核心提示:對於腎病患者早出現的症狀表現就是蛋白尿。尿常規檢查對尿蛋白的定性定量,雖然方便簡單,但一旦發現異常,即已到腎病晚期,耽誤了治療。在尿常規檢查無蛋白尿情況下,留取一 天中整個24小時的尿液送檢,採用比較敏感和精 確的方法,能檢出尿中的微量白蛋白。如24小時尿蛋白定量增加達到異常標準,在排除泌尿系統炎症、結石、腫瘤和創傷等情況下,即可診斷為腎病早期,有助於及時採取針對性治療如血管緊張素轉換酶抑制劑。
24小時的尿量指早上第 一次的小便排乾淨後,從第二次的小便開始留。看一下這時是幾點,記一下時間,直至第二天的這個時間,為24個小時。把這24個小時內的,每一次的所有的小便,都放到一個容器裡,混合均勻,然後從中間取100~200毫升,拿到醫院去化驗。這就是24小時尿蛋白定量。
對於腎病患者早出現的症狀表現就是蛋白尿。尿常規檢查對尿蛋白的定性定量,雖然方便簡單,但一旦發現異常,即已到腎病晚期,耽誤了治療。在尿常規檢查無蛋白尿情況下,留取一 天中整個24小時的尿液送檢,採用比較敏感和精 確的方法,能檢出尿中的微量白蛋白。如24小時尿蛋白定量增加達到異常標準,在排除泌尿系統炎症、結石、腫瘤和創傷等情況下,即可診斷為腎病早期,有助於及時採取針對性治療如血管緊張素轉換酶抑制劑。
在正常情況下,腎小球只能通過分子量較小的物質。健康兒童每天尿中排出的蛋白質少於40毫克,這一含量用蛋白質定性試驗的方法一般不能檢出。患某些疾病時,蛋白質漏出增加,則可被檢出。所以尿蛋白定性報告的結果是粗略的,如要精 確地測出患兒小便中排出的蛋白量,便需採用24小時尿蛋白定量檢驗。
目前,24小時尿蛋白定量增高常見於以下一些疾病:
①腎臟疾病。急性腎炎、慢性腎炎、腎病症候群、腎盂腎炎、紅斑狼瘡、腎結核、腎結石、腎動脈硬化等。
②腎循環障礙。如充血、貧血、心功能不全等。
③其他疾病。如休克、失水、感染、中毒、白血病及腎臟移植等。
此外,還有一種生理性蛋白尿,又稱功能性蛋白尿,係指泌尿系統並無器質性病變,尿內暫時出現蛋白而言。如劇烈運動、長期的直立或仰臥,過於激動、高熱、高溫與受冷等。此種蛋白尿定量不超過每日500毫克,且為一過性。
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