錢江晚報·小時新聞 記者 劉千
杭州80歲的林奶奶查出晚期卵巢癌時，全家人都陷入了震驚中。
林奶奶的身體向來不錯，本人也很有健康意識，每年都定期體檢。前一年體檢時還沒什麼大問題，誰也沒有想到，僅僅過了一年，惡性腫瘤就「找上門」了。在她的卵巢上，長了一個直徑約四五釐米的腫瘤，已是晚期，並且發生了轉移。整個盆腔、腹腔都有腫瘤，胸腔和肝臟也有轉移灶，腫瘤指標很高。
然而，在此之前，林奶奶沒有任何典型症狀。
為什麼沒有症狀林奶奶查出來卻是卵巢癌晚期？
「卵巢癌的早期診斷非常困難，因為患者幾乎沒有什麼症狀，所以它也被稱為『沉默的殺手』。」浙江省醫學會婦科腫瘤學分會候任主委、浙大婦院副院長程曉東程曉東告訴記者，卵巢癌患者年齡大多在60歲至70歲之間，以老年人為主，這部分患者發病，多數屬於自發性疾病，也就是說可能沒有特別的遺傳易感因素。還有少部分有所謂的遺傳背景，這類病人年齡會相對輕一點，40~50歲左右可能就會發生。
無典型症狀、缺乏有效的篩查手段令卵巢癌的治療非常棘手。更可怕的是，它還有一個特點：極易復發。程曉東教授介紹，提到卵巢癌臨床上經常會關注3個70%：一是70%的卵巢癌患者確診時都是晚期；二是70%的卵巢癌患者生存時間不超過5年；三是70%的卵巢癌患者會在術後2~3年內復發。
來源：視覺中國
據了解，以往，卵巢癌的治療主要是手術、化療「兩架馬車」並行，初期治療的時候效果可能還比較好，但隨著一次次復發，患者往往需要在手術-化療的循環中與病魔作鬥爭。 程曉東說，近年來，隨著靶向治療研究的進展與應用，卵巢癌的治療實現了新的突破。
近日，卵巢癌靶向創新藥奧拉帕利成功擴展醫保內可用適應症至一線BRCA突變晚期患者，實際上，該藥已於2020年1月1日首次進入國家醫保目錄，適用範圍為鉑敏感復發晚期患者。本次醫保目錄的調整意味著這一創新藥成為目前中國唯一一款醫保同時覆蓋新確診及復發患者的卵巢癌維持治療PARP抑制劑。
12月28日，國家醫療保障局、人力資源和社會保障部正式公布了完整版的2020年《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》，其中又有119個藥品經過談判新增到醫保報銷的行列中來。據悉，新版目錄將於2021年3月1日起正式執行。
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