[DDW2016]可檢出結直腸癌的一種新型血液檢查

2020-11-25 醫脈通

[DDW2016]可檢出結直腸癌的一種新型血液檢查

2016-05-27 來源：醫脈通

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2016年消化疾病周（DDW）於5月21日-24日在聖地牙哥召開。一種用於測定自然殺傷細胞活性的簡單新型血液檢查可能在臨床實踐對評估結直腸癌有所幫助。這種在小容量全血中用於測定自然殺傷細胞活性的體外診斷設備評估提交在本次消化疾病周上。醫脈通整理如下：


Gilles Jobin教授（加拿大魁北克Montreal大學）解釋說，大量關於一些癌症（例如，前列腺癌，結腸癌，乳腺癌和肺癌）的研究已經證實相比於健康對照受試者來說，癌症患者的自然殺傷細胞活性更低。


自然殺傷細胞活性低與較高的癌症風險相關，而且在結直腸癌患者中已經報導，較低的活性會帶來轉移性病變。


應用研究用細胞毒性分析（51Cr細胞毒性金標準分析或免疫螢光測定）已經證明與癌症相關的自然殺傷細胞活性會下降，而且近期可採用一種新型簡單血液檢查，一種在小容量全血中測量自然殺傷細胞活性可用的體外診斷設備。


Jobin教授和同事們對這種體外診斷設備在結直腸癌患者和腺瘤性息肉的靈敏度，特異性，以及陽性和陰性預測值進行評估。


研究人員在869例連續接受結直腸癌篩查或者接受規定的結腸鏡檢查的受試者中利用血液檢查測量自然殺傷細胞活性。在手術和開展生物分析前的結腸鏡檢查當天對血液進行採集。


在762例接受評估的受試者中，通過結腸鏡檢查和病理檢查證實的結直腸癌陽性患者（n=21）的自然殺傷細胞活性之間存在顯著差異；結直腸癌陰性患者（n=741）（結直腸癌平均值344.2pg/mL[標準偏差881.7]，結直腸癌陰性平均值731.5pg/mL[標準偏差1019.3]，P=0.001；結直腸癌中位值87.0pg/mL[四分位差49.0-151.0]，結直腸癌陰性中位值294.8pg/mL[四分位差98.7-895.5]，P≤0.001）也存在這種差異。


結直腸癌患病率為2.8%，≥10mm腺瘤性息肉患病率為13.4%。受試者工作特徵分析顯示，結直腸癌檢出的最佳臨界值是181.3pg/mL，曲線下面積為71%。


臨界值為200pg/mL時，體外診斷設備檢出結直腸癌的靈敏度為85.7%，特異性為59.6%，陽性和陰性預測值分別為5.7%和99.3%。


臨界值為500pg/mL時，體外診斷設備檢出≥10mm腺瘤性息肉（n=102）的統計分析顯示，靈敏度為56.9%，特異性為35%，陽性和陰性預測值分別為11.9%和84.0%。


Jobin教授總結說，衡量自然殺傷細胞活性的簡單新型血液檢查可能在臨床實踐上用於評估結直腸癌風險有所幫助。血液檢查證明檢出結直腸癌高的靈敏度和陰性預測值，可以作為結直腸癌檢出的一種有價值新工具。


醫脈通編譯自：A New Blood Test Measures Natural Killer Cell Activity to Detect Colorectal Cancer，PracticeUpdate，May 22，2016

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