抗疫「三藥三方」 取得良好臨床證據 涉及原藥影響幾何?

【天地網訊】

4月14日15時，國務院聯防聯控機制召開新聞發布會，介紹新冠肺炎藥物研發、疫苗研製等科研攻關進展情況。發布會上國家中醫藥管理局科技司司長李昱對此次疫情期間中醫藥臨床使用的「三藥三方」作了相關介紹。

 

       李昱表示，在這次抗擊疫情過程中，中醫藥通過臨床篩選出有效的方劑「三藥三方」，發揮了重要的作用，「三藥」即金花清感顆粒、連花清瘟顆粒和膠囊、血必淨注射液。 在此次疫情中發揮的重要作用和取得的良好的臨床證據，國家藥監局已經批准將治療新冠肺炎納入到「三藥」的新的藥品適應症中。

       「三方」是指清肺排毒湯、化溼敗毒方、宣肺敗毒方三個方劑。日前，清肺排毒顆粒和化溼敗毒顆粒已經國家藥監局批准，獲得國家的臨床試驗批件。

「三藥三方」涉及藥材

 

       金花清感顆粒主要成分：金銀花、石膏、麻黃、苦杏仁、黃芩、連翹、浙貝母、知母、牛蒡子、青蒿、薄荷、甘草12味藥材。

 

       連花清瘟膠囊/顆粒成分：連翹、金銀花、炙麻黃、綿馬貫眾、板藍根、石膏、薄荷腦、廣藿香、紅景天、魚腥草、大黃、炒苦杏仁、甘草13味藥材，配伍大黃、紅景天、藿香。

 

       血必淨注射液成分：紅花、赤芍、川芎、丹參、當歸5味中藥提取物。

       清肺排毒湯成分：麻黃、炙甘草、杏仁、生石膏、桂枝、澤瀉、豬苓、白朮、茯苓、柴胡、黃芩、姜半夏、生薑、紫菀、款冬花、射幹、細辛、山藥、枳實、陳皮、藿香共21味藥材。

       化溼敗毒方成分：生麻黃、藿香、生石膏、苦杏仁、法半夏、厚樸、蒼朮、草果、茯苓、生黃芪、赤芍、葶藶子、生大黃、甘草全方共14味藥材。

       宣肺敗毒方成分：生麻黃、苦杏仁、生石膏、生薏苡仁、茅蒼朮、廣藿香、青蒿、虎杖、馬鞭草、蘆根、葶藶子、化橘紅、生甘草全方共13位藥材。

       「三藥三方」共涉及47味藥材，分別為金銀花、石膏、麻黃、苦杏仁、黃芩、連翹、浙貝母、知母、牛蒡子、青蒿、薄荷、甘草、綿馬貫眾、板藍根、廣藿香、紅景天、魚腥草、大黃、紅花、赤芍、川芎、丹參、當歸、桂枝、澤瀉、豬苓、白朮、茯苓、柴胡、半夏、乾薑、紫菀、款冬花、射幹、細辛、山藥、枳實、陳皮、厚樸、蒼朮、草果、葶藶子、薏苡仁、虎杖、馬鞭草、蘆根、化橘紅。

大行情不佳 大部分藥材表現平穩

       近期各大市場總體走動很不理想，很多品種行情都不好。如前期瘋漲的金銀花，因臨近產新，價格表現平穩。雖然產區好貨不多，但一般統貨庫存充裕，價格基本穩定。

       相關藥材行情平穩的有：金銀花、石膏、麻黃、苦杏仁、知母、牛蒡子、青蒿、薄荷、甘草、廣藿香、紅景天、魚腥草、赤芍、當歸、桂枝、豬苓、茯苓、柴胡、紫菀、款冬花、射幹、山藥、枳實、陳皮、細辛、厚樸、草果、薏苡仁、虎杖、馬鞭草、蘆根、化橘紅等品種近期價格基本沒啥波動，商家關注度不高。

 

