尿蛋白加號「+」,怎樣換算為24小時尿蛋白定量?進來對照一下

2020-12-05 腎病之友

要衡量一個人的尿蛋白排洩量(率),24小時尿蛋白定量是最準確的金標準。但由於需要留取24個小時的尿液並從中取樣,過程較為繁瑣,有時候會通過單次尿液,來推測24小時尿蛋白定量。

單次尿液,包括晨尿和隨機尿,檢查的是尿蛋白的濃度,比如尿蛋白定性(加號「+」)、尿微量白蛋白/尿肌酐比值。

濃度能代表總量嗎?

可以大致換算一下,濃度不能完全代表總量,畢竟是有誤差的。

尿蛋白加號,誤差較大

濃度這個東西,容易受到幹擾。你喝湯水少了,或是出汗多了,尿液就濃,「+」就多;反之,尿液的濃度就比較稀,「+」就少。

所以咱們看尿蛋白有幾個加號時,一定要看尿比重,看看你的尿液是濃的還是稀的。

尿白蛋白肌酐比,誤差較小

為了減小濃度對尿蛋白的影響,我們引入了「尿肌酐」來進行糾正:用尿蛋白的數值,除以(÷)尿肌酐的數值,用商來作為衡量尿蛋白的指標。

比如你的尿太濃了,引起尿蛋白結果異常偏高,那麼尿肌酐肯定也濃、也偏高。兩個同樣偏高的數值做除法,商是不會跟著偏高的,它更接近真實值。

通過尿白蛋白/肌酐比來推測定量,儘管也有誤差,但誤差更小,不方便留24小時尿的患者,可以用它來推測24小時尿蛋白定量。

加號、比值,如何與定量進行換算?

1.尿蛋白定性和定量的對照:

尿蛋白-≈24小時尿蛋白定量低於0.15g;尿蛋白±≈24小時尿蛋白定量0.15-0.3g;尿蛋白1+≈24小時尿蛋白定量0.3-1.5g;尿蛋白2+≈24小時尿蛋白定量1.5-3g;尿蛋白3+≈24小時尿蛋白定量3-6g;尿蛋白4+≈24小時尿蛋白定量高於6g;

可以看到,同樣是1+,尿蛋白可能是0.3g,也可能是1.5g,差別有多大呢?前者接近正常、基本不影響腎功能,後者卻能導致患者在十多年後進展為尿毒症,差別不可謂不大。而且它們之間是約等號,不是等號,如果你尿液濃了、稀了,差別可能更大。

所以,尿蛋白定性可以作為普通人的體檢篩查,以及患者在病情穩定時的便捷檢查;但不能作為制定治療方案的依據,也不作為衡量療效的準確標準。

2.尿白蛋白/肌酐比,和24小時尿蛋白對照:

正常範圍:尿白蛋白/肌酐比值低於30mg/g(3mg/mmol)24小時尿蛋白定量低於150mg(0.15g)輕度升高:尿白蛋白/肌酐比值30-300mg/g(3-30mg/mmol)24小時尿蛋白定量150-500mg(0.15-0.5g)重度升高:尿白蛋白/肌酐比值高於300mg/g(30mg/mmol)24小時尿蛋白定量高於500mg(0.5g)

雖然有時候這個比值誤差也大,可能差出一倍來,但屬於個別的小概率事件,大多數情況下誤差是比較小的。對於留尿困難的幼兒,用比值來推測定量是一個比較好的選擇。

另外,再說一下另一個尿蛋白指標的換算,就是單位裡帶有「/L」,比如尿蛋白1g/L,怎麼換算?

