宮頸環形電切術!|挖空細胞|電切術|宮頸癌|-健康界

HPV感染，尤其是高危型感染，是引起宮頸癌的直接原因，約90%以上的宮頸癌患者均伴有HPV高危型感染。因此積極治療HPV感染是預防宮頸癌變的有效手段，而持續的HPV高危型感染，在兩年內有15%引起重度宮頸癌前病變(CIN III級)，十年內發展為宮頸癌，甚至有報導為三年內。

患者高女士，52歲，因HPV高危型陽性持續一年，行病理檢查回報：宮頸慢性炎，挖空細胞可見，其中(9點)伴低級別上皮內瘤變（CINI級），P16（-），Ki67（基底層+），為求進一步治療就診於北亞骨科醫院婦科。

婦科門診以「子宮頸上皮瘤樣病變CINI級、人乳頭瘤病毒感染，慢性子宮頸炎，支原體感染。」收治入院。

入院後，完善相關檢查，無禁忌症後，婦科於秀娟主任確定手術治療方案，在無插管全麻下行宮頸環形電切術，錐形切除部分宮頸組織，創面使用高頻電凝止血，手術時間15分鐘，患者全程無痛苦，術後陰道局部抗炎治療，術後24小時出院。

術後七天病理結果回報：宮頸慢性炎症，挖空細胞增多，局灶伴低級別上皮內瘤變(CINI級)，切緣淨。免疫組化染色結果：p16 (-)，ki67(基底+)。

此患者為典型的HPV高危型持續感染引起的宮頸上皮內瘤變(CIN I級)，也就是癌前病變。宮頸癌前病變分三級，CINI級60%自然消退，持續陽性2年發展成CINII/III風險為10-13%。CINII級20%發展成CINIII，5%發展成原位癌，CIN III級為重度病變，累及腺體者稱為原位癌，CINIII級可以直接發展為宮頸癌。

宮頸環形電切術科普

宮頸環形電切術是用高頻電極切除病變組織，阻斷病變的進一步發展，聯合抗HPV藥物治療宮頸HPV感染及宮頸癌前病變的有效方法，患者可以在門診手術，隨做隨走；也可以選擇無插管全麻下手術，術中全程無痛，術後24小時出院。創傷小，出血少，一般術後1個月複查宮頸創面即可痊癒。