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中國臨床營養網（lcyycc）
作者介紹
卞月梅
中國人民解放軍聯勤保障部隊第九〇三醫院主管營養師/註冊營養師
《中國臨床營養網》籤約作者
中國老年醫學醫學營養與食品安全分會青年委員
從事臨床營養工作8年餘，主要負責臨床營養門診、會診、營養篩查評估、營養宣教、腸內營養配製室的感染監控、體成分及靜息能量消耗的分析與指導及科室的持續質量改進工作。
在核心期刊發表學術論文13篇（第一作者8篇，第二作者5篇），參與省級課題2項，市級課題1項（均第三排名）。4次獲得優秀論文獎，1次獲得優秀基金論文。
牛奶可謂是食物界的一個明星產品，不時被爆出點「花邊」新聞。今天，我們就來聊一聊牛奶的那些家長裡短。
牛奶的營養成分很多，但其核心競爭力還要數它的的優質蛋白和易吸收的鈣質。
蛋白質是一切生命的物質基礎，可以說沒有蛋白質就沒有生命。而鈣質在維持骨骼和牙齒健康、維持神經和肌肉活動等方面起著舉足輕重的作用。
因此，充足的奶類對促進兒童青少年的生長發育、維護成人健康等方面的意義不容小覷。但在我國，內地居民平均鈣攝入量僅364.3mg左右（成人一般800mg/日），喝奶，任重而道遠。
（圖片來源：https://www.pexels.com）
喝奶，時間有什麼講究？
單純從補充蛋白質和鈣的角度上來說，健康人任何時間喝奶都是合適的。
即便是空腹喝牛奶，也不用太擔心蛋白質會被當做能量浪費掉。因為牛奶含有約4.6%的乳糖，可以優先供能，有節約蛋白質的作用。如果你實在不放心，那就和穀物主食一起食用。
但是從某些角度來說略有不同：
1. 控制血糖和預防肥胖者：餐前半小時喝奶，可以延緩飢餓，降低餐後血糖生成速度，減少正餐進食量，有助於減肥，但前提是正餐你沒有暴飲暴食導致能量攝入超標。而餐前半小時喝清爽的湯水、無糖豆漿等也有類似的作用。
2. 某些藥物。牛奶可能對某些藥物進行幹擾，此時，喝奶時間有講究。比如你正在服用鐵劑或者鈣片，或者服用一些抗菌藥（喹諾酮類、四環素類）、心血管疾病藥（地高辛、洋地黃等）、抗抑鬱藥、抗帕金森藥（如左旋多巴）等，牛奶中的營養物質有的爭先恐後的競爭腸道吸收的大門，有的與其結合影響藥物吸收，有的增加藥物毒性，建議在服藥1小時後飲奶。
牛奶有助眠作用嗎？
許多年輕人失眠，不是因為沒喝牛奶，多半是手機刷的停不下來。牛奶含有的一些成分比如L-色氨酸，是合成褪黑素和5-羥色胺（助睡眠的物質）的原料。但是含量不多，助眠效果有待考證。相反，奶喝多了可能還老想上廁所影響睡眠，如果晚上喝奶建議睡前1-2小時喝。
眼花繚亂的奶，該如何選擇？
1. 按工藝選：
備註：單純從蛋白質和鈣的角度來說，各類產品含量差異均不大，均可選擇。
2.按類別選，總有適合你的那款。
牛奶雖好，可不要貪杯
首先，奶喝多了，難免其他食物就吃不下了，不利於均衡膳食。
其次，全脂奶類會增加脂肪和能量的額外攝入，不建議高脂血症者和肥胖者食用。
此外，牛奶與癌症的關係尚無一致結論。有的研究表明乳製品攝入能降低結腸癌風險，但可能增加男性患前列腺癌的風險。有的薈萃分析表明攝入低脂奶可降低乳腺癌的發病風險，全脂奶的攝入則與乳腺癌發病風險無關。
總之，根據中國居民膳食指南建議，每人每天喝300g左右的牛奶或相當量的奶製品對於機體是有利的，對於孕婦、老人、兒童等可以喝到500ml。
最後，從疾病方面來說。腹部手術早期的患者，喝牛奶容易脹氣；急性胰腺炎、急性膽囊炎、脂性腹瀉者暫且不喝全脂牛奶；胃大部分切除的患者，進食時要幹稀分開，奶類建議兩餐之間飲用；而對於痛風患者,牛奶是其良好的選擇。
審稿：
尤祥妹
聯勤保障部隊第903（原117）醫院營養科主任
《中國臨床營養網》專家顧問
國家註冊營養師/中國老年醫學會營養與食品安全分會副會長等職務。
從事臨床工作三十多年，對開展臨床腸內腸外個性化營養支持指導及在老年病、腫瘤等個性化營養幹預方面積累了豐富的臨床經驗。在相關的核心雜誌發表論文三十餘篇，主編專著一本，參編專著四本，主持及參與省市課題6項。
參考文獻：
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[4] Thorning TK, Raben A, Tholstrup T, et al. Milk and dairy products: good or bad for human health? An assessment of the totality of scientific evidence. Food Nutr Res. 2016, 60: 32527
[5] 中國營養學會編著. 食物與健康:科學證據共識. 人民衛生出版社，2016.
原標題：《【科普營養】牛奶的家長裡短——奶，你喝對了嗎？》
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