帕金森病:我來自哪裡?我如何治癒?

2021-03-04 NEJM醫學前沿

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帕金森病被認為與大腦運動中樞的退變密切相關。過去十多年間，研究人員對帕金森病（PD）病變開始的位置進行大量的研究，但這一問題始終沒有統一的答案。2003年，德國神經病理學家Heiko Braak提出帕金森病的病變始於腸道，後擴散到大腦。該想法提出後引起了多方的質疑批評，但同時也獲得了大批研究人員的支持。

近期瑞典的一項研究引起了人們對Braak假說的進一步關注，研究者使用全國性登記系統，試圖確定迷走神經切斷術是否可以降低之後患帕金森病的風險。研究者利用匹配隊列研究設計，比較了之前接受過迷走神經切斷術的9,430例患者（3,445例接受迷走神經幹切斷術，5,978例接受選擇性迷走神經切斷術，7例術式未知）與性別、出生年份均匹配的對照組。該登記系統的一個優點是從手術開始便對患者進行追蹤，直至確定PD、患者死亡或患者離開瑞典。

研究結果如何，是否具有治療指導意義？更多發現，請「閱讀原文」：《迷走神經幹切斷術降低帕金森病風險》。

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