質量會更高。

具體過程:
①符合麻醉適應症的受檢者,先口服檢查前藥物(去泡劑黏膜麻醉劑等)後躺在檢查床上;
②護士為受檢者在手臂上扎靜脈輸液,藥物就是從這個通路給入;
③麻醉醫生為受檢者連接好各種監護生命體徵的導線;
④麻醉醫生開始注射麻醉藥物,幾分鐘受檢者逐漸睡去;
⑤當受檢者睡去且各項生命體徵平穩後,檢查者開始檢查;
⑥一般情況下,這個檢查大約需要幾分鐘至幾十分鐘不等。檢查結束3-4分鐘大部分人就能逐漸恢復意識,但年老體弱或者特異體質可能醒得慢一些;
⑧甦醒後,一般要在醫院觀察兩個小時方能離開。

2、無痛內鏡麻醉的用藥
無痛胃腸鏡的麻醉主要是靜脈給藥,和普通輸液沒有什麼區別,主要藥物是丙泊酚,綽號」牛奶」,丙泊酚是一種脂溶性靜脈麻醉藥,常規靜脈注藥後15秒至30秒病人入睡,起效很迅速、經過平穩、持續時間很短,停止注藥後5分鐘左右病人即可甦醒,且甦醒較完全,沒有甦醒期興奮現象,是理想的催眠性靜脈全身麻醉藥。

3、無痛內鏡麻醉的風險
丙泊酚用於麻醉雖然不良反應少,但是對有嚴重心臟病、糖尿病及體質較弱的患者可能會導致循環、呼吸的抑制、或出現嚴重的過敏反應,還有反流誤吸的危險,有小部分患者在甦醒後會有頭痛、噁心的感覺,但是一般很快恢復。檢查過程有專門的麻醉師全程監控,出現任何不正常的情況,立即處理。

4、無痛內鏡麻醉後的後遺效應
很多人都會問麻醉醫生,麻醉後會不會變傻。丙泊酚麻醉並不會影響意識,患者保持清醒,神經阻滯區域(已被麻醉部位)也並非沒有了所有的感覺,觸覺、壓力及本體感覺等仍然存在,只是溫度覺、痛覺等已消失,就像醉酒一樣,麻醉後當天因為藥物沒有完全代謝掉,可能會影響受檢者的反應速度,所以麻醉後當天不允許進行精細的操作比如開車等。
大家都了解無痛麻醉的情況了吧?沒有什麼可糾結的了吧?只要不過敏,放心大膽的選擇無痛就可以。看到這裡的都是真愛啊。我是你的朋友王莉醫生,致力於推廣早癌防控知識,讓大家都知道怎樣預防癌症。