核心提示：心血管疾病的康復，簡稱心臟康復，目前在我國各醫院如火如荼的開展，其效果明確，可以降低死亡率，減少心血管事件，同時改善症狀，減少住院次數，提高生活質量，重新回歸社會。
心血管疾病的康復，簡稱心臟康復，目前在我國各醫院如火如荼的開展，其效果明確，可以降低死亡率，減少心血管事件，同時改善症狀，減少住院次數，提高生活質量，重新回歸社會。
心臟康復的五大處方包括：運動處方、藥物處方、營養處方、戒菸處方、心理處方。其中運動處方是核心，而運動處方在制定前需要進行心肺功能的評估。
因此，心肺功能的評估在心臟康復中非常重要，在評估心肺功能後，根據評估結果，制定合適的運動處方，指導病人適當的運動，既達到運動康復的目的，又能保證病人在運動時的安全，既所謂的「運動要科學，要科學的運動」。
心肺功能的評估方法 主要有兩種
6分鐘步行實驗
簡便易行的徒手評估方法，是不需要藉助器械的評估方法，只要有合適的場地，在可攜式的心電監測、血氧監測下就可以開展，簡便易行，下圖是我們科室的六分鐘步行試驗的場地：
心肺運動實驗
是評估心肺功能的金標準，相當於冠脈造影是診斷冠心病的金標準一樣，需要藉助心肺運動儀來完成，在專業醫護人員的監測下，操作相對複雜，結果可以顯示：無氧閾、大攝氧量、氧脈平臺、大通氣量、呼吸商、無氧閾時的代謝當量等指標，從而更準確地評估運動狀態下的心肺功能，在無氧閾範圍內製定運動量，更安全、準確、可靠。下圖是我們科室的運動心肺測試儀及示範：
本次科普章節主要介紹
簡單易行的六分鐘步行試驗
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試驗目的是評估患者日常活動運動能力的大小，指導居家康複方案。
測試人群：心肺疾病患者功能評估及老年人群適能評估。
測試方法：適用、簡單、易行，囑病人穿合適的鞋子和衣服，在充分休息後，在血壓、血糖、心率、血氧飽和度平穩的情況下，記錄在6分鐘的時間內盡大能力走完的距離米數，以此來判斷心肺功能的情況。
試驗結果按距離分為4個等級：
1級為少於300米
2級為300-374.9米
3級為375-449.5米
4級為超過450米
級別越低，表明心肺功能越差，達到3級或4級者，說明心肺功能接近或已達到正常
根據實驗結果制定運動處方
1、
如果運動時血氧≥95%
運動處方強度=六分鐘測試中大心率的85%。
例如：測試中大心率等於120次/分，
則運動處方的靶心率等於=120X85%=102 (+/-5) 次/分
borg氣促評分在3-4分，borg勞累評分在11-12分
居家處方：等於大距離的85%X5分鐘
如患者六分鐘步行距離是500米，則500X85%X5=2125，
建議患者30min走2125米。
2、
如果患者運動中血氧低於85%
或者運動中血氧降低 4%，則建議患者運動中吸氧
運動強度以患者血氧不低於90%可耐受的大負荷目標運動強度。
總之，六分鐘步行試驗是適用、簡單、安全、易行、有效的心肺功能評估方法，適合於中老年人群，無需藉助器械，隨時測試，讓病人在無任何心理負擔的情況下愉快地完成，更適用於任何有想科學健身的健康人都可以測試。
運動是良藥，運動可以提高心肺功能，延長壽命。
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