作者:寶寶知道 天津好孕優兒
十個新生兒大概有八個會發生黃疸,黃疸其實是新生兒具有抗氧化保護作用的積極正常的表現。並不是部分醫生和家長們認為的黃疸超過某個值就立即要「消滅」的「壞人。
在國際上,黃疸需要治療的數值也越來越寬鬆,從原來12mg/dl就要去照藍光,到現在15mg/dl之下都可以不用額外治療 ,只要寶寶精神狀態、吃奶正常就可以再觀察看看。
新生兒科醫生一般會結合寶寶的胎齡、日齡、體重、健康狀況、有無高危因素以及黃疸變化曲線參考範圍等多項指標來綜合判斷是否需要進一步醫療幹預。這個決定專業性較強,建議各位家長就把這個「難題」交給專業兒科醫生吧!
月嫂千萬不能說寶貝黃疸沒過某值就不用照藍光,或黃疸值都這麼高了趕緊照藍光吧!月嫂學再多知識都代替不了醫生,但好多科普知識都等著咱向寶媽寶爸們宣傳呢!
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新生兒多大會出現黃疸?
一般情況下,足月兒黃疸最明顯的時間生後第 4~5 天,早產兒則為生後第 5~7 天;而黃疸完全消退的時間,足月兒一般不超過 2 周,早產兒可延遲到 3~4 周,甚至更久。
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為什麼新生兒會有黃疸?
黃疸的形成是因為新生兒有較多的紅血球數目,而且他們紅血球的壽命在70-90天,又比成人的120天短,紅血球被破壞後經一連串反應後產生膽紅素,就會引起黃疸,皮膚、眼白等處就會發黃。
當然也有一些孩子是因為病理性的問題導致黃疸,比如膽道閉鎖,先天性肝炎、甲狀腺功能低下,泌尿道感染,如果是這些問題才是病理性黃疸,需積極治療。
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黃疸值多少時需要照藍光?
膽紅素是一種抗氧化劑,少量的存在體內不會危害新生兒健康的,只要足月兒不超過204μmol/L(12mg/dl),早產兒不超255μmol/L(15mg/dl)即為正常的生理性黃疸。
介於12 mg/dl ~15 mg/dl的黃疸,孩子除了皮膚黃外,但在精神狀態和吃奶等方面都沒有多大影響的情況下,一般在一個月內症狀就會自動消除(也有一些孩子會持續更久),都不需要太過著急與治療
一般血清膽紅素大於255μmol/L(15.0mg/dl)時,或寶寶精神狀態差,吃奶不好才需要進一步治療,也就是照藍光,但一定聽醫生的,因為醫生會綜合考量。
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能用茵梔黃給寶寶治療嗎?
不要給寶寶餵茵梔黃,詳情可點擊藍字參看歷史文章:月嫂科普:那到底能不能用茵梔黃治療寶寶黃疸呢?
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怕黃疸影響寶寶大腦?
寶爸寶媽一看寶寶出現黃疸了,查資料又查到嚴重黃疸能造成寶寶腦癱瘓、智能障礙,都會很擔心寶寶會因為黃疸未及時治療而造成嚴重後果。但在新生兒加護病房20多年的兒科大夫說還沒見過因黃疸造成嚴重後果的寶寶,可見出現的機率非常小。
膽紅素濃度達到大於425-510μmol/L(25-30mg/dl)才會對寶寶造成傷害的。
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黃疸的寶寶需要停母乳?
少數母乳餵養的新生兒,其黃疸程度超過正常生理性黃疸,由於母乳中含有孕二醇激素,它可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉移酶的活力,致使血液中的膽紅素不能及時進行代謝和排洩,於是血液中的膽紅素濃度增加。
有些醫生會要求寶媽停餵母乳,但要強調的是在血清膽紅素大於18mg/dl時才需要暫時停喂,因為如果暫停哺乳48小時,膽紅素就能明顯下降50%,所以48小時後再繼續母乳餵養,只要增加餵母乳次數及奶量,增加寶寶排便次數和量可降低黃疸。千萬不要因此而改餵配方奶。
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新生兒黃疸回家該注意哪些?
在正常的日光燈下或在正常陽光下觀察寶寶膚色比較準確,新生兒的黃疸大約是由臉部先開始,嚴重時膚色黃才會黃到身體與手腳。建議父母親用自己的手掌和寶寶的膚色相比,如果發現黃疸在身體軀幹部份時,可以再觀察;如果膝蓋以下的皮膚也出現黃疸時,則應帶寶寶返院檢查膽紅素的數值。
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葡萄糖水能幫助退黃嗎?
雖然新生兒黃疸是需要關注的,但可以毋須過度擔心和緊張,純母乳有助於黃疸的降低,膽紅素通過腸道才能排出,餵水對黃疸沒有幫助,網上流傳的給寶寶和葡萄糖水能幫退黃疸的說法也不科學,小編我的兒子就喝過葡萄糖水,完全沒效果。
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