很簡單,1升尿裡的尿蛋白有1克,2升尿裡的尿蛋白就有2克,3升尿裡的尿蛋白當然就有3克。你這一天有幾升尿,就乘以幾,就是你這一天(24小時)尿蛋白的總量。

最後還是提醒一下,除非留尿困難,還是建議腎友們查24小時尿。既然存在無誤差的方法,就不建議去賭誤差。

相關焦點

  • 24小時尿蛋白定量正常值是多少?
    24小時尿蛋白定量正常值是多少?這是許多患者都會詢問的一個問題,因為通過這個答案可以知道自己是否患有蛋白尿,關於此問題,我們將請到腎病醫生為大家詳細講解。24小時尿蛋白定量正常值是多少?
  • 24小時尿蛋白定量的臨床意義是什麼?
    24小時尿蛋白定量的臨床意義是什麼?臨床上,判定腎病發生與否,多通過尿常規檢查中的尿蛋白定性和定量兩個指標進行綜合判定。尿蛋白定量判定能準確的反應受檢者的腎臟功能,常用的診斷指標即是24小時尿蛋白定量。偶然一次發生24小時尿蛋白定量超標,不能確診為腎病。正常人,尿常規檢測24小時尿蛋白定量範圍小於150mg/24小時。
  • 24小時尿蛋白檢查,地位升級↑ 留24小時尿成為腎友必備技能
    腎友們在微信上諮詢我蛋白尿的治療方案時,說自己尿蛋白有多少多少,有的說加號(+),有的說mg/g或是mg/mmol,有的說多少克,說什麼的都有。還有的直接扔給我一個尿蛋白數字(比如問蛋白195怎麼辦),讓我猜它是哪項檢查?尿蛋白的檢查項目最好還是統一一下,用最準確的指標比較好。
  • 壁虎醫生:尿常規有+號,為什麼24小時尿蛋白定量正常?
    很多朋友都會疑惑,為什麼做尿常規蛋白有+-、+號時,檢查24小時尿蛋白定量卻又是正常的?尿常規有+號,尿比重升高,比重升高就提示尿液濃縮,尿液濃縮時可能會出現尿蛋白假陽性,喝水後就相當於把尿液稀釋,再做檢查就沒有尿蛋白了。 24小時尿蛋白定量是評估蛋白尿程度的金標準,尿常規中的尿蛋白可以做參考,但是以24小時尿蛋白定量為準。
  • 尿蛋白系列之6:從尿蛋白看腎病的輕重,以及未來病情的發展
    不過,尿蛋白定性是個粗略的檢查,經常有患者尿蛋白明顯超標,但尿常規顯示陰性,這叫做「假陰性」,同樣還可能出現「假陽性」,醫生制定治療方案時也不會以加號為依據。 所以,看尿蛋白有多少,24小時尿蛋白定量是金標準。兩者不相符時,以24小時尿蛋白定量為準。
  • 什麼是尿蛋白正負0.15?
    什麼是尿蛋白正負0.15?一說起尿蛋白,應該是很多腎病患者都不願提起的痛。由於尿蛋白對於人體的危害不小的,很多人們都是很擔憂。那麼什麼是尿蛋白正負0.15呢?病因是什麼呢?就這樣的問題的話,下文將會有針對性的說明的。正常尿液中有含有微量蛋白質(24小時尿白定量<150毫米克),普檢檢測方法不能發現,檢查結果顯示為陰性。
  • 腎病好轉看尿蛋白+號,不如看這兩項指標更準確!
    點擊查看 在臨床治療時,我們常會講解相關尿蛋白對腎功能的作用,對延緩腎衰竭的意義。腎病患者在複查時可能也比較關注蛋白尿的相關指標,尤其是尿常規中的尿蛋白加減號指標,常把尿蛋白加號的多少作為衡量腎功能好壞的指標之一。
  • 24小時尿蛋白5.49多長時間能降下來
    尿常規檢查對尿蛋白的定性定量,雖然方便簡單,但一旦發現異常,即已到腎病晚期,耽誤了治療。在尿常規檢查無蛋白尿情況下,留取一 天中整個24小時的尿液送檢,採用比較敏感和精 確的方法,能檢出尿中的微量白蛋白。如24小時尿蛋白定量增加達到異常標準,在排除泌尿系統炎症、結石、腫瘤和創傷等情況下,即可診斷為腎病早期,有助於及時採取針對性治療如血管緊張素轉換酶抑制劑。
  • 尿蛋白檢查,不止尿常規和24小時尿蛋白定量,你檢查清楚了嗎?
    很多腎病患者是在發生水腫後,才到醫院檢查出來了尿蛋白超標,從而知道自己得了腎病。 1695年,德克斯(Dekkers)把一位肺癆患者的尿液煮沸,然後加入幾滴醋酸,發現尿液中出現了混濁——這是人類第一次發現尿蛋白。 但尿蛋白其貌不揚,當時並未引起醫生們的重視。它就像廣闊沙漠中的一粒普通的沙子一樣不起眼,被人丟棄,一百多年的時間裡沒人關心。
  • 24h尿蛋白定量和24h尿微量白蛋白的區別?
    24h尿蛋白定量和24h尿微量白蛋白的區別?尿常規是一項再普通不過的檢查,而24小時尿蛋白定量檢查,可以更準確地反映受檢者的腎臟功能,有利於糖尿病、高血壓、腎功能損害的早發現、早治療。接下來我們就來探討這兩者24小時尿檢的區別。
