B肝在研新藥反義寡核苷酸,歐洲肝臟年會,2家藥企分享研發數據

2020-12-04 小番健康

EASL 2020,即2020年歐洲肝臟研究年會,因為今年特殊原因採用全數位化方式舉行,來自全球各地醫藥學科研工作者分享最新的肝臟研究進展並交流臨床經驗。在本屆EASL 2020上,兩種新的反義寡核苷酸被肝病領域科研人員介紹最新進展(見下圖來源EASL 2020)。

B肝在研新藥反義寡核苷酸,歐洲肝臟年會,2家藥企分享研發數據

它們是ISIS 505358/GSK3228836(IONI製藥公司/葛蘭素史克公司)和RO7062931(羅氏公司)。此前,兩種新型反義寡核苷酸的早期臨床試驗顯示,它們在慢性B肝患者(CHB)中均有降低體內B肝表面抗原水平作用。在一項2a期隨機、雙盲、安慰劑對照研究中,NRTI患者和接受NRTI治療的患者(N=24),通過每周sc注射給予300毫克ISIS 505358/GSK3228836。

從基線檢查到第29天,這兩組患者的B肝表面抗原均顯著降低。在NRTI組(n=12)中,平均降低值達到-1.56 log10 IU/mL(與安慰劑組相比,p=0.001)。平均降幅較大-NRTI治療組(n=5)觀察到2.51 log10 IU/mL。這兩個治療組中,有6名受試者的B肝表面抗原降低超過3.0 log10 IU/mL,其中4人的水平低於定量限(0.05 IU/mL)。

在一項關於GalNAc-LNA反義寡核苷酸RO7062931的第1期臨床研究中,59名慢性B肝病毒感染的NRTI治療患者接受sc-RO7062931,劑量與劑量間隔不同,為期4周。研究顯示治療總體耐受性良好,B肝表面抗原呈劑量依賴性下降。按照每周服用3毫克/千克的RO7062931給藥方案,觀察到B肝表面抗原平均最低點降低0.5 log IU/mL。

以上臨床試驗數據,是最近更新於DILC 2020大會上的兩種新型反義寡核苷酸B肝在研新藥進展。研究人員基於這兩種相同靶點的潛在治療慢性B肝,目標為功能性治癒的反義寡核苷酸創新藥物,早期臨床試驗已經顯示出對於慢性B肝患者(CHB)的表面抗原下降作用。昨日,主要更新基於RNA幹擾(RNAi)B肝在研新藥研發進展,今天小番健康更新的是科研人員在2020年歐洲肝臟年會上的反義寡核苷酸在研新藥研發進展。

昨日更新的RNA幹擾藥物包括2項研究,VIR-2218、JNJ-3989。這兩種RNAi靶點B肝創新藥臨床試驗數據比較積極,對受試者總體耐受性良好,沒有發生轉氨酶升高的不良事件。RNAi療法均採用皮下注射給藥方式,目標指向功能性治癒。今天小番健康介紹的是2020歐肝會的另外2項研究,基於反義寡核苷酸B肝創新藥研究進展情況。

葛蘭素史克公司,是老牌專注多領域治療疾病藥物開發公司,旗下的GSK3228836基於反義寡核苷酸靶點,也採用注射給藥。2020年8月28日星期五,已公布反義寡核苷酸課題:ISIS 505358對穩定核苷酸類似物方案治療慢性B肝患者的表面抗原抑制作用,這是一項2a期、隨機、雙盲、安慰劑對照研究;課題:RO7062931第1期臨床試驗表明,慢性B肝患者在既定的核苷酸類似物治療下的靶向參與。

小番健康結語:以上最新試驗數據和慢性B肝新藥研發進展,發表於EASL 2020歐洲肝臟研究學術年會上,由全球各地肝病領域科研人員介紹試驗進展。歐肝會一年一次,它從1966年就已經成立,也是一個非營利性組織有4500名成員,成員多為歐洲和其他領先的肝病專家。本屆除RNAi療法創新藥(VIR-2218 JNJ-3989)、反義寡核苷酸創新藥(ISIS 505358/GSK3228836 RO7062931),小番健康後續還會跟進其他藥企新藥開發進度。

包括一種抑制B肝病毒組成蛋白的B肝病毒核心抑制劑ABI-H0731,吉利德科學自主研發一種誘導B肝免疫應答為靶點的toll樣受體8(TLR8)激動劑selgantolimod(GS-9688)。

相關焦點

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    Toll樣受體(Toll-like receptors,tlr),它已經被藥物學家證明是抵禦微生物入侵的第一道防線,全球有多家藥企基於Toll樣受體激動劑開發新藥當中(下圖:來源吉利德科學新藥研發管線)。B肝在研新藥GS9620,顯示持久抑制,但cccDNA未下降該靶點主要通過信號轉導途徑來感知病原體相關的分子模式,從而產生細胞因子。
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    2020年歐洲肝臟學術研究年會(EASL 2020)上,法國研究人員提出新型治療慢性B肝藥物CRISPR/Cas9(基因編輯)。B肝在研新藥Cas9,法國科學家研發,靶向基因組永久性變化基因編輯,這種技術能夠精準地剪斷病毒DNA片段,並插入新的基因片段,是一種對病毒DNA核苷酸的序列進行定點修飾的技術。簡單的講,基因編輯能夠模擬基因自然突變,還可以修改且編輯原有的病毒基因組,基因編輯由此而得名。
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    (下圖為該公司英文官網首頁)B肝在研新藥ENOB-HB-01,誘導97%受感染細胞凋亡,不損傷正常細胞需要解釋以上現象,小番健康先從人體自然感染B肝病毒後進入的不同階段進一步簡述。2020年5月該公司在美國基因與細胞治療學會年會公布了B肝在研新藥ENOB-HB-01最新進展,該在研新藥能夠促使受感染肝細胞自然凋亡比例為97%,而並沒有損傷正常肝細胞,近期這項試驗後續數據進一步證明去年12月份該公司在HEP DART大會上該在研新藥的可及性。
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