腦膠質瘤如何做到最大程度安全切除?

腦膠質瘤的治療總也脫離不開手術治療，今天我們來講一講腦膠質瘤的安全切除。
　　1、腦膠質瘤有哪些治療方法？
　　當前腦膠質瘤的治療主要包括手術、放化療、靶向治療、電場治療以及參加臨床試驗等方法。
　　手術是膠質瘤治療的第一環，也是最重要的一環。手術切除程度與大多數膠質瘤的預後相關，在安全的範圍內切除的越多越徹底，可能生存期越長。
　　2、腦膠質瘤的最大安全切除是什麼？
　　腦膠質瘤最大程度安全切除，是指在安全的前提下最大程度的切除腫瘤。最大切除和安全並不矛盾，臨床實踐中，我們在將腫瘤切除到影像學邊界後，繼續向周圍擴大切除到腦功能邊界（最大）以期最大切除腫瘤而不引起神經功能障礙。
　　腦功能既指的是基礎的說話、運動、視覺等功能，也可以是高級腦功能，如執行力，決策、判斷等。不同社會屬性的人對功能保留的要求和意義也不一樣。
　　同時，外科醫生的手術經驗也非常重要，是經過長期大量實踐不斷總結積累而成，醫生的經驗聯合熟練駕馭的高新技術手段是保障手術成功的關鍵。
　　3、手術切除輔助新技術有哪些優勢？
　　與其他顱腦手術相比，膠質瘤手術最能體現高科技手段在神經外科的應用價值，而且應用最廣。手術切除輔助新技術有助於實現安全前提下最大程度切除腦膠質瘤。
　　目前國內開展的有解剖神經影像導航、功能神經影像導航、術中喚醒、神經電生理監測、術中磁共振聯合功能影像神經導航、螢光引導顯微手術、術中Ｂ超影像實時定位等。
　　（1）對於非功能區膠質瘤推薦：
　　神經導航、術中MRI、術中超聲，這樣可以保證非功能區的膠質瘤做的擴大切除。
　　（2）對於功能區膠質瘤推薦：
　　神經導航、術中MRI、術中超聲、皮層體感誘發電位定位中央溝、運動誘發電位監測運動區以及術中喚醒下皮質及皮質下直接電刺激等。
　　根據腫瘤的位置，我們可以選用不同的多模態組合輔助切除腫瘤，以期達到最大範圍的切除腫瘤，保護功能區的目的。
　　我國第一套高場強術中磁共振系統於2009年2月在中國人民解放軍總醫院投入臨床使用。
　　藉助於術中磁共振系統，不僅能夠在術中獲得高質量的解剖影像，還能夠進行圍手術期和術中的腦功能成像，有效地降低了手術致殘率和致死率，大大提高了膠質瘤手術的切除程度及全切率，做到了在保留功能區的同時最大程度的切除腫瘤。
　　在麻醉科的配合下，我們成熟應用術中清醒開顱及術中的皮層及皮層下電刺激定位語言、運動等功能區域，結合術中磁共振及功能神經導航下切除功能區膠質瘤，儘量保證患者達到病變切除最大化，功能損傷最小化，患者恢復最佳化。