今天這篇文字，我給您聊聊，小腦萎縮這個事兒。
我想給你講的，是一個中醫界真實發生過的故事。
故事的主人公，叫做林慶祥。他是我國福建地區的名老中醫，1920年生人，是南國的中醫老前輩。
話說在1991年6月份，林師所在的醫院來了一個患者，年50歲，女性。
來的時候，臉色發白，腦袋迷糊、舌頭說話不好使，步履蹣跚，幾乎無法走路。
怎麼回事呢？原來，這個人從前是一個會計。大概在1989年5月份，她忽然發現，自己書寫出現了困難，伴隨頭暈眼花，說話的時候說不清，似乎是舌頭不好使。從前她拿手的針線活，也做不了了。
這是怎麼回事？難道是中風了？
家人帶她去醫院查，結果發現是小腦萎縮。才五十歲啊，就小腦萎縮了，這讓患者和家人備受打擊。
為了治這個病，患者用了不少中藥，但是效果不好。
這次來到醫院，專門就是請林師來診治的。
一開始，林師給她用的是左歸飲加減。左歸飲，我以前介紹過，是張仲景的滋補腎陰、填補腎精的方子。腎，主骨生髓，腦為髓海。小腦萎縮，以補腎添精之法調治，是很有道理的。
但結果卻是，無效。
這倒引起了林師的重視。林師仔細查看，發現患者已經發病兩年了，時間挺長。同時，再查看舌脈，發現患者脈象沉細而澀，舌下靜脈青紫明顯而曲張。林師當即意識到，這可能是久病入絡了。
什麼是久病入絡？說白了，就是病的時間太長了，入了血分，形成了淤血。淤血內阻，新血難以濡養清陽之地，所以損傷神智。上面所說的舌脈特點，是淤血證的典型表現。
既然如此，那就通過益氣、活血、化瘀的辦法來應對吧。淤血沒了，說不定患者神智就清楚了。
於是，林師用了下面這個配伍。但見——
小茴香4.5克，沒藥5克，川芎、防風各6克，當歸、赤芍、桃仁、蒲黃、五靈脂、延胡索各9克，生地黃15克，黃芪20克。每日一劑，連服2個月。
結果，兩個月之後，患者眩暈感消失，走路穩健，語言清晰，生活可以自理。雖然和年輕的時候相比。還是差了一些。但是能取得這樣的效果，也著實出乎患者和家屬的預料了。
其實，林師用的這個配伍，不複雜。它其實就是少腹逐瘀湯、黃芪赤風湯的加減組合。歸納起來說，就是黃芪益氣，當歸、桃仁、赤芍、蒲黃、川芎、五靈脂活血，生地黃養陰血，延胡索、小茴香、防風行氣理氣。
據說，事後，林師對自己第一次開方時候的不謹慎，做了深刻反省。他覺得，如果能早一點想到久病入絡這個事兒，早一點對其舌脈做認真細緻地分析，應該會縮短患者的治療時間。
林師的這個醫案，早在1993年的《新中醫》上就刊發過，在當時是很有影響的。即便是現在，我覺得，也有現實意義。
它的意義是什麼呢？就是說，在小腦萎縮這個病久治不愈，患者發病時間較長的背景下，在利用滋補肝腎等方法治療效果不好的時候，我們要考慮活血化瘀之法。因為在中醫理論看來，很多病，日子久了，都會傷血。血受傷，有了淤血，會讓病情特別頑固。這時候，益氣化瘀就成了很好的選擇。這和常規的益腎填精、柔肝熄風的辦法有很大不同，代表著一種臨床思路。
我把這個詳細寫出來，供讀者朋友參考。文中配伍，非專業讀者，必須在中醫師辯證指導下來借鑑、應用。家中有老人的讀者，尤其是有高齡老人的讀者，更應該了解、掌握這方面的道理。