喝酒到底有啥危害?《柳葉刀》論文來了

2020-12-05 澎湃新聞

《柳葉刀》：我也來補一刀。

《柳葉刀》發了一篇涉及多國結果的研究——

這篇納入樣本量近60萬人的研究，被很多自媒體報導為「喝酒減少壽命」。實際上，它給的結果遠沒有那麼簡單，對於過去爭論的「酒精對心血管疾病到底有怎樣的影響」，以及過去的各種誤解，比如「喝酒對腦血管有好處」，它都給出了解答……

1

喝酒導致所有卒中發生率提高

如圖中第一排最左側圖所示，所有的計數點都在虛線之上，虛線1.0代表的是每周攝入酒精量在0-25g的情況下的本底值。也就是說，喝酒就提高卒中風險。

並且不是某一種卒中受影響，而是全部——

從上到下，非致命性卒中，致命性卒中，缺血性卒中，出血性卒中，蛛網膜下腔出血以及未分類卒中，通通大於1！

2

對心血管疾病呢？

唯一隨著酒量下降的是心梗的發生率（第一排中間）。但是愛喝兩口的老鐵們，也別高興的太早——

除了心梗之外，其他冠狀動脈疾病到每周200 g酒精就會升高了。還有更麻煩的呢——

心衰發生率是隨著酒量上漲的，沒有什麼「適量喝點」沒事……

除了上述幾種心血管疾病，其他心血管疾病與酒精的關係如上圖第二排中間所示，基本上也是多喝多死。

在綜合各項心血管疾病的數據之後，總的來說心血管疾病和酒精的關係如下圖右側——

大致上來說，每周攝入超過200g酒精，就別提什麼「心血管好處」了。

3

全因死亡率

圖中，每周攝入酒精超過350 g，全因死亡風險直接一飛沖天……

喝得少也不代表沒事……

上圖這是這次研究發布的「喝酒減壽」攻略。男左女右，縱坐標是預期失去的壽命數，圖中可見在喝酒短壽這件事上，男性比女性減得還厲害些……

綠色線是每周攝入酒精量大於350g的作死組的預期減壽情況，越年輕的飲酒者越受影響，40歲的飲酒者每周攝入量超350g，預期壽命減少接近5年。

「適量喝點」組，每周攝入200-350g這個區間，預期壽命減少近2年。

「少喝點」組，每周攝入量在100-200g，依然會對預期壽命產生影響。

其實，每周350g酒精，也不算豪飲。每天50g，差不多就是兩罐500mL裝的啤酒的酒精含量。

上面這幅圖裡就已經有150 g酒精了。

這張圖的酒精含量更是達到了495 g，遠超350 g。

可能有人要說，「苟利國家生死以」，少活兩年沒關係，可是用壽命交換來的生活也得活得有點生存質量是不是？萬一因為飲酒得了卒中，或者心衰，那也夠痛苦的了。

除此之外，還有一點——

4

喝酒它致癌啊！

Rehm J等在2014年世界癌症報告中做出了一個統計——3.5%的癌症是由酒精造成的，同時每30個癌症死亡患者中就有一個是酒精造成。並且，酒精引起癌症的風險近年來正在增加，僅2012年一年就已經有5.5%的癌症是由酒精造成的（5.8%的癌症死亡患者）。

如果這些數據還不足以警醒好酒者的話，接下來還有一堆最新的實驗結果。

2015年8月，一項前瞻性隊列研究統計了88,084名女性和47,881名男性長達30年的隨訪數據，發現酒精和癌症的發生具有無可辯駁的線性關係。另一項相似的研究中，研究人員發現酒精和一些癌症（結直腸癌、女性乳腺癌、口腔癌、咽癌、喉癌、肝癌、食道癌）發生的相關風險為1.13（女）和1.26（男）。

另一些研究人員用隊列研究的方式驗證了和飲酒有關的癌症的種類，發現大量飲酒的受試者（每天大於3次）相比於不飲酒的人，更容易罹患五種癌症：上消化道/呼吸道癌症、肺癌、女性乳腺癌、結直腸腫瘤以及黑色素瘤。而輕中度飲酒的受試者更容易患以上除了肺癌在內的其餘四種腫瘤。

5

其他腫瘤就跟飲酒無關了？

別太天真，另一項研究統計了572次實驗的486538例癌症病例，結果顯示，發現相對於不飲酒的人和輕中度飲酒的人，大量飲酒的人患口腔癌、鼻咽癌的相關風險為5.13，食管鱗狀細胞癌為4.95，結直腸癌1.44，喉癌2.65，乳腺癌1.61，胃癌1.21，肝癌2.07，膀胱癌2.64，胰腺癌1.19，肺癌1.15。前列腺癌和黑色素瘤中也能看到相似結果。看看這個結果，幾乎是一網打盡。還有多少種腫瘤能說與酒精無關呢？

對於癌症來說，那可就沒有最低攝入量了——喝一點也提高患癌風險！！

總之，喝酒不光沒可能「治病」，還會「致病」，心衰、卒中、癌症，再加上酒精對腦細胞的損傷，痴呆也是可能發生的……這都是大病啊。

這種要命的文化，丟了就丟了吧。

參考文獻：

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本文首發：醫學界

本文作者：姜飛熊

原標題：《喝酒到底有啥危害？《柳葉刀》這篇論文說透了》

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