半桶水RT分享: 細說 肺順應性及呼吸功

2021-02-13 呼吸治療裝備聯盟

圖13肺內壓力—容量圖敘述了肺和胸廓靜態順應性.也可稱為「肺的鬆弛曲線」. 從此圖中能算出在上呼吸道所給壓力的肺內容量.

曲線為S形狀,可分為三個部分:

*曲線中間徒直(直線)部分:

在曲線這些部分呼吸功是最小的,最大的梯度斜率導致最大的靜態順應性。順應性隨肺容量而變化。在正常的功能殘氣量(約3升)的區域它是最高.(見靜態肺容量章)。功能殘氣量下降至2升或上升至5升時順應性也減少或增加一半. 此意味著使用同樣的容量在壓力上有2倍之差異。

在臨床實踐中通氣參數設置:吸氣末和呼期末容量(LVend.insp和LVend.exp)應當設置在壓力-容量曲線的中間直線部分.

*上部曲線平坦部分

曲線的這一部分表示肺泡最大的彈性。壓力進一步增加不會引起任何容量的增加(即第二拐點),肺泡間隔過度膨張可累及彈性的喪失。存在著對肺泡結構損害的危險,即肺泡氣壓/容積傷和由於肺毛細血管被壓迫,血流灌注減少。

 在曲線的下、上兩個轉折點被稱為「折返點」(拐點).下部的拐點(即第一拐點)是在閉合容量的區域(見靜態肺容量章).

 在壓力-容量圖上徒直部分的呼吸力是明顯少於在兩個拐點的以外部分之力.

 順應性對功能殘氣量(FRC)關係歸屬於「特殊的順應性」.

特殊的順應性 = 順應性/FRC

上述「特殊的順應性」在嬰幼兒和成人是相等的。

*下端曲線平坦部分

假使呼期氣肺容量(Lvend.exp,LV=lung volume)太低, 是因呼氣末小氣道關閉(氣道閉合),而遠端肺泡將發生萎陷。在每一次吸氣時必須使用「打開肺泡壓力」,使這些萎陷的肺區能夠開放.

