春天來了，氣溫回升，萬物復甦，正是大家外出踏青的好時節，同時這也是各種流行性傳染病高發的時期，比如：流行性感冒、水痘、麻疹、腮腺炎、肺結核等，所以在春天我們要格外注意預防流行傳染病。其中腮腺炎作為一種在兒童與青少年之間高發的流行性傳染病，一旦在校園裡發生就很容易爆發疫情，因此需要各位家長以及孩子重視起來。
出品：科普中國
製作：夏天
監製：中國科學院計算機網絡信息中心
春天來了，氣溫回升，萬物復甦，正是大家外出踏青的好時節，同時這也是各種流行性傳染病高發的時期，比如：流行性感冒、水痘、麻疹、腮腺炎、肺結核等，所以在春天我們要格外注意預防流行傳染病。
其中腮腺炎作為一種在兒童與青少年之間高發的流行性傳染病，一旦在校園裡發生就很容易爆發疫情，因此需要各位家長以及孩子重視起來。
你了解流行性腮腺炎嗎？
腮腺炎俗稱痄腮，是由腮腺炎病毒（Mumps virus，MuV）感染所引起的急性呼吸道傳染病，主要通過飛沫進行傳播，且多發於兒童和青少年，臨床以腮腺非化膿性腫脹、頭疼、發燒為主要症狀。
腮腺炎病毒屬於副黏病毒科，基因組是單鏈（-）RNA，包含15384個核苷酸，共編碼7種病毒蛋白。其中與機體免疫直接相關的病毒蛋白為：F蛋白與HN蛋白，它們是誘導機體產生抗腮腺炎病毒抗體的主要免疫原。 [1]。
流行性腮腺炎的症狀及併發症
流行性腮腺炎傳播性強，春季發病率高、其併發症會對機體造成嚴重的損害甚至是帶來死亡，嚴重地危害著人類的健康[2]。流行性腮腺炎潛伏期一般在8至30天，潛伏期無明顯症狀，潛伏期後會出現腮腺腫大、腮腺區疼痛、發熱、咽痛、食欲不振等症狀。病毒通過飛沫傳播，進入上呼吸道。
除了在呼吸道黏膜組織進行增殖，病毒還能通過血液進入全身，從而引起多種併發症，常見的有：腦膜炎、心肌炎、急性胰腺炎、神經性耳聾、睪丸炎和卵巢炎[3]。
腦膜炎通常發生在腮腺腫大一周內，表現為頭疼嘔吐，少數會出現昏迷、驚厥的症狀，只要及時治療便可痊癒；心肌炎多發生在腮腺腫脹期或者恢復期，表現為面色蒼白，心律不齊，呼吸困難嚴重時會導致心源性休克；急性胰腺炎多在腮腺腫大後3/4天後發生，表現為上腹部劇烈疼痛、嘔吐腹脹，體溫上升，處於急性胰腺炎期的患者要禁止飲食飲水，當腹部疼痛緩解後才可進食。
神經性耳聾是一種十分嚴重的併發症，多為單側感音性耳聾，這種併發症一般無法治癒，需要大家格外警惕。
睪丸炎和卵巢炎通常發生於正處於青春發育期的患者，患者腹部會有劇烈疼痛，會出現陰囊紅腫或者月經失調的狀況，經治療可以痊癒，如果病情嚴重可能會導致不孕不育症[4.5]。
流行性腮腺炎的預防與治療
流行性腮腺炎屬於丙類傳染病，我國在2008年便將流行性腮腺炎疫苗納入國家擴大疫苗計劃，對18-24月齡的兒童接種麻疹-腮腺炎-風疹三聯疫苗（NMR）。
根據流行病學調查分析，在接種疫苗後兩年內疫苗的保護率達100%，在第三、四年疫苗保護率會有所下降，但依然可以保持在95%以上，所以接種疫苗目前是預防流行性腮腺炎最為有效的方法。
需要注意的是，由於我國目前採用一劑疫苗接種，隨著時間的增長，疫苗的保護率必然會降低，加之腮腺炎病毒容易發生突變，研製新的安全高效的疫苗是控制腮腺炎流行的關鍵所在[6.7]。
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒感染所引起的傳染疾病，因此腮腺炎的治療也主要以抗病毒為主，中西藥均有很好的治療效果。
治療腮腺炎常用西藥有：利巴韋林/更昔洛韋，幹擾素，西咪替丁。利巴韋林和更昔洛韋是廣譜抗病毒藥物，利巴韋林通過幹擾鳥苷酸的合成，從而阻斷病毒DNA鏈的延長；更替洛韋可以通過與病毒DNA雜合抑制DNA鏈的延長，同時競爭性抑制病毒的DNA聚合酶以達到抑制病毒複製的效果。幹擾素可以增強機體免疫細胞的免疫功能，同時誘導細胞產生抗病毒蛋白抑制病毒的增殖。西咪替丁是H2受體拮抗劑，可以抑制組胺的釋放並且增強固有免疫應答，改善炎症。
治療腮腺炎常用中成藥有：炎琥寧注射劑，蒲地藍消炎口服液，疏風解毒膠囊，雙黃連口服液等。炎琥寧注射劑主要成分為穿心蓮內酯，可以清熱解毒，消腫消炎。蒲地藍消炎口服液含有蒲公英、地丁、板藍根和黃芩，聯合更昔洛韋可以加速退熱消腫，緩解患者的不適症狀。其他一些常用中成藥也多有清熱解毒，涼血消炎止痛之功效[8.9]。
除了中西藥治療，還可以使用仙人掌外敷腫脹部位。《本草綱目拾遺》中記載仙人掌性寒，具有行氣活血、清熱解毒、祛溼退熱等功效，可內服外用治療多種疾病，因此用仙人掌進行外敷治療能夠達到消腫止痛的作用，緩解病症[10]。
對於流行性腮腺炎，應是預防重於治療。除了依靠藥物，家長也應注意讓孩子多鍛鍊身體，以增強自身免疫力。保持個人衛生的良好習慣，同時注意家中常通風，在傳染病高發時節避免去人多擁擠的地方。
參考文獻：
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[9]張偲,田芝奧.雙黃連口服液輔助治療流行性腮腺炎的臨床觀察[J].全科口腔醫學電子雜誌,2018,5(36):137+142.
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