尿蛋白檢查,不止尿常規和24小時尿蛋白定量,你檢查清楚了嗎?

2020-12-07 騰訊網

很多腎病患者是在發生水腫後，才到醫院檢查出來了尿蛋白超標，從而知道自己得了腎病。

在古代，無論是東方醫學還是西方醫學，都沒有「腎病」的概念。那時是有腎病患者的，但醫生們不知道腎臟是做什麼的，自然不會把患者的病情和腎臟聯繫起來，只能按照不同的症狀來進行分類治療。古代的各種疾病分類中，最接近腎病的是「水腫病」。

18世紀以前，還沒有尿常規、腎功能等化驗方法，醫生們基本只用肉眼看尿：尿液是什麼顏色、是否有膿、是否有血、是否有沉澱等等，沒有把尿液和腎病聯繫起來。

1695年，德克斯（Dekkers）把一位肺癆患者的尿液煮沸，然後加入幾滴醋酸，發現尿液中出現了混濁——這是人類第一次發現尿蛋白。

但尿蛋白其貌不揚，當時並未引起醫生們的重視。它就像廣闊沙漠中的一粒普通的沙子一樣不起眼，被人丟棄，一百多年的時間裡沒人關心。

直到1811年，威爾斯(Wells)觀察到：130個水腫病人裡有78人尿蛋白陽性，陽性率達60%.尿蛋白作為水腫病的典型特徵，第一次引起了醫生們的廣泛關注。

從那之後的兩百年裡，腎病界對尿蛋白的研究不斷深入，出現了尿蛋白定量、尿蛋白電泳、尿蛋白組分等檢查，這些檢驗將腎臟病變的部位和損傷情況了解得越來越清楚。

腎病醫學的發展史，和腎病患者的看病過程很相似：

最開始檢查尿蛋白定性

然後是定量

再之後是尿蛋白電泳、尿蛋白組分等檢查。

尿蛋白是腎損傷的重要標誌物，將尿蛋白查得越清楚，診斷就越明確，治療效果也就越好。

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