三種腦功能成像技術在認知功能障礙的研究進展

2021-02-12 古麻今醉網

BOLD-fMRI主要是當腦組織興奮時，局部血管擴張，流入大量含氧豐富的新鮮血液，其攜帶的含氧Hb遠遠超過氧的消耗，因此靜脈血中具有逆磁性的含氧Hb含量是增加的，氫核的去相位就會減慢，從而延長了T2，導致T2加權像的信號增加，通過磁共振成像系統可見激活腦區的信號強度增強。

 

國內外應用此技術在輕度認知功能障礙（mild cognitive impairment， MCI）和阿爾茨海默病（Alzheimer′s disease， AD）方面進行了大量的研究。也有很多方法來研究BOLD-fMRI數據，如獨立成分分析法、局部一致性分析法、低頻振蕩振幅法、功能連接法等。

 

一些研究發現正常人與MCI患者在局部功能區BOLD信號反應是有差別的，而且MCI程度越嚴重，信號越異常 。這些研究提示可以早期預警MCI的發生和發展，能有效預防其發展成為AD。同時有研究表明神經認知網絡的活動可能主要基於靜息狀態功能網絡 ；在另一些研究也發現，腦區功能網絡連接在正常人與MCI或AD患者之間，BOLD-fMRI顯示的活性信號、功能連接性、連接路徑長短等方面存在比較明顯的差異 。

 

目前鮮有對術後認知功能障礙（postoperative cognitive dysfunction， POCD）進行fMRI實驗研究。在鹿洪秀等 研究中，fMRI下發現大鼠麻醉後顱內乏氧程度存在差異，缺氧越嚴重，其BOLD信號值越大，能在早期發現術後出現腦區信號異常，提供預防POCD的依據。Xie等 研究中發現，大鼠在進行全身麻醉後海馬和初級感覺皮質區的低頻振幅（low frequency fluctuation， LEF）信號異常，說明麻醉後腦區會出現信號改變，fMRI可以早期檢測，並根據fMRI結果進行早期幹預；但這種信號的異常僅僅在術後第9天便恢復正常，這也是日後在POCD方面值得繼續探究的問題，包括全身麻醉用藥劑量、次數、種類以及手術類型等。

 

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