我想看到標題，大家都應該有共鳴吧。我們可以仔細想一下，不論是自己，還是身邊的朋友家人，還是路人甲，我們觀察到的、體會到的都沒有偏離這個規律。大腹便便可定是形容男士的，男士開始發福，一定是先體現在肚子上，彎腰感到費勁了，繫鞋帶也得呼哧帶喘。豐乳肥臀，這一定是定是形容女士的，漂亮的衣服穿不上了，這一切告訴你，你開始胖了。
我們之前講過，肝是人體內脂肪代謝的場所，食物中的脂肪會在小腸內分解，以甘油和脂肪酸的形式吸收，進入人體後，要在肝細胞內重新合成為甘油三脂，即脂肪，然後以脂蛋白的形式運出肝臟，運送到皮下貯存。我們身體離不開脂肪，事實是，如果我們沒有脂肪，壓根兒就活不下去。脂肪能有效儲存能量，提供能量並調節體溫；脂肪包圍著你的神經、腦組織和眼球，就像泡沫包裝包裹著茶杯一樣；脂肪能傳輸維生素，產生類固醇，支持細胞生長和發揮功能。
當身體產生脂肪的量在合理範圍時，脂肪被運輸到合理的地方，如乳腺、臀部、大腿根部內側等等。但如果脂肪太多了，沒地方放了，身體就是開始重新調配這些多餘的脂肪，性別不同，脂肪調配的指令也不同；個人的體質或者說遺傳基因不同，脂肪分布的形式也有不同。今天，就先說說說，男女有別。
像上文所說，我們體內的脂肪以兩種不同的形式存在，其目的完全不同。得以進出細胞的脂肪被稱為脂肪酸，我們就是燃燒這種形式的脂肪作為燃料的。不得不被儲存的脂肪被稱為甘油三酯，由甘油連結三個脂肪酸組成。這種角色分配的原因超級簡單：甘油三酯太大，以至於無法穿過脂肪細胞周圍的細胞膜，而脂肪酸則小到能相對輕鬆地溜過細胞膜。脂肪酸整天從細胞中進進出出，一旦需要，就被作為燃料燒掉。甘油三酯則被藏起來以備不時之需。
當脂肪酸進入脂肪細胞，它就會和一個甘油分子以及另外兩個脂肪酸連結，結合成一個全新的甘油三酯。於是它的體型變大了，現在它無法自由通過細胞膜出去了。所以現在這三個脂肪酸就被困在脂肪細胞內部了，直至甘油三酯遭到分解或破壞，它們才能再次流出細胞，回到血液循環中。結果就是，任何促進脂肪酸流進脂肪細胞，並會讓它們連結為甘油三酯的物質，都有助於儲存脂肪，最後使你發胖。能將這些甘油三酯分解成脂肪酸分子，以便讓脂肪酸從脂肪細胞中逃離出去的物質，都有助於使你變瘦。
其實這非常簡單。正如埃德溫·阿斯特伍德在半個世紀前指出的那樣，有幾十種激素和酶在這些過程中發揮作用，也很容易推測出它們是如何被幹擾，以至於進來的脂肪太多，出去的太少。
不過，只有一種激素主宰著這一活動，那就是胰島素。50年前，阿斯特伍德就指出了這一點，至今未引起過爭議。如我所說，你分泌的胰島素首先對飲食中的糖類做出反應，這樣做的主要目的是控制血糖。然而，胰島素同時也負責協調脂肪和蛋白質的儲存和使用。例如，它確保你的肌細胞獲得足夠的蛋白質去進行必要的重建和修復工作，還確保你可以儲存足夠的燃料（葡萄糖、脂肪及蛋白質），在兩餐之間合理運轉。我們儲存備用燃料的地方是脂肪組織，而胰島素正是脂肪新陳代謝的主要調節者。這一點是兩位科學家薩魯蒙·伯桑（Salomon Berson）和羅莎琳·雅洛（Rosalyn Yalow）在1965年發現的。他們發明了測量血液激素水平的關鍵技術，因為這項工作，雅洛後來獲得了諾貝爾獎。
胰島素主要是通過兩種酶來完成這一工作。第一種是脂蛋白脂肪酶，通常簡稱為LPL。LPL是一種從不同細胞的細胞膜上探出的酶，它把脂肪從血液拉出，放入細胞內。
如果LPL處於肌細胞表面，它就把脂肪拉進肌肉，用作燃料。如果它在脂肪細胞表面，就會使脂肪細胞的含脂量更高。正如我之前所說，女性的雌性激素遏制了脂肪細胞上LPL的活性，這樣脂肪累積就少了。
LPL簡單地解答了我針對肥胖的部位和時間提出的許多問題。為什麼男女發胖情況不一樣？因為LPL的分布不一樣，受LPL上性激素的影響也不同。
男性內臟脂肪組織內的LPL活性比較高，因此男性的內臟更容易獲取脂肪，而在腰部以下的脂肪組織中LPL活性比較低。隨著男性年齡的增長，腰部以上部位發胖的原因之一就是他們分泌的睪丸素（一種雄激素）變少了，而睪丸素卻能抑制腹部脂肪細胞的LPL活性。睪丸素越少，就意味著內臟脂肪細胞上的LPL活性越強，這樣脂肪就越多。
女性腰部以下脂肪細胞內的LPL活性比較高，而內臟脂肪細胞上的活性較低，這就是她們的臀部周圍容易發胖的原因。更年期後，女性腹部脂肪內的LPL活性趕上了男性腹部脂肪的活性，因此，她們也趨向於把多餘的脂肪積累在腰部。
當女性懷孕時，臀部的LPL活性增加，卡路裡儲存在那裡，以便滿足日後養育嬰兒的需要。將脂肪存放在腰部以下及臀部的位置也可以平衡前面生長在子宮內的胎兒體重。女子生育後，腰部以下的LPL活性就降低了，以前獲取的多餘脂肪消失了，至少大部分脂肪消失了；但胸部乳腺上的LPL活性增加了，使女性能夠利用這些脂肪產生乳汁哺育嬰兒。
胰島素是脂肪新陳代謝的主要調節器，它也是LPL活性的主要調節器也就毫不奇怪了。胰島素激活了脂肪細胞上的LPL，特別是腹部脂肪細胞，它「上調」了LPL。