浙江24小時—錢江晚報記者 張苗 通訊員 沈琴琴 葛丹娣
有人說，盆底好比女人的「第二張臉」。其實，這句話非常有科學道理，相信每一位成為了母親的女人也都深有體會。
大笑、咳嗽、打噴嚏、爬樓梯、拎重物時小便會不由自主地流出；尿頻、尿急、憋不住尿；走路、跑步、做家務時總感覺下體有東西脫出；性高潮減少，甚至疼痛……
圖片來源：視覺中國
這些讓美麗少女覺得不可思議的事情，卻是大部分母親難以啟齒的尷尬，而這一切的發生都與盆底功能障礙有關。
5月12日母親節，讓我們關注媽媽們的「第二張臉」。
陪兒子練跳繩，跳著跳著竟尿了；笑一笑都漏尿，她患上「社交恐懼症」
關於盆底有一個生動的比喻，它就像一張「吊床」，承託著膀胱、子宮、直腸等盆腔器官，讓這些臟器不會在我們跑步、咳嗽時掉出來，同時，它還維持著我們的排尿、排便、性生活等多項生理功能。
紅色的那條線為盆底肌
遺憾的是，如此重要的盆底肌會隨著年齡的增加，而逐漸失去韌性。「年齡是發生盆底功能障礙性疾病的最大原因，隨著年齡的增大發病率越高。據統計，60歲左右的女性發病率約為60%，而到80歲，發病率就是100%。」康大夫國際醫院婦科專家沈豔敏副主任醫師說。
除去年齡這個不可抗拒因素，妊娠、分娩也是盆底功能障礙性疾病發生的一個獨立且重要的因素。
沈主任說，她在做婦科檢查時，每次碰到那些陰道壁膨出，陰道鬆弛的女性，都會循例問她們是否有漏尿的情況，幾乎是一問一個準，尤其是生過孩子的，生過二胎的症狀就更嚴重了。
有兩位媽媽，沈主任印象特別深刻：
李女士（化名），三十七八歲，兒子八歲不到，正在讀小學。那天，她陪兒子練跳繩，原本想給兒子演示一下跳繩怎麼跳才能跳得又快又多。讓她尷尬的是，還沒跳幾下，她的小便就不自覺地流出來了，憋都憋不住，羞得她放下跳繩，趕忙往廁所跑，脫下褲子發現，內褲溼了一大片。
四十出頭的王女士（化名）的情況更糟，她是個二胎媽媽，大寶14歲，二寶剛滿1周歲。運動時漏尿，王女士還能忍儘可能不動就是了，笑一下、咳嗽一聲也漏，怎麼忍？
「冬天的時候還好，衣服穿得多，尿溼了別人也發現不了，夏天就完全不行了，特別是穿淺色褲子的時候。」王女士對沈主任說，隨著症狀加重，她不得不墊衛生巾出門。漸漸地，她開始疏離周圍的親朋好友，每次聚會都獨自一人坐的遠遠的，深怕別人聞到自己身上的尿騷味。
「妊娠和分娩的過程之所以會對盆底肌造成不同程度的損傷，是因為女性在懷孕時，腹腔壓力和盆腔臟器的重力指向盆底肌肉，加上子宮重量日益增加，盆底肌會因處在持續受壓中而逐漸鬆弛；陰道分娩會加重盆底肌韌帶及神經受損。」沈主任說，剖宮產對盆底肌的損傷雖然在短期內小於自然分娩，但隨著時間的推移，差距會被拉平。
資料顯示，在美國自然分娩的女性中，21%的人有提肛肌損傷；29%的女性有恥骨分離；60%的女性有壓力性尿失禁；64.3%的女性在孩子出生後的第一年出現了性功能障礙；77%的女性有下腰背痛。
產後4個月盆底修復黃金時期，每天5-10分鐘改善漏尿，告別鬆弛
「盆底功能修復是場持久戰。」沈豔敏主任說，「產後4個月是修復的黃金時期。臨床上，一般建議惡露乾淨之後就可以開始了。」
目前，臨床推薦的修復盆底的方法是盆底功能康復技術，即，藉助於儀器進行有效的盆底肌鍛鍊，重塑盆底功能。在法國，該項目已被作為產後女性的福利，且已開展了十幾年。
盆底功能障礙理治療儀 可喚醒休眠的神經細胞，恢復相關肌肉的功能
當然，如果症狀不嚴重，可以通過「凱格爾（Kegel）」運動訓練盆底肌，這是一個隨時隨地，不管是坐、立、躺都可以做的運動。
怎麼做？康大夫醫院手繪了一組圖，大家可以參考一下：
訓練前的三個溫馨提示
1、先排乾淨尿液，並找到正確的盆底肌。
2、尋找盆底肌的簡單方法：①收縮陰道和直腸周圍的肌肉，類似於憋尿的感覺，有抬升感覺的那部分肌肉就是盆底肌。②在排尿過程中突然停止，運動了的那些肌肉就是盆底肌。
3、在收縮的過程中，正確的運動方向是向上、向裡，而不是向下憋氣，且要確保自己的腹部和臀部靜止，沒有用力。
正式進入凱格爾訓練
第一步：選擇一個舒適的位置，可以站著、坐著，也可以躺著，下面我們以躺著為例。
注意：平躺練習時，要展平背部，雙膝微曲併攏，頭部也要放平，避免拉傷脖子。
第二步：收縮盆底肌肉5秒，剛開始訓練時，如果感覺5秒太長，可縮短為2-3秒。
第三步：放鬆盆底肌肉10秒，可在開始下一次重複之前數倒計時。
第四步：重複練習10次，算作一組凱格爾訓練，建議每天練習3-4組。
第五步：將收縮盆底肌肉的時間增加到10秒，在原先的練習量不變的基礎上，增加收縮肌肉的時間。
此外，凱格爾運動還有下列變形，適合有一定基礎，並能熟練找到盆底肌的媽媽們。
沈主任還提醒，堅持做凱格爾運動，不僅可以預防盆底功能障礙，也可以用於產後自我修復，尤其是有以下幾種情況者，應儘早練起來：
1、大笑、咳嗽、打噴嚏、爬樓梯、拎重物、運動、走路等日常活動時尿液不自主流出；
2、尿頻、尿急、憋不住尿；
3、以糞便量及排便次數減少、排便困難為主要症狀的便秘；
4、偶爾或時常糞便不自主排出；
5、下體墜脹感或有異物感，走路、跑步、做家務等時自覺下體有東西脫出；
6、產後漏尿、子宮脫垂；
7、性高潮感減少或缺乏；
8、性生活時有疼痛感或伴性生活時陰道不經意的痙攣；
9、外陰痛、膀胱疼痛或肛門直腸痛；
10、盆腔術後。