聽覺訓練在聽障兒童康復過程中起到排頭兵的重要作用

2019年9月-2020年4月，第二期《無限聆聽學語系統》為期6個月共有25堂課的線上學習，由延安大學附屬醫院劉芳老師傾力打造，本文節選於第二期第3講部分內容，需要《無限聆聽學語系統》這套教材的家長老師和機構，請微信聯絡聽力大講堂劉慶國：liuqingguo2030

聽：一定是聽障兒童康復的前提，但是，聽得到不一定等於聽得清，也不一定等於聽得懂。聽得到⇒聽得清⇒聽得懂：聽力從初級到高級逐步演變的複雜過程，最終是讓聽障孩子聽得懂聽得明白。我們一直強調：聽覺優先，理解先於表達，聽覺訓練在聽障兒童整個康復過程中永遠擔任著排頭兵的重要角色。

① 最大限度開發和利用聽障兒童的殘餘聽力，儘量減少聽力障礙給孩子帶來的不良影響。

舉例說明：有的家長朋友說，我的寶寶低頻是好的，高頻是差的。那麼，我們知道人工耳蝸主要補償的是高頻的聽力，在高頻聽力補償方面優勢更明顯一些，那麼像這位家長所說的這種情況，是不是寶寶的低頻聽力就不要了呢？當然不是。在選擇人工耳蝸植入時，對於低年齡段的孩子，我們一般選擇：差耳植入。當然要兼顧這個孩子耳蝸的發育等各方面情況來綜合評判，若孩子雙耳沒有差異的情況下，一般選擇差耳植入；而對於大齡的語前聾孩子，往往會選擇：優耳植入。這和聽覺訓練的目的完全不矛盾，這樣做恰恰就是體現：要發揮孩子的殘餘聽力。

② 讓聽障孩子養成優良的聆聽習慣。

實際生活中，有的孩子心不在焉，他不喜歡「聽」，他習慣於拿眼睛到處「看」，或是「看似在聽，但卻不是有效聆聽」。從小培養孩子養成良好的聆聽習慣，對於聽障孩子今後的學習也是十分助益的。

③ 通過聽覺訓練培養聽障孩子對聲音的感受、分辨、辨識、理解的能力。④ 通過聽覺獲取語言，進行自然的溝通，為實現聽障孩子的全面發展奠定基礎。

人類的聽覺發展也是要經歷這四個過程，首先是經歷「察覺」的過程，也即觀察感覺的過程。

對於初階的孩子，剛剛接觸聽覺幹預，一定要在較為安靜的環境中進行單一聲音的感知；用於教學的玩具及模擬各種聲音的玩具，一定要選仿真玩具（玩具的外形要逼真，動物玩具的叫喚聲要逼真）；寶寶在察覺聲音的過程中，家長還要考慮到因地制宜，如：出生海邊的孩子，聽過海浪的聲音，但是北方孩子可能就沒聽過海浪聲；出生農村的孩子，聽過見過馬牛羊真切的叫喚聲，但是城市的孩子可能就沒聽過這些動物的叫聲；還有蟋蟀的聲音，可能有的孩子真沒聽過；等等。

2. 聲音的分辨

分辨：音質、音量、聲音的長短高低、元音輔音的差異。

音質的不同：

如：爸爸的說話聲和媽媽的說話聲，不一樣；敲鼓的聲音和敲鑼的聲音，不一樣。

聲音的大小的分辨：

註：相同物體發出的聲音，進行聲音大小的比較。不同物體發出的聲音，不適宜用來比較。

聲音的高低的分辨：

註：聲音高低和音量大小完全不同的，高音並不是高聲吶喊大聲疾呼，生活中有的家長對於高低音的掌握不是很好，《無限聆聽學語系統》本教材第25頁展示得非常清晰，寶寶可點讀教材頁面的黑白鍵來區分高低音的不同。

無限聆聽教材部分頁面視頻展示

3. 聲音的辨識

辨識：在分辨的基礎上，將聲音和物體做聯結的方式，重複、指認或寫出所聽到的字詞或周遭環境的聲音。有的孩子很快能從分辨進入到辨識的階段。舉例說明：一小齡寶寶，名叫「豆豆」，在豆豆身後站著三位阿姨，這三位阿姨著同樣衣服戴同樣帽子，都用花巾遮蓋住自己的面頰。當這三位阿姨都衝著寶寶喊「豆豆」時，豆豆能準確指認出自己的媽咪。這一例子看得出：寶寶經常聽自己媽咪的聲音，所以寶寶很快能分辨和辨識出自己媽咪的聲音，具有分辨辨識聲音的能力。

聽障孩子能夠到達這一階段，家長們歡喜雀躍。理解這個階段屬於比較高階的內容，理解不僅僅是音義連接，聽障孩子做得到：

聽覺記憶就是發展孩子聽能（聽覺的能力），逐步建立語言理解能力的基礎。

聽覺記憶可以有不同詞性的組合練習。

聽覺記憶的目的在於：培養聽障孩子能夠對所聽到的信息進行加工處理、存儲、回憶提取的能力。為發展孩子聽、說長句子的能力打下基礎。舉例說明：明天我要郊遊了，我需要帶睡袋、雨傘、背包、太陽鏡、遮陽帽、小馬扎、水杯、餅乾麵包火腿零食等。 這句話中所要帶的東西，就是這句話所包含的關鍵詞，也是說話人所要表達的重點，也即聽覺記憶的部分，簡言之，聽覺記憶就是要求孩子聽說更長句子的能力。

聽覺描述是以描述性的語句來描述所要表達的人、事、物，而不直接說名稱，讓聽障孩子聽完以後做出正確的選擇。

聽覺描述訓練主要分為閉合式和開放式兩種水平。目的是培養孩子聽懂他人所描述的人事物特性，聽更為完整的句子。

舉例說明：我給孩子們這樣描述，我在電視上看到一個大明星，她的頭髮短短的，眼睛大大的，曾經演過電視劇《甄嬛傳》的主角甄嬛。經我這番描述，孩子們能夠準確猜出這位明星是誰。這就是聽覺描述。

在培養孩子看圖說話、看圖寫文、寫作及辯論等方面的能力，聽覺記憶和聽覺描述起著極其重要的作用。

《無限聆聽學語系統》這套教材共計31本教材，全面覆蓋聽障兒童康復六大領域：聽覺領域、認知領域、理解性語言領域、表達性語言領域、發音領域、社會溝通領域。以下是教材部分頁面的展示：

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