幾乎所有的藥物,包括抗抑鬱藥,都會產生不必要的負面影響,我們稱之為副作用。
如何處理副作用
其中一些負面影響可能相當溫和,而另一些則可能更為嚴重。
他們可能會慢慢消失或變得不再那麼嚴重。如果你有被副作用困擾的問題,你應該向你的醫生提及這些,因為醫生可能會給你一些對付副作用的策略,或者給你開一種不同的抗抑鬱藥,這種藥的副作用更少或者更容易忍受。
諮詢你的醫生
然而要格外注意的是,如果不先和醫生討論,停止服用抗抑鬱藥絕對不是一個好主意。
如果你突然停止服用藥物,可能會出現一系列令人不快的症狀,稱為停藥綜合症。這些症狀包括觸電感、刺痛感、做噩夢、幻覺、出汗、肌肉疼痛、視力模糊、失眠、焦慮、易怒、激動、胃部不適和疲勞。
最好是在醫生指導下逐漸地減少藥量。這讓你的大腦有時間適應這些變化,如果你堅持醫生的計劃,你會受到更少的影響。
常見的副作用
許多患者服用抗抑鬱藥的一些常見的負面影響包括頭暈、疲勞、視力模糊、性副作用、體重增加、便秘、失眠、口乾、噁心和焦慮。
你的醫生將能夠為你提供許多適當的應對策略,或者也可以改變你的劑量亦或者將你轉變成一種你可以接受的藥物。
嚴重的副作用
雖然許多最常見的副作用並不用過度擔憂,但肯定有一些罕見但更嚴重的副作用,你應該特別注意。
其中有:
血清素綜合症
這種副作用與使用的被稱為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)和5-羥色胺去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRIs)的抗抑鬱藥有關。
血清素症候群的症狀包括混亂、激動、肌肉抽搐、出汗、寒戰和腹瀉。此外,嚴重的病例可能包括高燒、癲癇發作、心律不齊和神志不清等症狀。
如果一個人開始出現上述症狀,應立即就醫,因為這種情況可能危及生命。
低鈉血症
低鈉血症是指血液中鈉或鹽含量降至異常低水平的情況。當這種情況發生時,體內大量的液體就會堆積起來。這種副作用可發生於SSRIs類藥物(氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭,以及艾司西酞普蘭)。
因為這些藥物可能會影響激素參與調節身體內的液體和鈉含量。
老年人可能特別容易出現低鈉血症。
輕微的低鈉血症可引起症狀,如感覺不適、頭痛、肌肉疼痛、食欲不振和混亂。在嚴重的情況下,人們也可以這樣的症狀為倦怠、疲勞、迷失方向、激動、精神病經驗,和癲癇發作。此外,低鈉血症有可能導致昏迷或死亡。
即使有輕微低鈉血症症狀的患者也應立即就醫。
自殺的念頭
你應該意識到,當你第一次開始服用抗抑鬱藥時,你可能會暫時性地惡化你的抑鬱,甚至可能增加自殺的念頭。
研究表明,對於25歲以下的人來說,情況尤其如此。
如果你或你所關心的人在開始新的抗抑鬱藥後的第一周內,經歷了抑鬱、自殺或死亡的念頭或行為的異常改變,立即得到醫療援助是很重要的。
過敏反應
服用抗抑鬱藥會引起過敏反應,這是因為一個人對藥物的有效成分過敏,或者因為對藥片或膠囊中的染料、填料或其他非活性成分過敏。
過敏反應的症狀包括腫脹、發癢、皮疹、蕁麻疹、水皰或呼吸困難。
嚴重的過敏反應如果阻塞了人的呼吸能力,可能會危及生命。應尋求醫療幫助以防過敏反應,尤其是面部腫脹或呼吸困難時。
躁狂症
對於易患雙相情感障礙的人,像抗抑鬱藥這樣的藥物可能引發躁狂發作。
躁狂症的症狀包括能量和活動增加,睡眠問題,賽車思維,衝動行為,宏大思維,情緒極度升高,煩躁和壓力言語。
雖然躁狂症不一定會危及生命,但需要醫療援助來治療。
癲癇發作
某些抗抑鬱藥會增加患者發作的風險。Wellbutrin(安非他酮)是最有可能觸發癲癇的抗抑鬱藥,但大多數抗抑鬱藥並不增加癲癇風險。稱為三環類的某些較老的抗抑鬱藥也會增加患者的癲癇發作風險。一般來說,較新的抗抑鬱藥不太可能觸發癲癇發作。
所有癲癇發作都應該向醫生報告。
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抑鬱症患者都在尋找適合自己的抗抑鬱藥,在嘗試過程中,提前知道這些風險有助於做好應對措施,或者在嚴重副作用發作時不會感到意外而驚慌失措。
在出現這些嚴重副作用時應及時與醫生溝通,以便醫生採取對應措施。