蕁麻疹:加味升麻葛根湯,風熱犯表宜清透,升麻葛根顯神功

2021-02-22 斌斌說事

升麻葛根湯原載於《太平惠民和劑局方》,功效辛涼疏表,解肌透疹。該方由升麻、葛根、白芍、甘草各等分組成。方中升麻味辛,輕可祛實,辛可透表,能昇陽而散三陽經脈稽留之邪,又有周行上下之功,使經脈流暢,還可解血中之毒。葛根善於昇陽解肌,升發清陽之功,善達三陽經脈,透邪外出。升麻、葛根同用,可昇陽達邪,透邪外出。此方之妙在於佐芍藥以和營舒筋,使甘草以緩急,升而不亢,上下得平,外邪得出。

升麻葛根湯主治麻疹初起,疹發不出,身熱頭痛,口渴,舌紅,苔薄而幹,脈浮數。餘將此方移治於急性蕁麻疹,因其病機相同,此謂異病同治。

組成:升麻,葛根,白芍,甘草,油菜籽,茺蔚子。                                                                                                                                                    

升麻葛根湯臨證心悟

急性蕁麻疹屬過敏性疾病,在臨床非常常見,男女老幼皆可發生。其主要表現為皮膚出現不同程度的風團,此起彼伏,伴有瘙癢,嚴重的伴腹痛。疹塊的特點為可在數小時內消失,常反覆發作,亦可持續數日不愈。升麻葛根湯主治麻疹初起,疹發不出,身熱頭痛,口渴,舌紅,苔薄而幹,脈浮數。餘將此方移治於急性蕁麻疹,因其病機相同,此謂異病同治。油菜籽,亦名蕓薹子,《本草綱目》雲其可「行滯血,破冷氣,消腫散結」,茺蔚子可「治風解熱,順氣活血」(《本草綱目》),二者皆能消腫散結,能祛肌膚之油風、丹毒,為餘治蕁麻疹之效藥。

升麻葛根湯治療蕁麻疹的實際效果如何

女,21歲。2016年3月10號初診。現病史:皮膚風團伴瘙癢1周。患者1周前因花粉過敏,自服阿司咪唑治療,症狀略有緩解,近3天來皮膚瘙癢加重並出現風團。風團大小不等,瘙癢明顯,伴口乾,舌苔薄膩,脈浮數。

辨證:風熱鬱於肌表。

治法:辛涼解表,解肌透疹。

方藥:加味升麻葛根湯。升麻,葛根,白芍,甘草,油菜籽,茺蔚子。7劑。

二診:患者自訴3劑後皮疹消失,繼服原方治療。

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