打開肺泡的壓力=必需打開萎陷肺泡的壓力

肺泡開放壓力總是稍高於肺泡關閉的壓力,即肺泡萎陷時的那個壓力。

相關焦點

  • 呼吸重症:肺順應性差引起氣道高壓報警的波形
    彈性阻力越大,肺的順應性就越差!所以,氣球的彈性阻力比塑膠袋大,順應性比塑膠袋差!再回到從前!這個患者平臺壓非常高,氣道阻力(峰壓 - 平臺壓)很小,說明氣道高壓報警,是由肺的順應性差、彈性阻力高引起的,不是痰堵等氣道阻力升高引起的。
  • 半桶水RT分享:認識靜態肺容量和閉合氣量及術後肺部改變
    在常規麻醉手術時或手術後,特別在上腹部的胃腸剖腹術後和剖胸術後肺功能減低非常顯著的,因為整個肺容量發生了急性限制性障礙,肺功能受限制主要特點是:*補吸氣量較原有值減少於10%。*肺活量減少約50—75%!*功能殘氣量減少約35%。
  • 呼吸機:峰壓報警,如何從波形上看出是氣道阻力高,還是順應性差?
    2.順應性差。氣道阻力:不解釋!順應性:彈性阻力順應性好:我們在農村的時候,沒有錢買氣球,就吹豬膀胱玩(權當吹氣球),順應性就好!順應性差:城裡人把籃球吹起來,順應性就差。順應性好:給你的小破自行車打氣!順應性差:給大貨車的輪胎打氣!注意:彈性阻力越大,順應性越差,所以下面用彈性阻力示意順應性。look!下面這兩個患者,呼吸機峰壓報警,哪個是因為氣道阻力升高,哪個是因為順應性差?
  • 半桶水RT風向:認識呼吸衰竭
    呼吸支持的指徵是根據兩種病理生理機制而定 :1.氧合不足2.CO2排出減少急性呼吸衰竭有二種類型:肺通氣衰竭伴肺泡通氣減少和CO2排出減少,和肺實質衰竭伴氧合作用減少(PaO2)和肺泡-動脈血氧分壓差(A-aDO2)的增加。
  • 細說漢字:娶
    會意兼形聲字。
  • 一個不鏽鋼保溫桶救了一家四口的命
    危急時刻,覃女士的老公拿起手中的不鏽鋼保溫桶,四五下砸碎了車窗玻璃,一家人得以脫險。 不鏽鋼保溫桶砸開車窗 覃女士的侄子陸文劍家也住在河邊。當時,陸文劍已經下班了,正在家看電視,聽到外面砰的一聲,他趕緊跑出門,看到車子底盤朝天,水面上只看到兩個尾燈亮著。 他衣服和鞋子都沒來得及脫就跳下了河,河水不太深,接近腰的位置。他看清了車號,是他嬸嬸的車! 「砰!砰!砰!」
  • 細說漢字:搜
    原為會意字。像以手持火炬在屋內搜索之形,本義是搜求。 《說文》作「
  • 細說漢字:孛
    構形不明。商周古文字「子」上從「豐」,戰國文字訛為也  ,《說文》小篆始從
  • 鋼桶、塑料桶和IBC桶的翻新:新桶與翻新桶質量要求相同
    鋼桶、塑料桶和IBC桶的翻新美國邁爾斯容器(Myers Container
  • 麥當勞 | 金桶買一送一!快來領取新年的第一桶金!
    名中帶金,金桶送給你!只要你名中帶金,不管是金、釒、還是鑫即日起至12月31日記得來【i麥當勞】小程序對暗號在線自證身份,金桶買「金」主坐擁多張買1送1分享券 最多可贈5位好友!不論名中有金無金,都能get買1送1!快抱緊「金」主的大腿~ <<< 滑動查看如何抱緊「金「主霸霸 >>>領好券了!如何兌換?
  • 如何注意飲食,預防肺纖維化
  • 抗霧霾--飲保肺去霾湯
    材料:沙參一兩,雪耳半個,螺片一兩,霸王花一兩,蜜棗3個,豬排骨一條。霸王花,性味甘、涼,入肺,具有清熱痰、清心潤肺、除痰止咳的作用。雪耳,能提高肝臟解毒能力,保護肝臟功能,能增強機體抗腫瘤的免疫能力。螺片,可補腎養血, 滋陰潤燥 ,健脾益胃,滋腎益精, 降低血糖 ,延年益壽 。製作: 排骨切塊,飛水。
  • 吃旺旺沒變旺,KFC全家桶不夠全家吃,那些營銷套路!
    新聞的最高境界就是把段子過成了日子,今天要分享的這倆無節操主角才有趣呢,活得特別認真,特別用力。
  • 院士提醒:養肺食譜「來襲」,這三種食物,肺不好的要常吃,具有很好的療效!
    每天都有分享。完全是免費訂閱,請放心關注。免責聲明:本文來源於網絡,如有侵權請聯繫作者刪除。
  • 【福滿全家】KFC:鹿晗放大招 新春全家桶勁省50元,點桶送堡2017就要桶桶在一起!
    如果有,就多點幾桶!嘿!喂!39元10翅一桶勁爆來襲!約上好久不見的老同學!小夥伴!一起吃個痛快!聊個痛快!給新的一年加油~外帶新春桶、外帶全家桶炸裂登場無論經典or新口味,徵服爸媽爺爺奶奶秒變迷弟迷妹,就靠這兩桶!溫馨的氣氛也能爆棚燃起來!
  • 健康60秒:什麼是「悲傷肺」?
    肺金之氣如果收斂過頭,那就是一派悲涼之氣,中醫裡面叫做悲傷肺。就是說,一個人非常悲涼的話,會傷害肺氣。2. 中醫認為,「肺主氣,悲傷肺」,一個人過度悲傷,意志消沉,正氣就會不足,身體的抵抗力和疫力就會降低,提高了早亡的風險。3. 她是怎麼得的呢?用中醫的話講也是「造病成功」。她25歲的兒子出車禍撞死了。從此之後,她每天以淚洗面,茶飯不思,天天如此。
  • 讓時間成為啤酒的朋友——啤酒過桶介紹
    很多廠牌、酒吧以及家釀愛好者紛紛推出自己的過桶產品。在2019年國內幾個精釀啤酒大賽中,幾個金獎得主也都有過桶啤酒的身影。今天為大家聊聊啤酒過桶,分享一些知識和經驗。什麼是啤酒過桶?說起酒與橡木桶,大家首先想到的就是橡木桶中存放多年的葡萄酒、威士忌、白蘭地等高品質產品。
  • 重啟蚯蚓堆肥:DIY自製蚯蚓堆肥桶
    蚯蚓就是這個小生態系統的主人,打理著桶裡的一切。(圖片來源:https://www.greenvisionecoorganics.com/pages/what-is-vermicompost)我個人非常喜歡蚯蚓堆肥還因為它真的是So~ easy~ 特別特別容易。
  • 肺俞穴:養肺止咳兩不誤!
    「肺」,指肺臟。「俞」,輸也,肺俞穴因其內應肺臟,是肺氣轉輸、輸注之處,為治療肺臟疾病的重要腧穴,故名肺俞。