日前,國家食品藥品監督管理局發布通報,指出服用維C銀翹片的患者已發現有嚴重蕁麻疹、過敏性休克等嚴重不良反應。這條新聞讓很多人對維C銀翹片望而卻步,一度導致該藥銷量大幅下降。但是還有很多人持不同觀點:「我和家人感冒了就吃點維C銀翹片,吃了很多年,療效很好還便宜,從來也沒有過不良反應,怎麼突然就不安全了呢?」劉女士的話代表了另一部分人的心聲。吃還是不吃?讓人難以定奪。為此,記者採訪了北京協和醫院主任藥師張繼春,請專家對公眾關心的問題進行解答。
維C銀翹片為什麼會致病
國家食品藥品監督管理局日前發布第32期《藥品不良反應信息通報》,稱2004年1月1日至2010年4月30日,國家藥品不良反應監測中心病例報告資料庫中有關維C銀翹片的病例報告數共計1885例,嚴重病例報告共計48例,無死亡報告。維C銀翹片為什麼會致病呢?
據介紹,維C銀翹片是由13味藥製成的中西藥複方製劑,其中含有維生素C、馬來酸氯苯那敏(又稱撲爾敏)、對乙醯氨基酚(又稱撲熱息痛)3種化藥成分。研究表明,該產品的安全性問題,與其所含的相關成分馬來酸氯苯那敏、對乙醯氨基酚有一定關聯性。分析還顯示,維C銀翹片的使用存在這樣幾種情況:超說明書使用現象,表現為未按照說明書推薦的用法用量使用,同時合併使用與維C銀翹片成分相似的其他藥品,以及對維C銀翹片所含成分過敏者用藥。
但是張繼春也同時指出,除了維C銀翹片,市場上其他治療感冒的藥品也都普遍添加了解熱鎮痛的西藥。患者用藥時如果不清楚其具體成分,可能會對某種成分過敏或誤用。因此可以說,不是維C銀翹片這種藥本身有問題,而是藥物中的某種成分引起的不良反應,最重要的是,不按照說明書使用藥品的行為本身就可能導致出現不良反應。
不合理用藥造成安全隱患
維C銀翹片為非處方藥,患者可以自行購藥。很多人誤認為,維C銀翹片是中藥,副作用小,而且加量用藥可以讓病好得更快。張繼春指出,這種超量用藥的行為非常不科學,不僅僅是使用維C銀翹片,對於任何一種藥來說,不合理用藥都存在著安全隱患。
專家表示,維C銀翹片的主要功效是清熱解毒,用於風熱感冒引起的發熱、頭痛、咳嗽、口乾、咽喉疼痛。其成分既有中藥又有西藥,屬於複方製劑。由於維C銀翹片添加了撲熱息痛、撲爾敏等西藥,因此服用時間最好別超過4天,成人24小時內服用劑量不應超過2克。
維C銀翹片中還含有撲爾敏,因此開車前、高空作業者最好不要服用,服用時不要飲酒,否則撲爾敏對中樞神經的抑制作用,服用後可能出現的頭暈、嗜睡等症狀,可能使服用者處於危險之中。
張繼春提醒患者:用藥前一定要仔細閱讀說明書,了解清楚藥物成分再服用。用藥時應嚴格按說明書的劑量和時間,不可隨意加大劑量、長期連續用藥。此外,如果同時服用其他藥物,要注意幾種藥物之間是否含有相同成分,避免疊加用藥。
出現不良反應怎麼辦
據介紹,撲熱息痛的不良反應主要表現為皮疹、蕁麻疹、藥熱、肝腎功能損害以及嚴重過敏反應等;撲爾敏的不良反應主要表現為睏倦、虛弱感、嗜睡、口乾、咽喉痛、心悸等。因此,患者在出現皮膚瘙癢、皮疹、呼吸困難等早期過敏症狀時,應立即停藥並及時處理或就診;出現食欲不振、尿黃、皮膚黃染等症狀,應立即停藥並監測肝功能,及時就診。
張繼春提醒公眾,雖然撲爾敏本身是抗過敏藥物,但是這並不代表撲爾敏不會引起過敏,因此如果只服用了撲爾敏而出現不良反應的人,也要及時停藥並就診。
此外,國家食品藥品監督管理局要求,生產企業需完善產品說明書和包裝、標籤,增加相關安全性信息,並加強上市後安全性研究,確保產品的安全性信息及時傳達給醫生和患者。同時,醫生處方或藥店售藥時,應提示患者對馬來酸氯苯那敏、對乙醯氨基酚及維生素C過敏者禁用,過敏體質者慎用。（記者 田雅婷）
小知識
維C銀翹片與銀翹片的區別
細心的人會發現,維C銀翹片還有一個「近親」——銀翹片。這二者有什麼區別呢?
實際上,銀翹片的藥物組成來自清代醫學名著《溫病條辨》中的銀翹散,它是著名的古方,常用於治療風熱感冒。而維C銀翹片是在銀翹散的基礎上加入撲爾敏、撲熱息痛和維生素C的中西結合製劑。撲爾敏可抗過敏,撲熱息痛可解熱鎮痛,維生素C則能增強身體抵抗力,所以維C銀翹片比銀翹片在治療作用上更加綜合。