測血糖,靜脈血和手指血為啥不一致?第一滴血能用於自測血糖嗎?

2020-12-06 營養師龍溪

關於測血糖,對於很多糖尿病朋友以及想要預防糖尿病朋友來說,都是非常重要的知識。所以今天跟大家來分享一下一些測血糖的知識。

王先生在上個月被確診為2型糖尿病,被診斷得了糖尿病,他本身心情也非常著急,所以匆匆買了血糖儀,打上自己在家裡測血糖,免得去醫院既麻煩也非常費時間,最後他通過跟醫院檢查的數值一對比,發現在家裡測的血糖跟醫院抽靜脈血測的結果不一樣,覺得很不能理解。

為什麼自己在家裡測的血糖和在醫院測的血糖差距會不一樣呢?

其實很多患者去醫院檢查自己的血糖,還有自己在家測的血糖測量的結果是不一樣的,平常測量的時候大部分是在手指尖,採的是末梢血,採血量比較少,常用於血糖監測,而靜脈血是指上肢的靜脈採集的血,檢測的是血糖,血脂,肝腎功能的一些化驗項目,而很多糖尿病患者自己家裡買的血糖儀,測的末梢血和醫院測的靜脈血的血糖其實還是有一定差別的,一般來說空腹時的末梢血和靜脈血差不多,餐後兩小時的末梢血,毛細血管的血也會高於靜脈血,這是因為血液從毛細血管再繞到靜脈之前,身體已經利用了一部分的糖分,所以就導致了靜脈血比末梢血要低一點,所以我們平常測了血糖,大部分可能會和醫院測的會有些區別。

從另一個方面來說,靜脈血採用的是血漿和血清,它不包括血細胞,手指採的是全血,包括血漿和細胞,所以它的糖分跟血漿血清的有所差別,所以這也是手指的血會低於靜脈血的原因,從理論上來講,如果兩者都測得精準,靜脈血糖和手指血糖應該是差不多的。

因為在操作過程中,很多誤差導致了測量的結果也有點誤差,而診斷糖尿病首先是根據靜脈血的檢測結果為準,而不應以手指末梢血糖來作為診斷糖尿病依據。另外除了這個測血糖的一項,還有其他的指標也作為血糖診斷的指標,所以一定要聽從醫生的指導,不要自己去評估。另外,自己測血糖的時候,一定要掌握好正確的監測方法,因為如果監測不當的話,誤差也非常大,這個時候就不要怪血糖儀或者是醫院檢測錯誤了,一定要養成好正確的測量方式。

而在測量血糖中,大眾比較關心的就是測量血糖用哪一滴血的問題,測血糖,是用第一滴血還是第二滴血呢?

關於這個血的說法其實有很多的意見,每個人的說法都不一樣,有的說出來的第一滴。測不準需要丟棄,所以才用第二滴來測,而有的說兩滴都差不多。其實在臨床指南上,對自我監測血糖的規範操作使用第一滴的還是第二滴,其實沒有具體的規定。但是用第一滴血測量可以嗎?其實也可以用,只要用酒精消毒後採取的血,不管第一滴還是第二滴,都是可以用的,只要血細胞還是完整的狀態。另外,在測血糖的時候,也要注重好自己手部的清潔,保持放鬆的身體狀態。

那麼,第一滴血和第二滴血測出的數據會有差別嗎?其實第一滴血和第二滴血與靜脈血糖值並沒有特別大的差別,如果出現血糖值較高較低,出現偏差比較大的時候,可能是操作失誤。而有的朋友會遇到這種情況,比如說自己的血糖儀測一下,自己兩隻手測的結果不一樣,因為測量本身就會存在一定的誤差,每次測量的結果也不會完全一模一樣,而市面上一些血糖儀的操作,其實其精準度也有待可究。

可每一種血糖儀都有它自己的誤差,所以大家要用自己經常用的血糖儀就好,不要頻繁更換血糖儀,另外血糖監測並不受血糖儀的影響,血糖數值跟血糖試紙關係非常不大,如果你的血糖試紙沒有儲存好,或者是試紙過期了,對測量結果的影響是非常大的。

另外,有糖友問,如果扎了針沒有出血,用擠出的血可以測量嗎?其實這是非常錯誤的,如果扎針之後沒有出血或者出血量很少,這個時候去擠壓血細胞已經破了,這個時候測的血糖比自己平常的誤差會大很多。這個是不準確的,所以大家一定要掌握好的監測方法。

正確的監測方法是在自己的指尖兩側皮膚較薄的地方採血,這個時候採血的時候可以適當的將手臂下垂,讓指尖充血。另外,為了保證好的血糖監測結果,建議大家選擇一些大品牌的血糖儀。

另外,血糖儀其實並不是特別重要,重要的是你的血糖試紙一定要保證良好的效期,也不建議大家頻繁的囤大量的試紙,因為這樣的話也容易過期,另外,一定要做好心理調整,不要過分緊張,血糖控制好了,心情也會好好的。

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