  • 尿蛋白顯強陽性,尿微量蛋白卻正常?原因是這個!
    申先生最後的診斷結果為急性腎炎。什麼是尿蛋白、尿微量白蛋白?檢測同一個物質竟差異如此之大?尿蛋白的檢測指通過檢測尿中蛋白質的含量從而判斷腎臟是否發生損傷,是診斷腎臟疾病和病變的重要常規指標之一。尿蛋白檢測分定性和定量兩種檢測,定量檢測一般作24小時尿蛋白總量或尿蛋白尿肌酐比值來判斷腎功能損傷的嚴重程度。定性檢測尿蛋白是在尿常規中的都可以檢測到,也是患者進院初步對腎臟進行篩查的常規必做的項目之一。一般來說以陰性、微量、1-4個加號表示,或者以數值來顯示尿液中排出的蛋白質的多少,加號越多或數值越高則尿蛋白越多。檢測範圍也是相對較廣。
  • 24小時尿蛋白定量是金指標!為什麼腎病患者還要檢查尿常規?
    就有患者提問:「同時去做了一個尿常規化驗和24小時尿蛋白定量化驗,可兩個結果不一樣,一看尿常規化驗結果陰性,再看24小時蛋白定量檢查,結果是0.2>0.15,還是高,這是為什麼?」先來說說為什麼24小時尿蛋白定量是判斷腎病患者腎臟功能的金指標?
  • 腎病|24小時尿蛋白和尿常規不相符,應以哪個為準?
    有的患者總是問我「同時去做了一個尿常規化驗和24小時尿蛋白定量化驗,可兩個結果不一樣,一看尿常規化驗結果陰性,再看24小時蛋白定量檢查,結果是0.2>0.15,還是高,這是為什麼?」真納悶!這到底是怎麼回事呢?
  • 尿蛋白3 尿蛋白3嚴重嗎
    尿蛋白3是一種嚴重的腎臟疾病了,一般已經是嚴重的腎臟問題了需要及時的治療了,那麼尿蛋白3的原因都有哪些呢?尿蛋白3嚴重嗎?尿蛋白3其實已經告訴我們身體內的代謝系統紊亂了。下面就跟小編一起來了解下吧!尿蛋白3的危害很大了,一般如果得不到有效的治療可能腎臟就會出現問題,最嚴重的後果就是出現腎衰竭。那麼具體應該怎麼樣來調節尿蛋白3呢?
  • 一文搞定尿蛋白!定量與定性,這裡給您講明白
    工作中經常被問起「為什麼患者尿常規檢查中的蛋白結果與尿蛋白定量結果不一致?」對於這個臨床常見問題,檢驗科的解釋有時候並不能完全解答臨床醫生的困惑。那麼今天,就綜合一下資料,給大家說說「尿蛋白」。
  • 闢謠丨尿蛋白後面跟著「+」,說明有腎病了?別慌,可能是誤差
    「我尿常規檢查結果裏白細胞有三個加號,其他各項都相當正常,請問正常嗎?」但是如果尿蛋白2+或3+甚至更多加號,則需要進一步檢測24小時尿蛋白定量及腎功能相關檢查,因為如果尿蛋白漏出不加以控制,腎臟受損情況可能會加速惡化,耽誤治療時機。
  • 尿蛋白多高,需要用藥?這幾類降尿蛋白藥物必須知道!
    無論什麼病因的尿蛋白,都可以使用這兩類藥物: 沙坦類降壓藥和普利類降壓藥在降壓的同時,都具有明確的降尿蛋白和腎臟保護作用。但是很多腎臟疾病都會出現尿蛋白的症狀,為了充分了解病情,做腎穿刺檢查有時是很必要的。 當患者初步階段診斷為腎炎後,根據腎病臨床症狀進行抗炎、降壓等治療後,如果尿蛋白或是尿潛血的症狀,通過治療有明顯的改善,身體沒有其他不適,就可以先不用進行腎穿刺檢查。
  • 尿蛋白、微量白蛋白傻傻分不清楚?防止尿毒症,2點必須趁早弄清
    其中尿蛋白和尿微量白蛋白這兩項指標是腎病治療中最為關鍵的兩項指標,能夠準確反應出不同腎病腎功能的情況。 但也常有腎友疑惑,不都是檢查尿蛋白的指標,這倆有什麼不一樣?為什麼還得查兩次,那麼麻煩?
  • 孕36周產檢說我體重增長過快,讓回去留24小時尿液進行尿蛋白定量監測
    這次是常規檢查,沒有特別的檢查項目,可是醫生說我的體重增長過快過多(如果醫生知道胎寶寶之前一直都偏小2周的話應該就不會管我了吧),讓我回去留24小時的尿液進行尿蛋白定量監測。1.支付寶掛號付費。早晨6點就爬起來掛號付費,可是還是排到了下午的號。看來號碼和掛號時間沒關係,是醫生預約的時間決定的。2.留尿。在家留好空腹晨尿,帶到醫院。
  • 尿常規結果波動比較大,我們怎樣確定自己是否存在蛋白尿?
    在臨床工作中,我們經常也會遇到病人會問我們同樣的問題:醫生,為什麼我多喝水,排尿多了尿蛋白加號就沒有或者減輕,我少喝水了,查尿蛋白就會增加呢?其實咱們平時大多數患者看自己的尿蛋白多少,都是看尿蛋白幾個加號,也就是我們平時查的尿常規。尿常規中的尿蛋白是一個定性檢查,一般用來篩查是否存在尿蛋白,並且粗略的估計尿蛋白的多少,一般以+~+++來表示,加號越多,一般代表蛋白越多。