美敦力神經導航S7系統。
紅網時刻 記者 譚倩 衡陽報導
說到導航儀,人們的第一反應是車載導航或是手機導航,卻很少知道利用導航儀也能開展神經外科手術。近日,南華大學附屬第一醫院就利用目前世界最先進的神經外科導航系統(又稱為「大腦GPS」),成功實施了一例高血壓引發的腦出血微創手術,將患者從癱瘓邊緣拉回。
秋意濃,秋正涼,高血壓性腦出血也隨著秋冬的到來暗流湧動,急門診病人中,高血壓性腦出血的患者所佔比例在逐步攀升。
11月14日,南華大學附屬第一醫院神經外科接診了一位中年男性,患者病症為右手腳無法動彈、不能說話,經CT、CTA診斷顯示為左基底節腦內血腫,考慮為高血壓性腦出血,血腫量30毫升。
入院後,該院神經外科團隊制定最佳治療方案。在排除傳統開顱和內鏡手術方式後,團隊在家屬的配合下決定實施神經導航下顱內血腫清除術。手術開始前,醫生將CT圖像輸入神經導航儀計算機,並建立起腦部的立體圖像。神經導航儀能顯示出患者顱內出血與腦部各種結構的位置關係,制定手術切口,手術過程中把導航儀與患者頭部結構匹配後,跟蹤顯示腦出血部位,實現對手術全程實時監控。手術歷時半小時,第二天,患者意識清醒,各項生命體徵正常,術後3天語言及肢體活動障礙開始恢復。
高血壓性腦出血(HICH)發病急、進展快,已成為威脅人類健康的一大殺手。類似上述這位患者這樣的突發性疾病嚴重會危及生命,而神經導航下的顱內血腫清除術是治療該類疾病的最高效、最安全的方法。神經導航技術應用到腦出血手術,使腦出血手術做到嚴格意義上的「微創」,與傳統的「硬通道、軟通道」盲穿手術相比,神經導航技術使腦出血手術發生質的飛躍,充分體現了微創微侵襲的理念。
「顱腦手術不僅要求醫師能將病灶解決,還要求對患者重要的神經結構進行精確保護,免受損傷。臨床實踐表明,傳統的開顱手術、內鏡手術等方式很難完全實現這一目標。」該院神經外科學科主任屈洪濤介紹,為解決顱內精確定位問題,提升顱內手術成功率,目前醫院在神經性腦疾病領域使用最先進的神經導航技術,對顱內狀況實施「精準打擊」,較小的手術切口和手術過程的微侵襲性,可最大程度地減輕患者術後的痛苦。此外,由於術後併發症和致殘率的減少,住院時間縮短,治療費用降低,也一定程度地減輕了患者的經濟負擔。
南華大學附屬第一醫院神經外科目前擁有湖南省內最先進的神經外科設備,包括蔡司及萊卡高清顯微鏡各一臺、美敦力S7神經導航系統、STORZ高清神經內鏡、西門子DSA、美敦力高速開顱動力系統、立體定向手術計劃系統、神經電生理監測儀、移動式B超、TCD及顱內壓監測系統等。其中,2017年引進的美敦力神經導航S7系統是目前世界上最先進的神經導航系統,集光學導航與電磁導航於一身。在這一神經外科先進設備的助力下,該院神經外科的精準手術技術再上新高。截至目前,神經外科主任屈洪濤團隊每年在神經導航的輔助下完成一系列高精準手術400多例。
「目前,我們已獨立開展了腦腫瘤、腦血管疾病、腦功能性疾病的手術治療。」 屈洪濤介紹,隨著醫院神經導航技術的更廣泛運用,將進一步開展脊髓脊柱等領域的治療,造福更多衡陽及區域內群眾。