顱腦對稱性DWI高信號的影像診斷

2021-01-19 網易

2020-11-03 20:17:47　來源: 醫學界神經病學頻道

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　　對稱性DWI異常信號在非缺血性腦疾病中的影像診斷。

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　本文首發：鼎湖影像

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相關焦點

  • 這例DWI 高信號,不要誤診為腦梗死!
    結合上述影像及症狀和治療，考慮癲癇——複雜部分性發作可能，故予加用「卡馬西平片 0.1 g tid 」口服治療，此後住院期間患者失語及右側肢體活動障礙未再發作，住院期間予動態腦電圖檢查及頭顱 MRI 複查。
  • 這個影像學徵象必須記住
    入院時顱腦CT示：雙側大腦白質對稱性密度減低影。顱腦MRI示雙側大腦半球皮質下及深部白質區、雙側半卵圓中心、基底節、腦幹及雙側齒狀核見多發對稱性瀰漫性異常信號。DWI示：彌散受限以幕上結構為主，幕下結構如小腦齒狀核和腦橋背側可見稍高信號。入院第2天患者精神淡漠，言語對答明顯減少，認知功能明顯下降。
  • DWI呈低信號之不典型表皮樣囊腫,T2穿透效應理解DWI信號.
  • 患者出現快速進行性丘腦痴呆,雙側丘腦T2高信號,你的診斷是?丨臨床...
    患者出現快速進行性丘腦痴呆，雙側丘腦T2高信號，你的診斷是？
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    近期筆者在臨床就遇到兩個這樣的患者，一個擬診 CJD，基本意味著宣判「死刑」，另一個目前還未診斷明確，故特意和大家一起回顧下主要表現為皮層 / 皮層下 DWI 高信號的幾類疾病。 腦炎（包括病毒性腦炎、自身免疫性腦炎等）都有可能出現累及皮層 / 皮層下的 DWI 高信號。腦炎一般不難鑑別，急性起病，有發熱、頭痛等症狀。
  • 為什麼在GRE圖像中血流是高信號
    在我們見過的很多梯度回波類序列中，血流在梯度回波類序列中表現為高信號，如下圖： 而對於血流來說，總有未經激發的質子群流入掃描層面，經脈衝激發後產生宏觀磁化矢量，產生較強的信號，與靜止組織相比表現為高信號。流入增加效應既可以出現在梯度回波序列，也可出現在自旋迴波序列。在多層面掃描時，血流上遊方向第一層內血流的流入效應最強，信號很高，而血流方向的其他層面內由於血流中飽和的質子群逐漸增多，信號逐漸減弱。
  • 超聲影像診斷在醫學上的應用及發展
    現在，沒有一個醫院可以離得開超聲影像診斷技術，超聲影像診斷具有高空間解析度、高軟組織對比、實時快速成像、操作方法簡便、無禁忌、無損傷、可重複、可提攜和經濟等特點，它與CT、MRI、同位素顯像一起構成了臨床醫學中必不可少的四大影像診斷技術。
  • 分子影像行業解析:診斷行業新機遇
    如今我國分子影像醫療器械正處於邁向國際水平的跳躍點，在有關部門和地方的支持下，許多公司在短短的幾年內已經推出了多種相關性能指標達到世界領先水平的分子影像診斷設備。一、什麼是分子影像？它涉及多個學科的交叉比如分子生物學、納米材料學、醫學影像學、核醫學、計算機學等學科，同時涵蓋多方面內容比如腫瘤靶向成像、基因成像、受體成像、單細胞示蹤以及細胞信號傳導通路等尖端技術，是現在以及未來有望將疾病消滅在萌芽中的未來影像醫學和精準醫療重要分支。二、分子影像可以做什麼？
  • 病例學習|胼胝體及胼胝體外對稱性白質病變
    可表現為胼胝體孤立病灶（如RESLES），有時又可伴有胼胝體外異常，如對稱性白質病灶、雙側橋臂病灶、前聯合病灶等。下面幾例都是胼胝體合併雙側白質病變的影像，非常類似，難以分辨。 CASE 1       患者54歲男性，因突發抽搐24小時入院。
  • 於春江教授 |《顱腦外科臨床解剖學》神外必備工具書、顱腦臨床...
    鍾世鎮現代臨床解剖學全集《顱腦外科臨床解剖學》八年磨一劍神外必備工具書再版顱腦臨床解剖指定教科書版本追溯由來《顱腦外科臨床解剖學26期顱腦顯微解剖、顯微手術專題研修班，而培訓班指定教材就是《顱腦外科臨床解剖學》一書。
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    累及氣腔的疾病常見但放射診斷有一定困難，因氣腔高密度影屬於非特異性徵象（表）。任何取代肺泡內氣體的病變可被描述成氣腔高密度影，但常見於氣腔內的液體積聚（如肺水腫）或炎症細胞浸潤（如感染）。
  • 腦醫生AI影像平臺再發力 精準診斷技術造福群眾
    該院專家了解到老人來自偏遠地區，經濟條件不好且身體無法承受長時間的診查等待等難處後，醫院的醫生第一時間為王老太提供了該院科室的腦醫生MRI顱腦影像人工智慧診斷服務，在短短的20分鐘內，通過腦部病變部位海馬體體積的精確計算及標準資料庫樣本比對，精準診斷為阿爾茲海默症，並即刻安排老人接受進一步的康復及藥物治療。
  • 突然出現復視、行走不穩,你如何診斷?
    ▎定性診斷：患者老年男性，急性起病，症狀突發，出現局灶性神經功能缺損體徵。既往有糖尿病危險因素。入院顱腦CT未見高密度徵象，考慮缺血性腦卒中-中腦梗死可能。為此，完善顱腦MRI檢查證實為中腦急性梗死。最終診斷：中腦梗死（Claude症候群）。
  • 兒童線粒體病的早期識別與診斷
    特徵性的神經病理學或神經影像學改變如顱腦MRI顯示基底節和/或腦幹對稱性T2高信號； 　　?血和/或腦脊液乳酸增高； 　　?嚴重氧化磷酸化或丙酮酸脫氫酶複合物活性缺陷導致異常能量代謝，基因診斷與線粒體能量生成相關。
  • 這個影像學徵象都有哪些病?
    符合McDonald MS診斷標準，予β-幹擾素治療。2011年患者突發眩暈、噁心、步態共濟失調，激素衝擊治療（1g/day，連用5天）。顱腦MRI示腦橋（鄰近右側三叉神經）、腦室周圍、脊髓T2高信號。增強後腦橋點狀和線樣強化病灶，類似於CLIPPERS。6個月後複查MRI無強化病灶。3.
  • 顱腦CT解剖,有備註的影像解剖圖譜,值得收藏
    不管對菜鳥還是資深專家，有備註的影像解剖圖譜總是非常受歡迎的，今天，先來看看顱腦的CT解剖唄……
  • 「西安高尚醫學影像診斷中心病例」膠質母細胞瘤
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    X線檢查：對MP 的放射學診斷最早用普通腹部透視或攝影,胃腸鋇餐和/ 或鋇灌腸檢查。50 %病人顯示正常。異常徵象包括腫塊推擠小腸攀向四周移位、分離、橫向延長,小腸紐結和成角(由於繫膜纖維化收縮所致) 、鋸齒狀狹窄、擴張、腸梗阻。若累及結腸繫膜,則有特殊表現,結腸呈「拇指紋」樣狹窄、僵硬,易誤診為結腸癌。