甲狀腺結節並不一定是癌,但如果符合這4個特徵,基本就是惡性

「如果這輩子非要得一種癌，就選擇甲狀腺癌吧。」這是流傳在朋友圈中的一句玩笑話。實情是怎麼樣呢？

甲狀腺癌雖然死亡率低，但其中的未分化癌，又被稱為「絕對的不治之症」，另一方面，即便得了甲狀腺癌，也不能掉以輕心，拖延不治，還是有可能惡化，甚至危及性命 。

結節，是甲狀腺癌的「前奏」

甲狀腺結節，這幾年的發生頻率是越來越高，根據流行病學調查，目前患甲狀腺結節的人群大約佔到20%~70%，男女患病比例大約1：4。

遺傳、環境汙染、輻射接觸量增加、碘飲食不當、生活壓力大，都可能是相關的因素；再加上檢查手段的改進，也有很大的原因，過往檢查結節主要是靠手摸，可能對於1-2cm，或者結節位置比較深的就無法及時檢查出來，而現在B超已經作為常規檢查手段，可及時發現幾毫米大小的結節，這是觸診做不到的。

雖然甲狀腺結節的發病率高，也多是良性，預後整體都算是比較好的，但是我們也不能大意，如果發現結節，一定要及時就醫，排除惡性結節可能。

4種甲狀腺結節惡性機率大，要當心！

江蘇省中醫院普外科甲狀腺結節專病門診首席專家朱永康表示：4類甲狀腺結節最容易癌變，要引起重視，分別是：

(1)單發性結節;

(2)影像學檢查顯示結節形態不規則，裡面有鈣化灶;

(3)手診感覺質地硬，表面高低不平;

(4)除甲狀腺結節外，還伴有淋巴結腫大。

如果你的甲狀腺結節屬於上述這4種情況，建議及時到專業的醫院進行進一步診斷排查，以免耽誤治療時機。

發現甲狀腺結節怎麼辦？

一旦發現甲狀腺結節，我們最先要做的就是檢查判斷它是良性的結節還是惡性的。

如果是良性的解決，也沒有什麼不適症狀，比如壓迫器官影響呼吸、壓迫食管影響吞咽、壓迫神經引起聲音嘶啞等，那可以不用著急手術(反之則及時手術)，每隔半年定期監測複查看有無變化即可。

切記不可偷懶，複查是非常有必要的，因為即便是良性的腫瘤也不排除有惡變的可能。如果是惡性的，要分期是屬於什麼類型的甲狀腺癌，再針對性的治療即可。

當心甲狀腺未分化癌——「絕對的不治之症」

雖然甲狀腺癌整體治癒率算是比較理想，全國甲狀腺癌5年生存率平均在84%。但是其中有一種甲狀腺癌可以說是「特立獨行」，被稱之為「絕對的不治之症」，那就是甲狀腺未分化癌，如果甲狀腺癌屬於這種類型，那就比較麻煩了。因為它的病情發展速度非常快，而且屬於高度惡性，發現時50%以上有頸部淋巴結轉移，或侵犯喉返神經、氣管或食管，常經血運向遠處轉移，從發現到住院，短短幾天內就會進展到無法手術的地步，預後很差，平均存活3-6個月，一年存活率僅5%-10%。

所以，千萬不要大意，一旦查出甲狀腺癌，最先要做的就是明確類型，在針對性治療。

甲狀腺癌術後易復發也是一大難題，需重視！

甲狀腺癌，大多手術切了就算痊癒了，但有10%左右會變為復發、難治病人，出現廣泛轉移，較為常見的是肺轉移、骨轉移等，此外還有局部復發，如淋巴結轉移。雖然這部分病人總體病情發展不會太快，不會像甲狀腺未分化癌患者一樣在短時間內死亡，但是也會危及患者生命，所以仍然需要引起重視，做好防復發工作。

中國醫學科學院腫瘤醫院頭頸外科副主任醫師安常明給出三點防復發建議：

首先要求大家平時要注意自我檢查，發現問題及時選擇正規的醫院接受規範的治療，這是是非常重要的，較早的發現甲狀腺癌，並進行科學的治療，可減少腫瘤擴散、轉移的風險，在很大程度上也會減少復發的概率；

其次，在生活中還要注意少接觸不必要的電離輻射；

最後要養成良好的生活習慣，多吃蔬菜，攝入適量碘，戒菸戒酒，平時多鍛鍊身體，養成良好的生活習慣，用積極、樂觀的心態去面對生活。

總結：發現甲狀腺結節，就是檢查看是惡性，還是良性，如果是惡性，還要進一步診斷是屬於哪類型的，在針對性治療，建議甲狀腺癌術後有一定的復發率，所以還要做好防復發工作。

參考資料：

[1]《發現甲狀腺結節怎麼辦？帶你認識甲狀腺癌四大類》.醫學界腫瘤頻道.2018-04-11

[2]《不能掉以輕心的甲狀腺結節 這四類最易癌變》.中國中醫藥報.2018-10-22

[3]《專家： 被「妖魔化」的甲狀腺結節並不可怕》.錢江晚報.2016-07-21

[4]《這種甲狀腺癌被稱為「絕對的不治之症」》.都市快報.2019-04-17

[5]《甲狀腺癌復發率15%》.健康時報網.2017-02-07

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