       黃芩，疫情爆發後市場與產區黃芩行情穩步上調，也可以說疫情拉動了黃芩19%的漲幅，雖然漲幅不及金銀花、連翹、綿馬貫眾，但原本庫存不豐的黃芩進一步得到了消化。近期黃芩雖然行情暫穩，但市場貨源走動較快，大貨組織困難。2020年種植面積雖然增加明顯，但受到需求、庫存的影響行情仍將會以堅挺局勢運行，但不排除堅挺中的小幅震蕩。多商家看好後市。

 

       半夏，甘肅產區種植已經結束有一段時間。湖北、河北產區已經出苗，到現在為止未見明顯氣象災害，出苗率較高。種球售價在15元/斤上下，農戶購貨積極性一般。

       但產區乾貨庫存隨著消化越來越少，疫情期間因物流不通，售價穩定在83-85元之間，後期隨著交易恢復，價格穩步上揚。產區農戶吸收心裡較強。時下甘肅、湖北產區售價在93-95元之前。預計今年產新前，半夏的行情仍將持續堅挺運行。

       大黃、葶藶子這兩個品種的價格差異較大，合格貨價格越來越高，隱隱有繼續上揚的趨勢，但不合格貨價格持續疲軟。

       蒼朮、板藍根，疫情初期行情漲幅較大，後期隨著產區物流恢復，貨源正常走動後價格就出現明顯回調。目前黑龍江產區板藍根統貨售價在20.5元（公斤價，下同）上下，市場統貨多售價在22-23元之間。蒼朮在疫情期間光統貨最高時售價在160-170元，時下玉林市場光統貨跌至130元上下。

       澤瀉，前期受到疫情影響價格小幅上揚，但近期走動緩慢，行情穩中小幅回調平。四川眉山產區統個上車價14元左右，質量好的復炕澤瀉個子能達到藥典標準的產地上車價15元左右。安國市場內近期貨源進入實銷，價格有所轉穩。市場商家多喊價在15元，部分商家售價在14.5-14.8元之間。當前價位比一月份產新時平均上漲2-3元，近期行情雖然轉穩。但鑑於2019年川澤瀉長勢良好，產區規模擴大，產量有增的背景下，未來出現大幅波動的可能也不大。

       綿馬貫眾、乾薑近期行情也出現小幅下滑，綿馬貫眾是一個需求量很小的冷背品種，前期走動較快，價格上浮。近期走動減緩，價格正常回調。市場統個要價在15元，統片要價17元。乾薑產區、市場銷售均不樂觀，關注商家也不多，行情前期略有下滑，玉林市場內粉姜統個售價20元，片子售價在21-24元之間。

產新衝擊 價格下滑的品種

       紅花，雲南產區產新進入尾期，新貨已經大量上市。行情下滑較明顯。新疆及甘肅產區的價格也因走動緩慢，出現明顯下滑。目前安國市場內雲南產不足乾貨售價在100元，新疆貨多喊價在108－113元之間。
 

       根據產區商家介紹，去年新疆紅花產新後行情較高，雲南產區種植面積擴展，產量高於去年。紅花大量上市以後，雲南產區紅花行情下滑明顯。紅花生長周期較短，可操作周期較短。短期內行情仍然不會平靜，後市行情還尚不可知，多商家以觀望為主。

       丹參，春季採挖基本收尾，產量比去年預計的要多很多。新貨上市後，尋貨商家較少，價格明顯回調。山東產區統貨售價在8.8-9元之間，半精品售價10-10.5元，精品貨售價12-12.5元之間。亳州市場內丹參山東統貨多要價在9-10元，半精品貨價在11元左右，精品貨價在13-14元，走動緩慢。
 

       丹參受18年高價影響，19年種植熱情餘溫仍在，種植面積較大， 產量可觀。根據產區反饋情況基本確定，丹參庫存充裕，短期內不會出現缺貨的現象。但隨著新《藥品法》出臺，及各種限制扶持政策不斷發布。國家對於藥材的質量要求越來越嚴，藥廠、飲片廠對於性狀、重金屬農殘以及含量的把控越發嚴格。後期好貨、精品貨也許會成為主要流通規格，而價格也會隨著質量提升而不斷上揚，但挑剩下的統貨價格也許會繼續下滑。兩極分化的現象越來越明顯。

