病床
運動控因傷病兩個月沒運動
痊癒後又是打球又是跑步，引發橫紋肌溶解
啤酒肚男心血來潮做仰臥起坐誘發腦血管爆裂
通訊員 徐尤佳 記者 李靜
本報訊 這段時間天氣不冷不熱，正是鍛鍊減肥的好時候。不過杭州市中醫院急診科主任馮為民副主任醫師提醒大家，運動雖易，減肥不易，鍛鍊還應循序漸進，量力而行。這陣子，他們急診科接連收治了幾例運動不當導致身體受傷的病例。
停了兩個月後又是打球又是跑步
運動太猛引發下肢橫紋肌溶解
小夥子28歲，是個運動愛好者，喜歡跑步、打羽毛球。但春節期間打羽毛球時，右腳腳踝扭了一下，之後一直養傷沒去運動。
上周五天氣不錯，他感覺受傷的腳痊癒了，決定重新動起來。下班後，他和朋友到羽毛球館打了一個半小時羽毛球。覺得不過癮，又繞著四百米操場跑了五六圈。
跑完步後，汗流浹背，突然感到呼吸急促，下肢肌肉仿佛變成了「石頭」，僵硬、發痛。上廁所時，發現排出來的尿液竟然是咖啡色的。
小夥子趕緊到杭州市中醫院看急診。急診醫生看他面色憔悴、呼吸急促、口唇輕度紫紺，檢查發現心率達120次/分，雙腎區按下去痛，特別是雙下肢明顯腫脹，觸感很硬。進一步檢查發現，血常規中白細胞總數升高，血色素略降低。尿常規檢查為血尿，尿蛋白2+，可見少量紅白細胞。特別是肌酸激酶達到16000u/L，明顯異常。最終診斷為運動性橫紋肌溶解症。
好久沒運動，突然加大運動量導致橫紋肌溶解的並不少見。去年11月，市中醫院也收治過一個30歲的軟體工程師，典型的宅男。自從2005年大學畢業後，基本上沒像樣運動過，也就是說有8年沒鍛鍊了。為了融入同事的「夜跑」圈，他硬著頭皮跑了三千多米，之後出現大腿肌肉酸痛、抽筋，也被診斷為運動性橫紋肌溶解症，並出現急性腎功能衰竭，在醫院住了半個月才出院。
「運動性橫紋肌溶解症是因為過度運動導致的骨骼肌損傷，多出現在年輕人身上，臨床表現為肌痛、腫脹、無力、棕色尿等，嚴重的會導致急性腎功能衰竭。有些患者平時缺乏鍛鍊，突然加大運動量，肌肉無法承擔壓力。」 馮為民主任說。
為消啤酒肚，半夜心血來潮做仰臥起坐
誘發腦血管爆裂
另一個患者情況更兇險，腦部多處血管出血。他發病主要和本身疾病有關，運動是誘因。
患者，男，36歲。平時工作很忙，基本沒時間鍛鍊。前天晚上十點多，他應酬完回家，看到自己的啤酒肚，突然來了興致，在客廳裡做起仰臥起坐，具體做了多少個，家屬也不知道。
「看他在做運動，我就先去睡了。快十二點時，想想他怎麼還不進來睡覺，我就去客廳找他。」患者妻子說，一到客廳，才發現丈夫口吐白沫躺著一動不動，怎麼叫也不醒，連忙叫了120送到了市中醫院。
到醫院時，患者雙側瞳孔散大，意識不清，血壓有210/119mmHg，呼吸也停止了。通過腦CT檢查，發現腦幹、丘腦、右側顳葉都有廣泛出血。
腦外科董勇副主任醫師說，患者還沒有脫離危險，聽家屬說患者有高血壓，平時不是很注意控制，也沒有戒酒。不過這麼大量的腦出血，可能是因為腦血管有先天畸形，顱壓增高后出現破裂。
「顱壓增高有多種原因，比如喝酒、勞累、情緒激動，蹲、彎腰、起身或突然改變體位。他發病主要和本身疾病有關，但運動是誘發因素。」董醫師說。
每天15-30分鐘有規律運動
比偶爾高強度運動健身效果更好更安全
「運動要循序漸進、量力而行，千萬不要心血來潮，突然大運動量。也不要攀比。尤其是長跑、下蹲、引體向上這些運動，會出現肌肉的異常酸痛。如果出現小便變少，顏色變深，身體浮腫等症狀，很可能是患上了橫紋肌溶解症，要立即去醫院。運動後要多休息、多喝水、多排尿，促進體內的肌紅蛋白排出。」
馮為民主任提醒，最好的健身方法是堅持有規律的、經常性的鍛鍊，不要興致來了運動一場，其他時間卻久坐不動。平時要動起來，年輕人多爬樓梯少坐電梯，能走路的不要乘車，每天騰出15-30分鐘做有規律的運動，比偶爾高強度運動健身效果更好，也更安全。