鄒先生61歲,還是一名小細胞肺癌患者,做了多周期的化療,為獲得更好的生活質量,提高治療效果,決定尋求中醫治療。
一診:3月10日
就診時,患者自述咳嗽、咳白粘痰,胸悶、氣短。舌淡暗水滑,上有瘀斑,舌下脈絡迂曲,脈沉細。
辨證:肺腎氣虛。
治法:溫補肺腎。
辨治要點:患者咳痰白粘量多,舌面水滑,加之有胸悶、氣短表現,辯證存在肺腎氣虛,肺部斂氣,腎不納氣;同時還存在陽虛氣化不利。
因此在治療上君藥為炮附子,取其補火助陽之功效。同時由於氣虛陽虛,而形成痰飲瘀阻,聚而成積,因此方中也體現出軟堅散結、化飲通瘀的治法。
二診:4月10日(期間延用上方加減,症狀改善較好)
服藥近30劑後,痰量減少,質稍稀,偶有胸悶,易出汗,咽幹。舌淡暗,舌下脈絡迂曲,脈沉細。
辨證:氣虛痰飲內停
治法:溫化痰飲。
辨治要點:患者服用附子劑多劑後,咳痰變稀薄,舌上水滑好轉,說明其助陽化飲收到一定療效。目前患者出現易出汗、咽乾等症狀,考慮再用附子劑恐會傷陰。因此在治療上選用了和解少陽,溫化痰飲的柴胡桂枝幹薑湯為主方。方中加入一味沙參,意在防止陰傷。
患者病情平穩,未發現轉移復發跡象,健康生存。
小細胞肺癌發現時通常已經出現了全身性的轉移,此時手術已經不能成為主要的治療手段,治療方案一般以全身性的化療為主,如EP方案。另外,小細胞肺癌還有一個不太好的地方,就是容易早期出現遠處轉移,以多發性轉移為主,如腦轉移、骨轉移。生長迅速,惡性程度更高,預後相對較差。
肺癌有兩大重要分支,其中常聽到的腺癌、鱗癌、大細胞癌等都是非小細胞肺癌的分支,另外一大重要分支就是小細胞肺癌。雖然都是肺癌,但其診斷、分期、治療方式等都是不同的。
非小細胞肺癌的治療方式是以手術為主的綜合治療,即能手術則手術,術後輔助化療、放療、靶向治療、中藥治療等方式。相對來說預後較好。
無論是哪種癌症,我們都要去正規醫院接受系統治療,爭取在綜合治療的指導方針下,讓患者獲得更好的治療效果,同時,我們也要改變不良生活、飲食習慣,儘量減少與癌症狹路相逢的機率。
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