       浙貝母、川芎這兩個品種都臨近產新，雖然有商家關注，但產區及市場均有一定庫存可售。行情較前期小幅回回調。

       浙江金華磐安產地浙貝母行情表現疲軟，採購商家按需採購，貨源平穩走動，統個售價34元，統片42元。亳州市場因浙貝母產新漸進，價格不高一直受商家關注，但終因貨量豐厚行情再度回落，目前無硫飲片多要在45-46元；無硫個價在36-38元。

       川芎，隨著產新的日益臨近，四川彭州敖平產地近期貨源走動不快，買賣雙方大多觀望，產地行情保持平穩運行。其中2019年產的曬貨售價16.2-16.3元，炕貨16元，當地庫存供應充足。

       荷花池市場貨源走動一般，購貨商家按需採購，行情表現平穩。目前市場彭山川芎曬統貨20元，炕貨18元；敖平統片22元。市場供應量充足。

       無論是浙貝母還是川芎，都臨近產新，同時因可售庫存尚豐，商家多停售觀望。行情均有不同程度回調，且兩個品種長勢均不錯，並未有受災減產等方面的消息。故產新結束前行情以小幅波動為主。

短期聚集人氣 備受商家關注的品種
 

       連翹，關注商家一直不少，成為每年春天熱議話題。由於今年疫情期間加速了陳舊庫存消化，使得青翹價格從年前的40元左右漲至最高55-60元之間不等，隨著國內疫情已經逐漸控制，價格落至48-50元徘徊，近期又遇極端天氣等因素影響，行情開始回升，目前價格52-53元， 具體影響程度還難下結論，需等坐果以後方可明朗。
 
       走勢方面：連翹連續兩年減產，庫存一直處於消化中，目前連翹正值花期，山西，陝西，河南等地出現降雪霜凍冷天氣，災情已經肯定，但受災大小還需進一步核實，商家關注力度極高，但因目前屬於偏高價位，商家入手謹慎，未來連翹仍將充滿不確定性。

 

      

       白朮，因價格處於較低價位，關注度一直不高，行情也無明顯波動。近期白朮的關注商家突然增多，隱隱有商家低價位囤貨的風聲露出。

       安徽亳州產區詢問商家不多，周邊貨源也持續走緩，行情處于震蕩中，兩年生無硫貨價格13-13.5元，一年生價格8元左右。安國市場內貨源批量有走動，受可供貨源充足影響，行情暫無變化，一年生貨多在9-10元之間，安徽產貨源售價在15-16元之間，統片多喊價在19元上下。

       對於白朮未來走勢，從近幾年生產情況等分析庫存、產量，眾所周知依然屬於供大於求，2019年新貨產量達到2萬噸以上，其次，亳州逐漸累積積壓的庫存分散在各冷庫中，魏崗、辛集、大寺、十九裡、五馬等產區的小販子手中也均有庫存量，各飲片企業仍有一定庫存待消化。如果白朮種植面積不調減，又沒有極端自然災害和較強的市場消化能力，將進入一個新的低谷調整時期，短時間內的行情難以提振，預計後市出現上漲的趨勢可能性也不大，總體行情處于震蕩運行之中。

       綜上所述：隨著中醫藥在疫情救治工作中的不斷深入，其臨床療效也逐漸得到肯定，越來越多的患者開始接受中醫藥治療。這次抗擊疫情，中醫藥科研參與的廣度和深度都是空前的。

       原藥方面需求或有一定程度的增加，但當下藥材市場的變現可見，真正受影響的藥材並不多，反而因為疫情的影響，市場略顯疲軟。

       除了受到產新、天氣、人氣等方面影響的品種行情有波動，其他品種仍然正常購銷。近幾年國家大力扶植中藥種植，很多品種都處於產大於銷，或將面臨產大於銷的局面。在需求沒有大突破前，行情也難有大的波動。

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