德州市中醫院耳鼻喉科主治醫師李慧
提起「膽脂瘤」，大家可能不太熟悉，但是說起「中耳炎」應當就不太陌生了。德州市中醫院耳鼻喉科主治醫師李慧介紹，「中耳膽脂瘤」是中耳炎的一種，它主要表現為長期耳流膿，分泌物有特殊臭味、聽力下降、鼓膜穿孔。它常常與化膿性中耳炎相混淆，如果出現耳朵不適症狀應儘快到正規醫院就診，儘早治療更有利於保護聽力。
「中耳膽脂瘤不是真正的腫瘤，大家不必緊張。」李慧介紹，膽脂瘤是一種能產生角蛋白的鱗狀上皮在中耳腔的聚集。由於它破壞吸收骨質，可引起顱外、顱內等併發症，對患者有潛在的危險。膽脂瘤分為先天性膽脂瘤和後天性膽脂瘤。先天性膽脂瘤為胚胎期的外胚層組織遺留於顱骨內發展而成，一般沒有耳流膿及鼓膜穿孔表現，所以常常被忽視，多數患者無意中發現聽力下降來就診，少數患者因並發麵癱、眩暈等併發症後就診。後天性膽脂瘤最常見的與咽鼓管功能障礙有關，因為咽鼓管是連接於中耳和鼻咽的通道，也是耳朵呼吸的重要通道，咽鼓管功能障礙導致中耳內外大氣壓不平衡，中耳腔呈高負壓狀態，時間長了就會發展為鼓膜鬆弛部內陷，導致膽脂瘤形成，從而出現耳流膿、聽力下降等症狀。
「中耳膽脂瘤具有侵蝕特點，會像腫瘤一樣破壞周邊的重要結構，可引起嚴重的併發症。」李慧表示，中耳膽脂瘤是耳朵裡的定時炸彈，因此要格外小心。中耳膽脂瘤會破壞面部神經引起面癱，內耳受浸後會引起眩暈等不適，還會破壞大腦引起腦膜炎、腦膿腫等顱內併發症，也可破壞乙狀竇引起乙狀竇血栓性靜脈炎，嚴重者可危機生命。中耳膽脂瘤保守治療無效，由於它的破壞性大，因此，一經確診應儘早手術。一般治療越早，預後越好，中耳功能保留越多。
（左天普 陳靜）